肝段切除治疗中晚期肝癌108例分析

肝段切除治疗中晚期肝癌１０８例分析南京军区福州总医院王烈，姚和祥，王瑜本文报告１９８５～１９９２年间采用肝段切除或联合肝段切除术［１］治疗１０８例中、晚期肝癌的体会。一、临床资料本组１０８例中，男９８例，女１０例；年龄２５～６７岁；病程最长９个月，最...     

胰腺囊性病变60例分析

胰腺囊性病变包括多种类型,但常见的囊性病变是胰腺假性囊肿、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤和黏液性囊腺癌。1980年10月到2005年10月我院收治上述囊性病变60例,现将其诊治体会报告如下。1 临床资料 1.1一般资料 本组60例,男35例,女25例,年龄21～75岁,中位年龄44岁,有急性或慢性胰腺炎病史45例;     

伴活动性肝炎的肝细胞癌围手术期处理

目的 探讨伴活动性肝炎的肝细胞癌的可切除性和安全性。方法 26例伴活动性肝炎的肝细胞癌，平均肿瘤直径7．7cm，经术前短期护肝治疗后行肝肿瘤切除术，术后继续护肝治疗。结果 26例肝癌均得到顺利切除，最常见的并发症为一过性肝功能损害，无手术死亡和严重并发症，平均手术时间65min，平均出血量328ml。结论 伴活动性肝炎的原发性肝癌的手术切除虽有一定的挑战性，只要围手术期处理得当，仍是安全可行的。     

慢性胰腺炎并发门静脉高压症

目的：探讨慢性胰腺炎并发门静脉高压症的诊断和治疗。方法：回顾性分析我院1990年3月至2005年10月收治的慢性胰腺炎所致的胰源性门静脉高压症21例，其中左侧门静脉高压症16例，肝前型门静脉高压症5例。其诊断依据主要依靠多普勒超声．CT和MR等影象学检查和上消化道内镜检查．肝前性门静脉高压症有时须行MRA或肠系膜上动脉血管造影。治疗左侧门静脉高压症可行脾切除术，肝前型门静脉高压症有出血史者可行肠系膜上静脉、下腔静脉分流术．必要时加行脾切除术。结果：21例均获随访，随访时间1～5年．患者恢复良好．脾亢纠正，15例行上消化道内镜复查，曲张静脉？肖失或仅有轻度曲张。10例有出血史者未再发性出血。结论：注意慢性胰腺炎所致的胰源性左侧门静脉高压症的诊断治疗的同时应注意SMV—PV阻塞所致的肝前性门静脉高压症的诊治。     

重症急性胰腺炎的治疗

1996年至2005年，我院共收治急性胰腺炎322例，其中符合重症急性胰腺炎（sAP）诊断标准89例（37．6％）。本文仅就重症急性胰腺炎的治疗问题进行总结和讨论。[第一段]     

原发性甲状腺恶性淋巴肉瘤五例报告

原发性甲状腺恶性淋巴肉瘤（ＰＭＬＴ）是起源于甲状腺内淋巴细胞的恶性肿瘤,又称甲状腺恶性淋巴瘤,临床少见,术前常易误诊为甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等疾病。回顾我院近１０年来收治的甲状腺恶性肿瘤２５１例发现有５例ＰＭＬＴ,现分析如下。１　资料和方法１．１　临床资料　我院自１９８９年１２月至１９９９年２月,共收治甲状腺恶性肿瘤２５１例,其中５例为甲状腺恶性淋巴瘤,男１例,女４例。年龄３８～６９岁,平均５７岁。病史２周至２年７个月。病变累及双侧２例,均为弥漫性,质地较硬,其中１例伴有颈部活动受限…     

降低高位胆道梗阻病人再手术率的手术前努力

高位胆管梗阻是指总肝管及其以上的胆管梗阻。良性高位胆管梗阻是胆石、胆管狭窄及其引起的胆管炎等因素引起的梗阻 ;其次是损伤性肝门部胆管闭塞或狭窄引起的梗阻 ;其它较少见原因如先天性胆道狭窄或闭锁、原发性硬化性胆管炎、放射损伤等因素均可引起高位胆管梗阻或全程胆管狭窄和梗阻。高位胆管梗阻由于病变位置深 ,相邻结构复杂 ,常引起黄疸、发热、肝内感染、脓肿形成、肝内胆道出血、胆汁性肝硬化、门静脉高压等并发症 ,造成临床处理困难。因此 ,术前必须充分检查和准备 ,以期获得较好的手术效果。一、详细了解病史和既往治疗经过高位…     

双基因导入在大鼠乳腺癌细胞内的共表达

目的观察携带单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV—TK)、共刺激因子(B7)基因联合在大鼠乳腺癌细胞的共表达。方法应用基因重组技术。分别构建携带含TK、B7基因的重组GcTKpB7SN，GepB7SN、GeTKpSN逆转录病毒载体．重组载体经包装以病毒上清液感染SHZ一88大鼠乳腺癌细胞，而后进行G418抗性克隆计效，流式细胞、原位细胞杂交检测B17、TK基因表达。结果转染重组GeTKpB7SN、GepB7SN基因的腺癌细胞经泷式细胞仅检测表明有B7基因表达；原位细胞杂交对转染重组GeTKpB7SN、GeTKpSN基因乳腺癌细胞能观察到TK基因表达。结论经逆转录病毒载体介导外源性自杀基因和共稠激因子能在大鼠乳腺癌细胞内共表达。     

肝间叶性错构瘤诊断与治疗(附2例报告并文献复习)

目的分析探讨肝间叶性错构瘤的临床特征与诊治方法。方法对收治的2例肝间叶性错构瘤患儿临床资料及诊治过程结合文献进行回顾分析。结果术前明确诊断相对困难,术中冷冻切片检查有助于鉴别肿瘤性质,但确诊仍需术后病理,手术治疗效果较为理想,预后多良好,偶有局部复发或恶变。结论肝间叶性错构瘤为多发于小儿的罕见肝脏良性肿瘤,血清AFP可显著升高,影像学检查有助于诊断,但需要有较丰富本专业和病理背景知识,手术治疗是目前最好的治疗方法,首选规则性肝切除术,且宜及早进行。