重型颅脑损伤并复合伤486例临床分析

创伤是现代社会的一个严重问题，严重颅脑损伤已成为当今社会的多发病和常见病。它致伤机制复杂，往往并复合伤，并且伤情急而危重，处理棘手，死亡率极高。我科自1993年10月至2003年10月共收治以重型颅脑为主的严重多发伤486例，现报告如下。     

外伤性急性颅内血肿手术护理体会

目的探讨急性颅内血肿的手术护理的措施。方法对210例急性颅内血肿的手术病例术前准备，术中紧密配合医生实施手术的护理过程进行回顾性分析。结果210例手术患者中存活182例，存活率为86．7％，死亡28例（13．3％）。结论充分做好术前准备，加强术中护理配合是保证手术顺利进行的重要措施。     

原发性脑干损伤的诊断和治疗分析

目的探讨原发性脑干损伤的诊断和综合治疗方法。方法对22例脑干损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组22例,均采用综合治疗。存活14例(63.63%),其中恢复良好7例(31.81%),中残4例(18.18%),重残3例(13.63%),死亡8例(36.36%)。结论早期采取积极有效的综合治疗,应用促神经细胞代谢活化剂,是降低原发性脑干损伤死残率的关键。     

脑外伤后精神障碍196例分析

颅脑损伤无论在平时还是在战争时期都很常见 ,往往有较严重的并发症及后遗症 ,颅脑损伤后外伤性精神症状的缺陷是常见的并发症之一。本组共收治颅脑伤后合并有精神障碍 196例病人 ,现报告如下。1　临床资料全部病例为单纯颅脑伤病例。男 15 6例 ,女 4 0例。按国际颅脑创伤分型评分GCS评分≤ 8分 ,重型颅脑伤 15 6例 ,其中额颞叶脑挫裂伤 94例 (以额颞叶为主 ) ,硬膜下血肿2 0例 ,脑内血肿 30例 ,原发性脑干伤 12例 ,硬膜外血肿 14例 ,脑震荡 2 6例。在重型颅脑损伤中并发精神障碍的主要症状为 :思维混乱、躁狂、迫害妄想、焦虑、抑郁、痴…     

外伤性后颅窝血肿预后分析

目的探讨影响外伤性后颅窝血肿手术预后的因素。方法回顾性分析30例外伤性后颅窝血肿手术患者的临床资料、手术与治疗效果,就影响外伤性后颅窝血肿术后疗效的相关因素进行分析。结果恢复良好21例,中残4例,重残2例,死亡3例;统计显示术前GCS>9分,血肿量<30ml。单纯硬膜外血肿及伤后3h内手术效果良好,而GCS<9分,血肿量>30ml,后颅窝其他类型血肿或并有幕上对冲伤,伤后3h以上手术者愈后较差。结论术前GCS评分,伤后手术时间、血肿量、血肿部位及有无合并其他损伤等因素有显著影响,提示对此类患者要早期诊断,早期手术,并注意针对不同患者情况及时处理方能取得较好效果。