特重度烧伤营养支持的体会

大面积烧伤引起组织破坏加速,体液、蛋白质和能量持续丢失.烧伤后分解代谢增强,代谢率增加为正常的1/2～2倍,可持续数周之久.大面积烧伤病人若各种营养素得不到及时合理的补充,势必会迟缓创面愈合、降低机体抵抗力,使感染和各种并发症难以控制,对治疗极为不利.因此,在烧伤治疗中,营养治疗是一项必不可少的措施.     

四肢关节部位瘢痕挛缩治疗体会

我院自 1990年～ 2 0 0 2年收治四肢关节部位瘢痕挛缩畸形 4 6例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病例 4 6例 ,关节部位 6 2个 ;男性 2 6例 ,女性 2 0例 ;平均年龄 31(3～ 6 8)岁。烧伤 38例 ,其他外伤 8例。腕关节 8例 ,肘关节 10例 ,指 (趾 )关节 19例 ,肩关节 6例 ,踝关节 12例 ,膝关节 4例 ,髋关节 3例。两个关节部位以上 11例 ,伤后伤口感染 10例 ,神经受压 2例 (腓总神经 ,股神经 )。病程时间 4月～ 13年。1.2　手术方法采用Z成形术 3例 ,Z成形术加皮片移植 15例 ,中厚皮片移植 9例 ,真皮下血管网皮片移植 5例 ,异体网状皮…     

四肢关节部位瘢痕挛缩手术治疗体会

目的 总结四肢关节部位瘢痕挛缩的整复手术。方法 对瘢痕挛缩的关节充分松解，采取Z成形，植皮，皮瓣等修复方法。结果 1996年-2002年临床治疗46例，关节部位62个，术后瘢痕挛缩的关节外形及功能恢复满意。结论 根据关节部位瘢痕挛缩的时间，畸形程度，组织缺损范围及深度，局部可利用残留的皮肤等综合考虑，选择修复方法，可获得较满意的临床效果，尤以皮瓣法效果最佳。     

深度电烧伤创面修复及功能康复

深度电烧伤的治疗，既要修复组织缺损，又要重建功能的观点逐渐被重视。以往采用保守的方法，创面愈合慢，组织感染、截肢率高，功能恢复不理想。我们自1998—2004年采用早期清创，多种组织瓣移植治疗31例，效果满意，报道如下。     

颅脑损伤合并脾破裂14例诊治体会

目的：总结颅脑损伤合并脾破裂的诊治经验。方法：回顾分析１４例颅脑损伤合并脾破裂的临床资料。，结果：本组１４例，行脾切除14例，开颅血肿清除术3例，13例痊愈，1例死亡。结论：应及早诊断，根据颅脑损伤和脾破裂轻重缓急，及时行剖腹或开颅手术可提高抢救成功率。