手术治疗不稳定型腰椎骨折51例

腰椎骨折是最常见的脊柱损伤，由于腰椎处于身体的中心，一旦损伤稳定性的重建和维持是至关重要的，对神经功能正常的不稳定型脊椎损伤患者及进行性或非进行性神经症状加重的患者，均应尽早开放复位和内固定术。笔者于2005年10月至2009年9月应用后路切开复位AF钉棒系统椎弓根内固治疗51例腰椎骨折患者，疗效较好，报告如下：     

股骨各部位骨折术后防治深静脉血栓形成临床分析

目的探讨股骨各部位骨折术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的防治方法。方法选择我院2008年10月～2011年10月期间手术治疗的股骨各部位骨折患者130例,分为观察组78例与对照组52例,两组患者术前检查均无DVT形成。对照组术后给予常规抗生素预防感染及对症治疗,观察组术后给予抗凝、运动、CPM机等综合防治。术后2周行下肢彩色多普勒检查及凝血指标检查,比较两组防治效果。结果术后观察组经综合防治后DVT发生率为6．41％：对照组DVT发生率为40．38％;两组DVT发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组凝血指标术前、术后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组凝血指标术前术后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术后凝血指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论股骨各部位骨折术后进行综合防治预防下肢深静脉血栓形成效果良好,具有重要的临床意义。     

背阔肌游离皮瓣在治疗下肢软组织缺损中的应用研究

目的探讨游离皮瓣在治疗下肢伤软组织缺损中的应用价值。方法回顾性分析2008年1月。2012年1月我院采用游离皮瓣进行治疗的39例下肢软组织患者的临床资料，并以同期采用一期植皮治疗的38例患者为对照组，比较治疗效果。结果观察组治疗有效率为100．0％，并发症发生率为2．56％，对照组分别为97_37％和10．53％，组间比较差异具有统计学意义（X^2=35．636，58．948，P=O．000）。观察组手术时间为（124．5±35．7）min，住院时间为（12．2±4．7）d，治疗费用为（11456．6±1584．7）元，对照组分比别为（108，4±29．6）min、（18．4±5．6）d和（14652．7±2584．5）元，组间比较差异具有统计学意义（t=154．267，54．240，317．962；P=0．000）。结论游离皮瓣治疗下肢软组织缺损疗效确切，值得临床进～步研究推广。     

持续封闭式负压引流（VSD）治疗创伤性大面积皮肤软组织缺损的体会

目的分析采用持续封闭负压引流治疗创伤性大面积皮肤软组织缺损的临床效果。方法采用封闭式负压引流技术治疗笔者所在医院2007～2009年收治的32例大面积创伤性皮肤软组织缺损患者,敷料覆盖创面,维持负压50～60kPa,治疗7d后,去除敷料行二期植皮术。结果 32例患者中例患27例患者二期植皮一次成功;5例患者行2次封闭式负压引流治疗后植皮全部成活。结论封闭式负压引流能有效清除创伤性大面积软组织缺损患者创面的分泌物和坏死组织,减轻炎症性刺激,促进肉芽生长,提高植皮成功率,明显缩短治疗时间,减轻换药痛苦,值得临床推广。     

股动脉假性动脉瘤5例诊治体会

目的探讨股动脉假性动脉瘤的诊断和治疗方法,为临床诊治股动脉假性动脉瘤提供依据。方法回顾性分析2012年1-5月该院收治的5例股动脉假性动脉瘤患者的临床资料,并检索相关文献,总结股动脉假性动脉瘤的预防、诊断和治疗经验。结果B超检查显示5例患者腹股沟区均可见低回声或无回声肿块。肿块大小10mm×7mm×5mm～51mm×30mm×28mm,肿块与股动脉间均存在瘘道,楼管长2．1～26．6mm,彩色多普勒检查显示瘘管内血液流速2．5．3．2m／s,2例行造影检查的患者均见造影剂进入血肿内。5例患者均明确诊断为股动脉假性动脉瘤。经治疗5例患者均痊愈出院。结论B超联合彩色多普勒检查,可实现对股动脉假性动脉瘤的临床诊断,对诊断困难的患者可酌情联合应用血管内造影检查。     

切开复位内固定治疗髋臼骨折40例临床分析

目的：探讨切开复位内固定治疗髋臼骨折的临床疗效。方法：回顾性分析笔者所在医院2000～2008年收治的40例采用切开复位内固定治疗的髋臼骨折患者的临床资料,对其疗效进行分析。结果：经过治疗,本组40例患者疗效优23例,良10例,可7例,优良率为82.5%,随访2～10年,远期效果良好。结论：采用切开复位内固定治疗髋臼骨折,疗效确切,未见明显并发症,值得临床推广。     

下肢深静脉瓣膜功能不全6例诊治体会

目的探讨下肢深静脉瓣功能不全的临床诊断和治疗方法,为提高临床诊治效率提供支持。方法回顾性分析2012年1-5月我院收治的6例下肢深静脉瓣功能不全患者的临床资料,结合文献总结诊断和治疗经验。结果采用彩色多普勒检查共筛查到6例符合要求的患者,术中行深静脉逆行造影检查确诊为深静脉瓣膜功能不全,其中Ⅲ级4例,Ⅴ级2例。经深静脉瓣成形术治疗,6例患者均痊愈出院。结论对疑似原发性深静脉瓣功能不全患者行术中深静脉造影联合经脉瓣成形术治疗,可提高诊断准确率,并避免二次手术对患者的不利影响,值得临床推广。     

持续封闭式负压引流（VSD）治疗创伤性大面积皮肤软组织缺损的体会

目的分析采用持续封闭负压引流治疗创伤性大面积皮肤软组织缺损的临床效果。方法采用封闭式负压引流技术治疗笔者所在医院2007-2009年收治的32例大面积创伤性皮肤软组织缺损患者,敷料覆盖创面,维持负压50-60kPa,治疗7d后,去除敷料行二期植皮术。结果32例患者中,27例患者二期植皮一次成功;5例患者行两次封闭式负压引流治疗后植皮全部成活。结论封闭式负压引流能有效清除仓Ⅱ伤性大面积软组织缺损患者创面的分泌物和坏死组织,减轻炎症性刺激,促进肉芽生长,提高植皮成功率,明显缩短治疗时间,减轻换药痛苦,值得临床推广。