七氟烷吸入麻醉对腹腔镜子宫切除术患者的麻醉效果评价

目的:探究七氟烷吸入麻醉对腹腔镜子宫切除术患者的麻醉效果。方法:选取84例2016年3月至2017年10月安阳市第二人民医院腹腔镜子宫切除术患者,按随机表分组。异氟烷组采用异氟烷吸入麻醉;七氟烷组则给予七氟烷吸入麻醉。比较两组患者腹腔镜子宫切除术麻醉总有效率;患者恢复定向力的时间、恢复自主呼吸恢复时间、出现言语应答时间;认知功能障碍发生率;术前、手术后24 h简易智力状况检查量表(MMSE)评分。结果:七氟烷组患者腹腔镜子宫切除术麻醉总有效率比异氟烷组高,差异具有统计学意义(P0.05);七氟烷组患者恢复定向力的时间、恢复自主呼吸恢复时间、出现言语应答时间比异氟烷组短,差异具有统计学意义(P0.05);七氟烷组认知功能障碍发生率比异氟烷组低,差异具有统计学意义(P0.05)。术前两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后24 h七氟烷组患者MMSE评分显著高于异氟烷组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:七氟烷吸入麻醉对腹腔镜子宫切除术患者的麻醉效果确切,可有效维持患者认知功能,减轻对认知功能的损害,有助于术后快速恢复。     

聚明胶肽注射液在剖腹产术中应用比较

目的观察麻醉前输液对腰-硬联合麻醉剖宫产手术中血压变化及恶心呕吐发生率的影响。方法选择择期足月妊娠剖宫产患者180例,随机分成三组,每组60例,A组麻醉前15 min,静脉输入聚明胶肽250 ml,麻醉后以5～6 ml/（kg.h）输入聚明胶肽至500 ml,改用乳酸林格氏液维持。B组麻醉后以5～6 ml/（kg.h）输入聚明胶肽500 ml,改用乳酸林格氏液维持。C组麻醉后以5～6 ml/（kg.h）用乳酸林格氏液维持。观察3组患者血压变化情况及恶心呕吐发生率。结果 A、B、C三组患者比较,A组血压相对平稳,恶心、呕吐发生率相对较低;B组血压变化小于C组,但不及A组平稳,恶心呕吐时有发生;C组血压波动较大,恶心、呕吐明显增多。结论腰-硬联合麻醉前输入一定量的聚明胶肽可有效预防麻醉后及胎儿取出后低血压、恶心、呕吐的发生。     

无阿片类药物全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果

目的 探讨无阿片类药物全麻联合硬膜外麻醉在腹腔胆囊切除术中的麻醉效果。方法 选取2021年1月至2023年1月在安阳市第二人民医院治疗需行腹腔镜胆囊切除术的78例患者,随机将患者分为研究组和对照组,各39例。对照组进行无阿片类药物全麻,研究组在硬膜外麻醉的基础上进行无阿片类药物全麻,记录两组患者麻醉时间、拔管时间、清醒时间。比较两组患者麻醉前、插管后5 min、气腹后5 min、拔管后5 min心率和平均动脉压;比较手术前、气腹后两组患者血糖和皮质醇水平。采用Ramsay镇静评分量表评价患者术后第4、8、12 h镇静效果,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后疼痛程度。结果 两组麻醉时间差异无统计学意义(P>0.05),研究组拔管时间、清醒时间短于对照组(P<0.05);插管后5 min,研究组患者心率、平均动脉压低于对照组(P<0.05);其他时间两组心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);气腹后,与对照组比较,研究组血糖、皮质醇水平均降低(P<0.05);术后4、8、12 h,与对照组比较,研究组Ramsay评分增加,VAS评分降低(...     

ProSeal喉罩对老年患者腹腔镜手术循环和通气功能的影响

目的比较ProSeal喉罩和气管插管对老年患者腹腔镜手术循环和通气功能的影响。方法择期行腹腔镜手术60例,ASAⅠ－Ⅱ级。按手术时间顺序分为2组,喉罩组（LMA组,n=30）和气管插管组（ET组,n=30）。比较2组患者麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）、插入喉罩/气管导管后即刻（T2）及插入喉罩/气管导管后3 min（T3）、拔管前（T4）、拔管即刻（T5）、拔管后3 min（T6）MAP、HR、SpO2;记录间歇通气5 min（T7）、15 min（T8）、30 min（T9）的分钟通气量（MV）、气道峰压（Ppeak）、潮气量（VT）和PETCO2;同时记录不良反应。结果ET组在T2、T3、T5、T6时点的MAP（109±13）,（102±12）,（99±11）,（96±10）mm Hg显著高于LMA组（83±10）,（81±9）,（83±9）,（81±7）mm Hg（t=-8.683,P=0.000;t=-7.668,P=0.000;t=-6.166,P=0.000;t=-6.731;P=0.000）;ET组在T2、T3、T4、T5、T6时点HR（99±11）,（95±10）,（75±7）,（97±11）,（91±10）次/min显著高于LMA组（81±7）,（79±7）,（69±9）,（71±7）,（74±8）次/min（t=-7.562,P=0.000;t=-7.179,P=0.000;t=-2.882,P=0.000;t=-10.922,P=0.000;t=-7.271,P=0.000）;其他时点2组MAP、HR差异无统计学意义（P〉0.05）。SpO2均维持在95%-100%。2组T7-T8时点MV、VT、Ppeak差异无统计学意义（P〉0.05）,LMA组在T9时点Ppeak（19.0±5.0）mm Hg显著高于ET组（13.0±3.0）mm Hg（t=5.636,P=0.000）;LMA组在T9时点PETCO2（44.7±3.1）mm Hg显著高于ET组（34.1±1.9）mm Hg（t=15.968,P=0.000）。LMA组5例发生不良反应,显著低于ET组13例（χ^2=3.774,P=0.052）。结论ProSeal喉罩可安全用于腹腔镜手术老年患者,通气可靠,对血液动力学影响轻微,并且不良反应发生率低。