右旋美托咪定滴鼻用于小儿腭裂整复术麻醉中的临床研究

目的 观察右旋美托眯定(dexmedetomidine,Dex)滴鼻在小儿腭裂整复术中对血流动力学及麻醉并发症的影响.方法 60例腭裂患者随机分为Dex组和对照组,每组30例.静脉推注咪达唑仑0.1 mg/kg、丙泊酚2.0 mg/kg、芬太尼2.0μg/kg、琥珀胆碱1.5 mg/kg快速诱导后,经口腔气管插管.气管插管后Dex组按1.0 μg/kg的剂量经鼻滴入稀释至0.4 mL的Dex,对照组滴入0.4 mL生理盐水.麻醉维持全程使用七氟醚维持至术毕.术中维持脑电双频谱指数在45 ～ 55、呼末二氧化碳分压(PETCO2) 35 ～ 50 mmHg.记录诱导完(T0基础值)、滴鼻后5 min(T1)、分离腭瓣时(T2)、手术结束时(T3)、拔除气管导管时(T4)、拔除气管导管后15 min(T5)6个时点血流动力学数据;术后睁眼时间(术毕至睁眼时间)、麻醉苏醒时间(停药至离室时间)、拔管时间(术毕至拔管时间)及拔管后不良反应发生的情况.结果 与对照组比较,Dex组的平均动脉压在T2为(8.64±0.65) kPa、T3为(8.73±0.96)kPa、T4为(9.06±0.83) kPa,各时点均明显降低(P＜0.05);心率在T1、T2、L3、T4、T5点有不同程度的降低;躁动、呛咳与对照组比较均明显减少(P＜0.01).结论 小儿腭裂整复术中,诱导后应用1.0 μg/kg Dex滴鼻可使患儿术中及拔管期血流动力学更平稳,躁动、呛咳发生率低,且不影响麻醉苏醒时间及拔管时间.     

右美托咪定和咪唑地西泮复合瑞芬太尼用于清醒经鼻盲探气管插管的比较

目的:在清醒经鼻盲探气管插管中比较右美托咪定和咪达唑仑复合瑞芬太尼的临床麻醉效果,两种复合用药对麻醉安全的影响。方法:选择颌面外科择期手术患者40例,分为试验组与对照组。试验组静脉推注右美托咪啶和静脉泵注瑞芬太尼;对照组静脉一次性给予咪唑地西泮和静脉泵注瑞芬太尼。比较插管的成功率和插管尝试的次数、插管时间、并发症情况。结果:试验组的插管成功率显著高于对照组(P<0.05)。试验组插管尝试次数明显低于对照组(P<0.05)。对照组中发生严重的恶心、呕吐、呛咳及术后咽喉不适的比例明显更高。结论:合理剂量使用右美托咪定比单独使用咪唑地西泮复合瑞芬太尼更安全、有效地应用于清醒盲探气管插管。     

盐酸右美托咪定在冠心病患者口腔手术全身麻醉中的应用效果

目的：探讨右美托咪定用于冠心病患者口腔手术全身麻醉期对血流动力学的影响。方法选取2013年1月~2014年6月的60例择期全身麻醉行口腔手术的冠心病患者,心功能Ⅱ~Ⅲ级,ASAⅡ~Ⅲ级。随机分为右美托咪定组（D组,n=30）和对照组（C组,n=30）。D组和C组在麻醉诱导前分别静脉泵注负荷剂量右美托咪定0.6μg/kg和生理盐水（泵注时间为15 min）,维持剂量以0.5μg/（kg·h）持续静脉泵注,两组均以吸入七氟醚维持麻醉。对患者开始麻醉前（T0）、麻醉开始后（T1）、气管插管时（T2）、切皮时（T3）、气管插管拔除后即刻（T4）、气管插管拔除后10 min（T5）的血压及心电图变化情况进行观察对比。结果T0时两组患者的基本生命体征差异无统计学意义（P>0.05）;T1时两组患者的血压、心率相较于T0时有明显下降（P<0.05）,但同时期两组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。T2、T3、T4和T5时D组血压、心率改变较C组差异有统计学意义（P<0.05）。结论盐酸右美托咪定应用于冠心病患者口腔手术麻醉,能够在确保镇静效果的同时,保持血流动力学的稳定,减少患者的心肌负荷及并发症的发生,值得临床推广和应用。     

七氟醚和丙泊酚维持麻醉对吸烟患者苏醒期气道不良反应的影响

目的探讨不同麻醉方法对吸烟患者麻醉苏醒期间气道不良反应影响。方法 80例拟在全麻下进行手术的病人,手术前持续6个月每天吸烟支数不少于5支,按麻醉方法随机分为两组：丙泊酚组和七氟醚组。记录两组术麻醉苏醒期间的苏醒时间、呼吸频率以及气道的不良反应。结果吸烟者七氟醚组术毕气道不良反应高于丙泊酚组,气道不良反应发生率分别为50%和10%（P〈0.05）。结论吸烟患者麻醉维持采用丙泊酚较采用七氟醚苏醒期具有更低的气道不良反应发生率。     

446例双颌正颌术出血量相关因素的回顾性分析

目的 探讨双颌正颌手术中患者出血量的相关影响因素。方法 收集2020年1月至2022年4月在南方医科大学口腔医院择期行上颌LeFortI型截骨术和双侧下颌升支矢状劈开截骨术(伴或不伴颏成形术)的446例患者的临床资料，记录性别、年龄、体质量、入室时(T0)与手术开始时(T1)、手术30 min时(T2)、手术结束时(T3)心率和血压、术中出血量、手术时间、术后拔管时间和麻醉药用量等参数。通过皮尔逊相关性分析影响出血量的相关因素。结果 出血量与性别有弱相关性(r=-0.1,P=0.033<0.05);出血量与体质量(r=0.123,P<0.01)、手术时间(r=0.428,P<0.001)、瑞芬太尼用量(r=0.23,P<0.001)、舒芬太尼用量(r=0.146,P<0.01)、顺苯磺酸阿曲库铵用量(r=0.201,P<0.001)、七氟醚用量(r=0.093,P<0.05)的相关性均有统计学意义；与年龄、丙泊酚用量、右美托咪定用量的相关性均未见统计学意义(P>0.05)。结论 出血量与性别、体质量、手术时间、瑞芬太尼用量、舒芬太尼用量、...