1570例术后两种自控镇痛的常见问题及其护理对策

目的:为提高自控镇痛(PCA)的安全性和有效性,观察1570例术后两种PCA失败的原因及主要副作用。方法:对1570例ASAⅠ级～Ⅱ级手术患者依据病情及麻醉方法选用静脉自控镇痛(PCIA)或硬膜外自控镇痛(PCEA)进行随机分组.对800例气管内插管全身麻醉术后者给予PCIA,对770例气管内插管全身麻醉复合连续硬膜外滞者给予PCEA。术后1h、2h、12h、24h观察记录患者PCA效果、疼痛评分、镇静评分、主要副作用。结果:89例疼痛评分>5分占总数的5.67%,PCIA者50例,PCEA者39例,差异无显著性(P>0.05)。恶心、呕吐94例,PCEA者71例,PCIA者23例,差异有显著性(P<0.01),其他副作用差异无显著性。结论:只要正确的分析掌握镇痛失败原因和PCA存在的副作用,就能有效提高PCA的安全性和有效性。     

柏—查综合征

柏—查综合征是由肝静脉或邻近的下腔静脉部分或完全阻塞所致,以肝脏排血障碍为主要表现的综合征。临床特点:肝脾大,腹水,右上腹痛,食管静脉曲张,胃肠道出血,下肢沉重浮肿,重时青紫,浅静脉曲张,站立时不明显,并有向上回流的特征(肝颈回流征阴性);血栓形成的急性期,可有不同程度的发热,右上腹痛甚至休克迅速死亡。此病患者最长生存时间为10～12年,目前西药尚无特殊治疗。兹报道治验2例。例1　女,40岁。3年前因饮食不节始感胃脘部胀闷不适,隐痛,食欲不振,全身乏力,当地医院诊为慢性肝炎、肝硬化。服中西药治疗(具体用药不详),症状时轻时重。近…     

孕期与非孕期营养差异及对母婴影响的探讨

孕期与非孕期存在着营养差异,在妊娠期,由于雌激素的影响,孕妇的胃肠蠕动减弱,胃液分泌减少,影响食欲,常不能满足自身和胎儿的营养需要.……     

头针治疗坐骨神经痛100例

坐骨神经痛是由于多种疾病所引起的一种症状, 或曰综合征。多见于腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、梨状肌损伤等。除外椎管占位病变。属于中医痹征范围。多年来笔者临床上用针刺头穴足运感区治疗该病止痛效果迅速, 100 例患者在腰腿剧痛难忍时, 用此方法每每有效, 有效率达100 % , 现报告如下。     

聪脑饮 高压氧治疗新生儿缺氧性脑病临床观察

新生儿缺氧性脑病,多由于宫内或产程中出现窒息,致使脑组织缺氧,脑细胞及间质水肿,代谢障碍。从而出现神经系统的功能异常,全身脏器均不同程度的受损,有的可合并颅内出血和吸入性肺炎,如治疗不当可引起死亡,或出现运动、感觉、听力及智力障碍、癫痫等后遗症,因此,对本病的治疗至关重要,近三年来,笔者采用中药制剂聪脑饮配合高压氧治疗,收效满意,现报道如下。1　临床资料本组95例,随机分两组,治疗组50例中,男30例,女20例;剖腹产15例,使用助产器35例;体重2.5kg以下10例,2.5kg以上40例;产后1分钟(Apgar氏评分)4分10例,5～6分30例,7分10例;无1…     

谈提高小儿头皮静脉穿刺成功率的体会

目的 :提高小儿头皮静脉穿刺的成功率。方法 :根据笔者从事儿科护理二十余年的工作经历 ,结合理论实践体会到 :1护士应具备良好的心理素质 ;2正确的掌握小儿头皮静脉穿刺术与技巧 ,包括对不同患儿的不同血管进行正确判断、评估 ,选择好血管、针头、光线与体位 ,掌握进针的手法 ,正确采用易见回血的方法 ,其次还要掌握固定的方法和拔针的技巧。结果 :以上两方面的结合可提高小儿头皮静脉穿刺的成功率。     

人格、工作家庭冲突与护士情绪工作的相关性研究

目的:探讨人格、工作家庭冲突与护士情绪工作之间的关系.方法:对医院临床一线护士217名进行问卷调查.根据Burger(2000)等人编制的大五人格量表、Kopelman, Greenhaus与Connolly1983年编制的工作家庭冲突量表和情绪工作量表,采用SPSS15.0以及AMOS5.0对收集的数据进行分析.将以上分析数据运用分层回归的方法来分析它们之间的关系.然后将相关分析结果进行检验.结果:外倾性、神经质和责任心分别与情绪工作显著正相关(r=0.143,P<0.05)、(r=0.196,P<0.01)、(r=0.154,P<0.05);宜人性与工作家庭冲突正相关不显著(r=0.097),神经质与工作家庭冲突显著负相关(r=-0.198,P<0.01);责任心与工作家庭冲突显著正相关(r=0.166,P<0.05).神经质、责任心分别和工作家庭冲突交互作用效应显著(β=-0.088,P<0.01;ΔR2=0.005)、(β=-0.075,P<0.05;ΔR2=0.020),工作家庭冲突分别在神经质、责任心和情绪工作两者关系中起缓冲作用.结论:人格中的不同维度可以较好地预测护士情绪工作水平以及情绪工作策略的选择;护士情绪工作受工作家庭冲突的影响,要提高护士的情绪工作,必须将工作家庭冲突的消极影响降到最低.本研究结果对促进护士的心理健康具有理论与实践的指导意义.     

高血压患者服药依从性护理进展

高血压的控制不仅要选择有效的降压药物,更需要患者良好的遵医行为,国内外许多研究报道认为高血压患者服药依从性低是血压控制不佳的主要原因之一.现综述如下.     

超短波辅助治疗小儿肺炎的护理

小儿肺炎为儿科常见病,常规治疗为抗炎、止咳、祛痰、平喘等方法。1998年10月～1999年3月我科收治的肺炎患儿150例,其诊断标准以《实用儿科学》[1]新标准为依据。其中80例在常规治疗的基础上,胸背部加用超短波理疗,其疗效显著。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料治疗组80例,其中男50例,女30例,年龄最小3个月,最大3岁,平均1.32岁,平均体温37.52℃。胸片:双下肺点片状阴影50例,右肺中叶片状阴影5例,双肺门阴影或纹理粗者25例;对照组70例,其中男41例,女29例,年龄最小2个月,最大3岁,平均年龄1.28岁,平均体温为37.46℃,胸片双下肺点片状阴影…     

坏死性淋巴结炎并发急性播散性脑脊髓炎1例

１临床资料 患儿男, １１岁,因发热、右颈部淋巴结肿大３０天,以“恶性淋巴瘤？颈淋巴结核？”收入院。发病前曾有上感史,发病后抗生素治疗无效。体检： Ｔ３８．８℃、 Ｒ ２４次／ｍｉｎ, Ｐ １０２次／ｍｉｎ, Ｂｐ１４／１０．５ ｋＰａ,意识清,神萎、右颈部淋巴结肿大约 １．２ ｃｍ×１．６ｃｍ,触痛明显,有波动感,活动度差。心肺、腹部检查无异常,四肢活动好,腱反射存在,病理反射（－）。辅助检查：血Ｈｂ １２０ ｇ／Ｌ,ＷＢＣ ４．２ ×１０９／Ｌ,Ｎ ０．６０,Ｌ０．４０,ＥＳＲ １５ ｍｍ／ｈ,ＡＳＯ ４００…