高频超声联合钼靶X线检查对早期乳腺癌的诊断

目的探讨高频超声联合钼靶X线检查对早期乳腺癌的诊断价值。方法选择56例可疑早期乳腺癌患者,分别行高频超声、X线钼靶及两者联合检查,检查结果与手术病理结果相对照,对所得数据进行统计分析。结果 56例可疑早期乳腺癌患者中,病理检查诊断为恶性40例,良性16例;高频超声诊断为恶性34例,良性22例;X线钼靶诊断为恶性30例,良26例,二者联合检查诊断为恶性39例,良性17例。高频超声联合应用钼靶X线检查诊断早期乳腺癌的敏感性、特异性高于任何单一方法检测。结论高频超声联合钼靶X线检查可提高早期乳腺癌的诊断率,具有重要的临床价值。     

CT 引导下射频消融治疗骨样骨瘤疗效分析

目的：探究CT引导下射频消融治疗骨样骨瘤患者的效果。方法收集中航工业363医院2007年1月至2013年4月放射科与骨科收治的骨样骨瘤12例患者临床资料。所有患者均行CT引导下射频消融治疗。随访至少6个月,采用视觉模拟评分（VAS）记录患者手术前后的疼痛情况。结果治疗前患者VAS评分为4～10分,平均7．5分;手术时间为25～47min,平均31min。治疗后,11例患者VAS评分为0～1分,无明显疼痛感;1例患者有夜间轻微疼痛,VAS评分为3分;RFA术后患者VAS评分明显低于治疗前（Z＝8．32,P＝0．006）;CT检查显示术后患者骨样骨瘤病灶均消失。结论RFA术治疗骨样骨瘤效果好、并发症少,可完全消除瘤巢与局部疼痛等症状。     

胸壁结核的X线及CT诊断分析

目的总结胸壁结核的X线及CT影像表现,以提高对其认识及诊断水平。方法收集资料完整15例胸壁结核患者的完整资料,回顾性分析其X线及CT影像特征,所有病例均经手术或穿刺病理证实。结果胸部X线发现7例;所有病例CT检查均有软组织肿块,凸出于胸壁7例,凸出于胸腔5例,同时凸出于胸壁和胸腔3例;形成脓肿8例;骨质破坏7例,钙化2例,4例伴有肺内结核病灶。CT均能显示病灶的位置、肿块内部结构及周边情况。结论 X线摄片是发现胸壁结核的基本手段,CT能清楚了解软组织肿块内部及周边情况,骨质破坏情况,尤其是增强CT对于诊断本病具有重要意义。     

CT评分对急性胰腺炎严重度评估的价值

目的观察急性胰腺炎(AP)的CT影像表现,并结合CT评分系统进行分析,探讨多种CT评分系统与急性胰腺炎严重度的相关性。方法回顾性分析临床确诊为AP的患者120例,观察CT征象并进行相关CT评分及ROC分析。结果轻型胰腺炎(MAP)79例,重症胰腺炎(SAP)41例。SAP组各种CT评分均较MAP组高。各项CT评分均可以有效评估SAP的发生,其中胰腺外炎症评分系统(EPIC)的准确性较好(ROC曲线下面积为0.75),优于传统的CTSI评分及Balthazar CT分级。结论 CT对急性胰腺炎的诊断及预后评估具有很大的价值。CT评分中,胰腺外炎症评分系统(EPIC)预测SAP发生的准确性优于CTSI评分及Balthazar CT分级。     

高危因素对幼儿屈光度影响的研究

目的 通过用Suresight 视力筛查仪对18月龄儿童进行屈光检查, 了解高危因素对儿童早期屈光度的影响。方法 2011年11月-2012年12月使用Suresight 视力筛查仪对在上海市闵行区18月龄的812名高危儿童进行屈光检查, 同龄非高危儿149人纳入对照组。结果 两组儿童球镜P₂₅~P₇₅参考值范围有差异, 双(多)胎儿的球镜屈光度比单胎儿接近正视, 两者之间差异有统计学意义。结论 高危因素对18月龄儿童的球镜屈光度有一定影响。     

CT与磁共振扩散加权成像在食管癌术前评估中的应用

目的探究CT以及磁共振扩散加权成像（MRI-DWI）在食管癌术前评估中应用价值。方法回顾性分析我院2017年8月~ 2019年7月期间收治107例食管癌患者相关资料,患者均接受手术治疗,手术前行CT以及MRI-DWI检查,术后行病理检查,分析CT与MRI-DWI判断T分期以及N分期价值,比较CT与MRI-DWI判断食管癌病变长度及其与实际病变长度相关性。结果以病理诊断作为金标准,CT诊断T1、T2、T3及T4分期Kappa值分别为0.719、0.695、0.843、0.851,MRI-DWI诊断T1、T2、T3及T4分期Kappa值分别为0.958、0.948、0.925、0.921;CT诊断N分期Kappa值为0.806,MRI-DWI诊断N分期Kappa值为0.977;CT测定食管癌病变长度高于MRI-DWI测定以及标本实际病变长度（P < 0.05）,MRI-DWI测定食管癌病变长度与标本实际长度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;Pearson相关性分析结果显示,CT、MRI-DWI测定食管癌病变长度与实际样本病变长度相关性较高（r=0.816、0.991;P < 0.05）。结论CT、MRI-DWI均可用于评估食管癌患者术前分期以及病变长度,但是MRI-DWI在术前分期与病变长度评估中价值更佳。      

MRI动态增强扫描及DWI在乳腺癌中的诊断价值

目的探讨乳腺癌MRI动态增强扫描及扩散加权成像(DWI)的表现,及其在病灶定性诊断中的价值。方法收集我院病理证实的MRI影像学资料完整的乳腺癌患者50例,并加以分析。结果乳腺癌MRI平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI为等或稍高信号。肿瘤形状不规则,部分有分叶,边界模糊,可见毛刺征,增强扫描不均匀强化。本组时间-信号强度曲线以Ⅲ型曲线为主,占68%;Ⅱ型曲线较少,占22%;Ⅰ型曲线最少,仅占10%。浸润性筛状癌早期强化率最高,其次是浸润性导管癌、乳头状癌,而黏液腺癌早期强化率最低,四者之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);峰值强化率比较,四者之间差异无统计学意义(P>0.05)。病变ADC值为(0.98±0.23)×10-3mm2/s,对侧正常乳腺组织ADC值为(2.09±0.22)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI动态增强扫描及DWI对乳腺癌的定性诊断具有重要的临床价值,值得临床推广应用。     

CT 引导下不同肺穿刺活检方法的效果比较

目的：观察CT引导不同肺穿刺活检的临床效果。方法收集2007年5月至2013年1月行CT引导下经皮穿刺肺活检101例患者的临床资料,其中男63例,女38例,年龄15～72岁,平均57岁。所有患者均行CT引导肺穿刺活检,统计分析57例采用自动活检枪含抽吸针（FNA）与44例采用自动切割针插入带槽针芯（FNA＋Core）方法的诊断结果与并发症的发生率。结果FNA术与FNA＋Core术恶性疾病诊断率分别为77．2％、65．9％,准确率分别为93．2％、95．5％;良性疾病诊断率分别为22．8％、34．1％,准确率分别为84．6％、86．7％。FNA＋Core术辅助诊断良性肺部病变的准确率明显高于FNA术（P＜0．05）,两种方法的并发症发生率比较,差异无统计学意义（χ2＝0．68,P＝0．912）。结论经皮肺穿刺活检技术可通过FNA术与FNA＋Core术获取标本;且后者辅助诊断良性肺部病变的准确率明显高于前者。     

MRI、CT影像学表现差异在肝脏孤立性坏死结节中的诊断价值

  目的   探讨肝脏孤立性坏死结节(SNN)的MRI、CT影像学表现及诊断价值。   方法   选取2014年1月~2020年6月在我院就诊的肝脏SNN患者40例,其中接受MRI检查的22例患者作为MRI组,CT检查的18例患者作为CT组,分析MRI、CT诊断肝脏SNN的价值,同时分析单纯凝固性坏死型、伴液化性坏死型和多结节融合型病灶的MRI、CT影像学表现差异。   结果   MRI诊断肝脏SNN准确率为95.45%,明显高于CT组(P < 0.05);CT组,单纯凝固性坏死型、伴液化性坏死型和多结节融合型病灶CT平扫及增强扫描表现差异无统计学意义(P>0.05),单纯凝固性坏死型、伴液化性坏死型和多结节融合型病灶CT平扫主要呈低密度影,分别占83.33%、42.86%和40.00%,3种病灶均无强化,其中分别有83.33%、57.14%和80.00%病灶包膜延迟强化;MRI组,伴液化性坏死型T2WI序列低信号比例高于单纯凝固性坏死型和多结节融合型(P < 0.05),多结节融合型T2WI序列稍高信号比例高于伴液化性坏死型(P < 0.05),单纯凝固性坏死型、伴液化性坏死型和多结节融合型病灶T1WI序列低信号比例均为100.00%,T2WI序列低信号鉴别伴液化性坏死型SNN的敏感度为100.00%,特异性为78.57%,准确率为86.36%,阳性预测值为72.73%,阴性预测值为100.00%;T2WI序列序列稍高信号鉴别伴液化性坏死型鉴别多结节融合型SNN的敏感度为100.00%,特异性为68.75%,准确率为77.27%,阳性预测值为54.55%,阴性预测值为100.00%,单纯凝固性坏死型、伴液化性坏死型和多结节融合型动脉期、门脉期和延迟期病灶无强化比例均为100.00%,但延迟期所有病灶边缘有强化。  结论   MRI和CT在肝脏SNN诊断中有一定应用价值,其中MRI诊断价值较好。      

多层螺旋CT血管造影诊断脑动静脉畸形的应用价值

目的评价多层螺旋CT血管造影对脑动静脉畸形的诊断价值。方法收集73例脑动静脉畸形患者的多层螺旋CT的原始数据图像,分别采用最大密度投影、容积再现技术及多层面重建技术观察脑动静脉畸形情况。分析不同重建方法对颅内血管畸形的显示能力,并与手术或数字血管减影(DSA)结果对比,评估多层螺旋CT脑血管造影的诊断价值。结果 73例畸形血管团的CTA显示结果与手术及DSA结果完全一致。其中畸形血管团位于颞叶21例、枕叶17例、顶叶13例、小脑22例。73例中单支动脉供血者19例,双支动脉供血者37例,三支及以上动脉供血者16例。所有病例引流静脉均显示清楚,显影时相较正常引流静脉明显提前,单支引流静脉23例,双支引流静脉27例,三支及以上静脉23例。结论多层螺旋CT血管造影安全、快速,结合多种重建方法,可以清晰显示脑动静脉畸形的供血动脉、瘤巢及引流静脉,为临床治疗提供了可靠的信息。