海绵肾的影像诊断

<正> 海绵肾国内报道较少,我院经过影像检查发现1例,现结合有关资料探讨其影像检查的诊断价值,特报告如下1、病例介绍 患者,男,46岁,腰部胀疼不适伴多饮、多尿4年来诊,血压不高,尿常规检查正常,B超检查;双肾大小、形态正常,肾皮质回声均质,肾髓质内锥体部见呈放射状密丛排列的强回声光点,后方伴声影,B超诊断:肾锥体结石,行X线平片检查;双肾实质内多发粟粒样呈簇状堆积的致密阴影,大剂量静脉肾盂造影示:双肾小盏饱满,杯口变平,平片所示密度增高的致密影位于杯口之外,与肾小盏相对应,呈放射状排列,肾盂、输尿管及膀胱未见异常。诊断为:双侧海绵肾。     

Pena手术治疗中高位锁肛17例

<正> 先天性锁肛是新生儿期常见的消化道畸形,占到第1位。治疗中、高位锁肛的Pena手术80年代应用于临床以来,术后并发症明显减少。我科98年以来,收治其患儿17例,分析如下。 1.临床资料 1·1 一般资料 男11例.女6例,年龄1天至3天。就诊时间最短2小时.最长72小时。症状:发现无肛门     

菱形转移皮瓣治疗藏毛窦的临床研究

目的观察菱形转移皮瓣治疗藏毛窦的临床疗效。方法回顾我院2006年10月—2010年8月20例行菱形皮瓣转移治疗藏毛窦患者的临床资料。结果 20例藏毛窦患者均无复发,无切口感染,2例出现藏毛窦切口1针、2针的小裂开,2例切口有少量渗出,3例出现转移皮肤上下两顶角皮缘坏死。结论术前充分的准备,术中彻底切除藏毛窦并合理设计菱形转移皮瓣是治疗藏毛窦的有效方法。     

国产吻合器消化道重建120例体会

本文总结了使用国产吻合器进行消化道重建120例。重点介绍了不同吻合部位的操作方法、注意事项、经验教训。说明使用国产吻合器进行消化道重建是一种快捷、安全、并发症少的好方法。     

混合型肝细胞-胆管细胞癌的外科治疗效果及预后分析

目的探讨混合型肝细胞-胆管细胞癌的临床特征、诊断及外科治疗效果。方法 2000年1月～2010年12月间中国医学科学院肿瘤医院经手术病理学检查证实的混合型肝细胞-胆管细胞癌患者23例,对其临床、病理、生存情况以及复发情况等相关资料进行回顾性分析。结果 23例患者中有22例接受剖腹探查肝切除术或联合淋巴结清扫术(7例),另外1例采用腹腔镜下肝脏肿瘤切除术。除1例围手术期死亡外,其余22例患者中16例出现复发。术后中位生存时间及中位无复发生存时间分别为15.00(0.37～116.00)及5.00(0.37～116.00)个月;1、3、5年的总体生存率及无复发生存率分别为62.7%,35.8%,23.9%和40.9%,30.7%,15.3%。复发后患者的中位生存时间仅为5.04(1.5～65.0)个月。将可能影响患者预后的因素进行单因素分析及Log-rank检验,结果显示:肝炎肝硬化合并长期饮酒、术中输血、手术切缘阳性、病理分期较晚以及影响分期的因素如肿瘤直径>5cm、多发肿瘤等多个因素与患者的不良预后有关,而CEA>5ng/ml、肿瘤穿透肝被膜等同样可能影响患者生存。结论本病缺乏特异性临床表现,术前明确诊断较为困难。混合型肝细胞-胆管细胞癌预后不佳。根治性手术是其有效治疗手段,这其中多个因素与不良的预后有关。     

电视腹腔镜多脏器联合手术46例报告

目的探讨腹腔镜多脏器联合手术临床应用的优点及适应症。方法对1998—12／2003—05我院开展腹腔镜手术中46例行多脏器联合手术病例临床资料进行分析。结果46例联合手术均顺利完成，无并发症发生。结论腹腔镜联合手术能够一次完成腹腔内不同部位多脏器疾病的手术治疗。     

腹腔镜阑尾切除与传统开刀手术的临床对比研究

目的：腹腔镜阑尾切除和传统开腹切除阑尾治疗效果的对比研究。方法对我院2010年1月至2011年5月间收治的120例急性阑尾炎患者,完全按照随机性分为腔镜组和开腹组。平均每组60例。分别行腹腔镜手术和开刀手术。对两组患者的手术时间、术后排气时间、平均住院天数、切口感染率进行比较分析。结果腔镜组与开腹组手术时间比较,差异无统计学意义（P〉O.05）;腔镜组的术后肠功能恢复排气时间、平均住院天数及切口感染率与开腹组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术方式比较,具有创伤小、恢复快、并发症少的特点。值得临床上广泛应用。     

21例低位直肠癌诊治体会

<正> 本科自98年以来,共收治78例直肠癌,其中21例肿瘤下缘距肛缘5厘米,实施保肛的直肠前切术,分析如下。 1.一般资料 男15例,女6例,年龄23—69岁,平均年龄41岁。症状:排便不适20例,血便14例,下腹不适,粪形     

直肠黏膜内套叠的吻合器治疗

目的:探讨直肠黏膜内套叠吻合器切除术(PPH)的临床应用价值。方法:分析直肠黏膜内套叠经吻合器直肠黏膜切除的诊治12例资料。结果:痊愈8例,好转2例,无效2例,有效率83.3%,平均住院时间6d。结论:经肛门镜下吻合器治疗直肠黏膜内套叠具有安全、有效、住院时间短、恢复快的优点。