脑室－腹腔分流术后常见并发症及其治疗体会

目的：探讨脑室-腹腔分流术后常见并发症的发生原因、临床表现特点及治疗方法，结合献讨论对其术后并发症的防治措施。方法：1994年3月-1999年3月共施行脑室-腹腔分流手术34例，术后并发症予以对症治疗。结果：术后8例发生并发症，分流管梗阻5例，感染3例。5例分流管梗阻，经手术调整分流管位置（4例）或分流泵穿刺冲洗（1例）等处理治愈。3例术后发生感染经抗感染药物治疗，1例治愈；2例无效而拔管，在感染控制后行二次分流术治愈。结论：脑室-腹腔分流手术后的并发症与手术无菌操作不严格和分流管位置不当有关。治疗方法以对症处理为原则，分流管梗阻可经调整分流管位置使之通畅;颅内或腹腔感染予以抗感染治疗或感受控制后行二次分流术；皮下积血或积液应以静脉留置针管进行引流。     

经颅视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤12例分析

目的:探讨经颅视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤的手术指征、手术时机及临床效果。方法:回顾性分析经颅视神经管全程减压术治疗外伤性视神经损伤患者12例的临床资料,进行术后视力评价。结果:伤后视力完全丧失3例,其中清醒后即刻无光感2例,术后无效;视力进行性下降至无光感1例,术后视力有恢复;伤后视力仅光感2例、眼前指数7例,术后视力均有恢复。12例手术后均无并发症。结论:经颅视神经管减压术对治疗外伤后视神经损伤安全有效,手术效果取决于手术时机、视神经损伤类型及程度,如有手术指证,应早期手术行全程视神经管打开视神经充分减压。     

蛛网膜囊肿-腹腔分流术后两种罕见并发症一例

患儿男,4岁.因"头颅增大、左眼斜视4年"入院.查体:患儿智力正常,头围55 cm,左眼睑下垂,眼球轻度突出、内斜,向上、向下及外展运动受限,瞳孔直径略大于右侧,对光反应灵敏,左眼视力0.1、右眼视力0.3,视野正常.感觉、肌力、共济运动等均正常.CT见左额颞大片状液性低密度区,大小约111 mm×63 mm×110 mm,脑实质受压,侧脑室变形,中线结构右偏.诊断为左额颞巨大蛛网膜囊肿,脑发育异常.在全麻下行囊肿-腹腔分流术,术中见囊液清澈透亮.术后正常出院.术后第13个月,发现患儿右侧阴囊肿大,阴囊内可触及条状物,腹部X线提示分流管末端疝人阴囊(图1),请普外科会诊考虑并发右腹股沟斜疝,拟入院行疝修补及分流管调整术.     

胫腓骨骨折交锁髓内钉内固定36例治疗分析

胫腓骨骨折是创伤骨科的常见病,以往多采用钢板内固定或外固定架等治疗,效果欠佳。2002年5月—2006年5月,我院应用髓内钉治疗胫腓骨骨折36例,效果较好,现报道如下。     

脊髓原发性恶性淋巴瘤一例

患者 女,55岁.因双下肢麻木无力5个月,偶有小便失禁人院.入院查体:T、P、R、BP正常,浅表淋巴结无肿大.双卜肢肌力V级,肌张力正常,腱反射减弱,病理反射阴性.左侧肋缘下、右侧脐下浅感觉减退.     

脑室-腹腔分流术后常见并发症及其治疗体会

目的 探讨脑室-腹腔分流术后常见并发症的发生原因、临床表现特点及治疗方法,结合文献讨论对其术后并发症的防治措施。方法1994年3月～1999年3月共施行脑室-腹腔分流手术34例,术后井发症予以对症治疗。结果 术后8例发生并发症,分流管梗阻者5例,感染者3例。5例分流管梗阻者,经手术调整分流管位置(例)或分流泵穿刺冲洗(1例)等处理治愈。3例术后发生感染者经抗感染药物治疗,1例治愈;2例无效而拔管,在感染控制后行二次分流术治愈。结论 脑室-腹腔分流手术后的并发症与手术无菌操作不严格和分流管位置不当有关。治疗方法以对症处理为原则,分流管梗阻者可经调整分流管位置使之通畅;颅内或腹腔感染予以抗感染治疗或感染控制后行二次分流术;皮下积血或积液应以静脉留置针管进行引流。     

老年腹股沟疝无张力修补术后并发症分析

目的：探讨老年腹股沟疝无张力修补术后并发症发生原因及防治措施。方法2010年6月-2013年2月我院收治126例老年腹股沟疝患者,均行疝环充填式无张力疝修补术,术后随访1年--4年,对其术后并发症的诊治经验进行总结。结果术后发生并发症12例（9.5％）,无复发病例,其中阴囊积液3例（切口感染1例）,神经损伤伴慢性疼痛1例,膀胱损伤2例,输精管损伤1例,血管损伤1例,尿潴留4例。结论充分的术前准备,良好的手术操作技能,恰当的术后处理是防止老年腹股沟疝术后发生并发症的关键。     

及时有效地救治颅脑损伤的体会

颅脑损伤 ,其预后主要取决于伤势轻重。对于必然出现的继发脑损伤 (主要指颅内血肿、脑水肿 )的有效治疗 ,是救治颅脑损伤成功的关键。临床上 ,严重的原发脑损伤 ,如严重的脑挫裂伤、原发脑干损伤 ,受伤当时深度昏迷仅占少数 ;多数患者受伤时处于浅昏迷状态 ,或在伤后短时间内能清醒 ,说明中枢功能尚存在 ,无严重原发脑损伤。重型颅脑损伤病例 ,多数受伤当时无昏迷伤后发展为昏迷 ,或有中间清醒再昏迷 ,或轻度意识障碍伤后进行性加重 ,均系继发脑损伤所致。原发伤发展到继发伤 ,出现较明显症状体征存在时间差 ,短则半小时至数小时 ,如特急性…     

人工股骨头置换治疗老年粉碎性股骨粗隆间骨折

目的:探讨人工股骨头置换治疗老年粉碎性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:回顾分析我院因股骨粗隆间粉碎性骨折住院治疗而行人工股骨头置换22例患者的临床资料.结果:人工股骨头置换术手术时间短,出血量少,术后1个月内即能获得满意的髋部活动,假体周围骨折、假体松动、脱位等并发症发生率低.结论:对于老年、粉碎性股骨粗隆问骨折患者采用人工股骨头置换治疗能获得良好的短期疗效,减少老年人因长期卧床引起并发症,但人工股骨头置换术可能存在中晚期并发症.