老年2型糖尿病患者糖代谢和血清CA199水平的相关性研究

目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者糖代谢和血清CA199水平的相关性。方法：选取89例老年T2DM患者和75例中年T2DM患者,按照糖化血红蛋白（HbAlc）水平分为血糖良好组（HbAlc％7．0％）和血糖不良组（HbAlc〉7．0％）两个亚组。检测各组的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、空腹胰岛素（Fins）、餐后2h胰岛素（2hIns）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹c肽（FOP）、餐后2hC肽（2hC-P）和血清糖类抗原199（CA199）水平,进行组间比较和统计学分析,将血清CA199水平与其余各参数进行Pearson相关分析。结果：①老年T2DM组和中年T2DM组中,血糖不良组的FBG、2hPBG、Fins、2hIns、FC—P、2hC—P和血清CA199水平均明显高于血糖良好组,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。②老年T2DM组中血糖不良组的2hPBG、FC—P和血清CA199水平高于中年T2DM组中的血糖不良组,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0.01）。③相关分析显示,中年T2DM组的血清CA199水平与FBG、2hPBG、HbAlc呈正相关,而老年T2DM组的血清CAl99水平与FBG、2hPBG、2hIns、HbAlc呈正相关。结论：血清CAl99升高与血糖代谢异常密切相关,血糖控制不良可能影响应用血清CA199水平对老年2型糖尿病患者患恶性肿瘤风险的预测。     

广西全科医学定向毕业生的毕业后现状调查

背景　基于分级诊疗制度、全科医生制度以及住院医师规范化培训逐步推进的大背景,充分跟踪和了解广西全科医学生的毕业后情况,不断完善全科医学住院医师规范化培训,对分级诊疗制度在基层的后续发展有重大意义。目的　通过对广西全科医学定向毕业生（以下简称定向生）毕业后情况的调查,分析、讨论其在基层发展的主要制约因素,为基层全科医疗的改革、发展提供有效建议。方法　2017年7月—2018年1月选取广西前3届（2010—2012年入学,2015—2017年毕业）全科医学定向生199例为调查对象。采用自制问卷对其进行调查,问卷内容包括：一般资料、报到转接情况、就业签约情况、编制落实情况、薪资水平、满意度、继续教育意愿、基层服务意愿、期待薪资水平。根据《2017广西统计年鉴》提供的数据,按照人均国内生产总值,分别将广西14个城市划分为高产值区、中产值区、低产值区。结果　共发放问卷199份,回收有效问卷199份,有效回收率为100.0%。199例定向生毕业时间：2015年41例（20.6%）,2016年78例（39.2%）,2017年80例（40.2%）;地区：高产值区56例（28.1%）,中产值区79例（36.7%）,低产值区64例（35.2%）。不同毕业时间、分区定向生签约服务单位落实情况、就业签约情况、编制落实情况、薪资水平、继续教育意愿、规培结束后的工作打算、签约服务期满后的工作打算、期待薪资水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2017年毕业定向生十分满意度高于2015年（P<0.05）。不同分区定向生满意度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。定向服务地卫生与计划生育局未能于定向生报到后1个月内顺利为其落实签约服务单位的主要原因为有关部门没有处理经验（86.3%,44/51）。影响定向生继续在基层服务的因素主要为薪资待遇较低（92.5%,184/199）。结论　广西全科医学定向生的毕业后报到转接效率有待提高,就业签约协议有待规范,编制落实进度有待跟进;尽管广西全科医学定向生的履约意愿高、满意度也有所提升,但基层薪资待遇偏低、继续教育与后续发展的激励机制不完善,仍不足以为基层留住更多的全科医学人才。建议完善定向生毕业后转接、履约管理等机制,切实加强各部门联系,开辟政策落实、监督跟进、长期持续的绿色通道。同时,加快全科医生培养与使用激励机制的贯彻落实、完善全科医学毕业后继续教育机制、保障基层全科医生稳定的可持续发展。     

老年暴发性1型糖尿病一例报告

患者 男，70岁。发热6天人院。患者于今年2月26日受凉后出现畏寒、发热、体温最高达40℃，伴乏力、少许咳嗽、无痰。3月3日出现恶心、呕吐而入院。既往患慢性喘息型支气管炎，平时用沙丁胺醇气雾剂治疗，无糖尿病家族史及其他自身免疫性疾病。近2年体检血糖正常。     

班级导师在临床医学专业本科教育工作中的实施情况调查

目的 调查班级导师在临床医学专业本科教育工作中的实施情况。方法 于2021年8月针对班级导师工作内容及同学关心的问题制作调查问卷,在广西医科大学临床医学专业本科2019级11班和12班学生中进行问卷调查,对调查结果进行分析。结果 参与调查的83个学生中有61.45%的学生认为设置班级导师对学生帮助很大,其中对未来规划的指导帮助最大,占比66.27%;班级导师见面会时长40.96%的学生认为可以不定时间,有需要就见面;班级导师见面地点50.60%的学生认为可自由掌握,双方商议进行。结论 班级导师对临床医学专业本科教育有一定的作用,尤其是在未来规划的引导方面,班级导师见面时间及地点可灵活掌握。     

尿Fetuin-A和尿L-FABP对早期糖尿病肾病的诊断价值研究

目的 探讨尿胎球蛋白A(Fetuin-A)和尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)对2型糖尿病患者早期糖尿病肾病(DKD)的诊断价值。方法 选取2018年1月—2021年6月在广西医科大学第一附属医院住院的2型糖尿病患者162例，根据尿微量白蛋白/尿肌酐(Scr)比值(UACR)水平分为正常白蛋白尿(NA)组，微量蛋白尿(MA)组，临床蛋白尿(CA)组，随机选取50例健康体检者为正常对照(NC)组。检测受试者的尿Fetuin-A/尿Scr比值和尿L-FABP/尿Scr比值，以Pearson相关分析和受试者工作特征曲线(ROC曲线)作分析评价。结果 与NA组、NC组相比，CA组和MA组的尿Fetuin-A/尿Scr及尿L-FABP/尿Scr水平明显增高(P<0.001),各组尿Fetuin-A/尿Scr及尿L-FABP/尿Scr水平随UACR的增高而增高；尿Fetuin-A/尿Scr及尿L-FABP/尿Scr与估算肾小球滤过率(eGFR)水平呈负相关(r分别为-0.67和-0.72,均P<0.05);尿Fetuin A/尿Scr和尿L-FABP/尿Scr以及两者联合检测的ROC...