阿斯匹林预防心血管疾病的剂量系统综述

背景：为了长期预防心血管疾病，目前美国有5千万以上的成年人定期服用阿斯匹林，所用剂量通常为81mg／d或325mg／d。关于长期服用阿斯匹林的最佳剂量目前仍有争议。 目的：复习阿斯匹林的作用机制，对论述阿斯匹林剂量、效果和安全性相互关系的临床文献进行系统回顾。证据获取：使用MEDLINE和EMBASE（至2007年2月）对相关英文文献进行系统回顾。所用检索词为：阿斯匹林或乙酰水杨酸和剂量。检索限于临床试验，通过审查相关原始资料报告和综述文章的参考文献进一步扩展检索范围。已发表的关于心血管患者使用不同剂量阿斯匹林的前瞻性研究亦纳入分析。 证据综合：尽管药理学数据证实长期服用30mg／d阿斯匹林足以充分抑制血小板血栓烷生成，但是目前批准使用的剂量高达1300mg／d。在美国，最常采用的剂量为81mg／d（60％），其次为325mg／d（35％）。现有证据（主要来自二级预防观察研究）支持下述观点：阿斯匹林剂量大于75至80mg／d并不提高疗效，更大剂量反而增加出血事件发生率，后者主要与胃肠道毒性有关。 结论：对于心血管疾病的预防，现有临床数据并不支持常规、长期使用大于75～81mg／d剂量阿斯匹林。较高剂量的阿斯匹林虽然常用，但是并不能更好地预防心血管事件，而且发生胃肠道出血的危险增加。     

顺其自然勿恐惧

妇女怀孕了,这意味着一个新的生命即将诞生,也面临着人生过程中一个重大转折点,由此她将承担起母亲伟大而平凡的责任。正因为是这样,怀孕期间孕妇的心理卫生尤为重要。一方面在此期间孕妇自身生理变化带来了许多前所未有的需要与矛盾,另一方面还必须对胎儿的生长发     

咖啡消费与发生2型糖尿病的危险系统综述

背景:现有流行病学证据显示,咖啡消费较高可以降低2型糖尿病的危险。目的:检查日常咖啡消费与2型糖尿病危险及其相关结局的关系。数据来源和研究选择:检索2005年1月以前的 MEDLINE,检查有关文章的参考文献。因为本综述的重点为日常咖啡消费与2型糖尿病危险的研究,所以我们排除了1型糖尿病研究、动物实验以及短期使用咖啡或咖啡因的研究,保留了15项流行病学研究(队列或横向研究)。     

奥利司他对肥胖青少年体重和机体组分的影响——随机对照试验

背景：儿童和青少年超重和肥胖正迅速增加。在该人群，单纯行为疗法减肥及维持体重下降的效果有限，但是对药物治疗尚未进行广泛的研究。 目的：确定奥利州他（Orlistat）在青少年体重治疗方面的效果及其安个性。 设计、地点和病例：于美国和加拿大32个中心、539例肥胖青少年（12—16岁；体重指数[body mass index，BMI]在第95百分化之上≥2单位）进行的多ln0、54剧（2000年8月至2002年10月）随机双盲研究。 干预：给予奥利司他（n=357）或安慰剂（n=182）120mg，每口3次，持续1年；加适度低热卡饮食（脂肪占30％）、运动和行为治疗。 主要观察指标：BMI变化；二级指标包括腰围和髋用、体重下降、脂质测量以及机体对口服葡萄糖的血糖和胰岛素反心。 结果：至12周时，两组BMI均有下降；此后，奥利司他组体重维持稳定而安慰剂组则超过基线。研究结束时，奥利司他组BMI下降0．55。而安慰剂组则增加0．31（P=0．001）。与安慰剂组的15．7％相比，奥利司他组26．5％的病例BMI下降≥5％（P=0．005）；BMI下降≥10％者分别为4．5％和13．3％（P=0．002）。在研究结束时，奥利司他组体重增加0．53kg，安慰剂组增加3．14kg（P〈0．001）。双能X线吸收测量娃示，这种差异可用脂肪体再的变化解释。奥利司他组腰围下降，安慰剂组腰围上升（-1．33cm比＋0．12cm；P〈0．05）。奥利司他组发生轻至中度胃肠道不良事件者为9％-50％，安慰剂组为1％～13％。 结论：与安慰剂比较，奥利司他与饮食、运动和行为改善联合可显著改善肥胖青少年体重的治疗。在这个青少年人群，连续使用奥利司他1年并无重要安全问题，尽管奥利司他组胃肠道不良事件较为常见。     

蝼蛄为主治疗小儿急性肾炎36例

蝼蛄为主治疗小儿急性肾炎３６例０４８２００铁道部隧道局一处医院谢贻亿近年来，笔者以蝼蛄为主，辅以辨证施治，治疗小儿急性肾炎３６例，效果显著，小结如下。一般资料３６例均为门诊病例，其中男２０例，女ＩＧ例；年龄最小者２岁，最大者２６岁，其中２～１０岁占７...     

脑出血45例临床分析

脑出血４５例临床分析青海省大通县人民医院朱耀亿，白海红，杨天云脑出血是一类发病急，死亡率高的危害中、老年人生命健康的临床危症，目前在ＣＴ尚未完全普及的情况下，如何早期、准确地进行临床定位诊断和及时抢救治疗，对救治这类病人、提高抢救成功率具有积极意义，...     

糖尿病肾病59例临床分析

本文报告糖尿病367例中并发糖尿病肾病59例占16.1％,近十年来,糖尿病人有增多趋势,糖尿病肾病发生率也显著增加,1966～1976年糖尿病住院治疗的才100例,糖尿病肾病发生率为5％,而1977～1986年有267例,糖尿病肾病发生率为20.2％。经用胰岛素等治疗后好转22例,死亡12例,病死亡率为20.3％,糖尿病肾病除严格控制血糖水平外、无特效疗法。出现持续性旦白尿,病情已到中期或晚期,如何早期诊断是我们今后研究的重要课题。     

2枚与3枚空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的 比较2枚与3枚空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的疗效.方法 分析2005年5月～2007年5月于本院住院分别应用2枚和应用3枚空心钉治疗股骨颈骨折的27例病例的临床资料.结果 所有病例术后伤口均Ⅰ期愈合,未发生伤口感染,无双下肢深静脉血栓形成及肺栓塞,无内固定断裂,无死亡发生,无髋内翻等畸形.按照赵东升[1]疗效评定标准评定:2枚空心钉组愈合后优良率91%,3枚空心钉组愈合后优良率90%.结论 治疗股骨颈骨折,2枚与3枚空心钉治疗效果无明显差异.