卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 :探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法 :46例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组 (26例)和对照组(20例)。对照组采用心力衰竭的标准治疗方案 ;治疗组在心力衰竭标准治疗方案基础上加用卡维地洛 ,治疗6mo。结果 :治疗组左室舒张末径减小 ,左室射血分数明显增加 ,与对照组比较有显著性差异 (P<0 05)。卡维地洛不良反应主要为头昏、乏力、心动过缓和低血压 ,未引起肝、肾功能损害及血象、血脂、电解质和糖代谢变化。结论 :卡维地洛治疗慢性心力衰竭有效、安全 ,能干预左室重塑。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的对照研究

目的探讨肛肠源性Fournier坏疽的临床表现及诊疗。方法回顾性分析9例肛肠源性Fournier坏疽患者的临床资料及治疗情况。其中6例并发阴囊坏疽。均行外科清创、引流、抗感染等治疗。7例行高压氧治疗。结果5例经二期缝合痊愈出院，4例因多器官功能衰竭，于术后24h至4周死亡。结论肛肠源性Fournier坏疽预后较差，治疗以早期广泛清创，加强局部引流及应用广谱抗生素为主，有条件者可行高压氧治疗。     

非洛地平缓释片联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压临床观察

目的 观察非洛地平缓释片联合小剂量氢氯噻嗪治疗老年轻、中度原发性高血压的疗效与安全性.方法 入选80例轻、中度老年原发性高血压患者,停用一切降压药1～2周后,选用非洛地平缓释片5mg/d及氢氯噻嗪12.5mg/d,治疗2周末如血压未达标(目标血压:舒张压<85mmHg),则非洛地平缓释片加量至10mg/d,共治疗8周....     

冠心病患者1296例住院情况分析

目的观察我院住院冠心病患者的发病情况、病死率与性别、年龄的关系。方法收集我院2001-2010年住院冠心病患者病历资料,采用列表分析法进行统计分析。结果住院冠心病患者共1 296例,其中男性851例,女性445例,冠心病高发期在60⁷9岁;男性冠心病发病似有年轻化趋势,但女性冠心病患者病死率高于男性患者。结论冠心病发病率很高,应加强宣教,普及冠心病健康知识,通过加强对男性、绝经后女性和高龄者可控危险因素的控制,对降低冠心病发病率起到积极的作用。     

70岁以上急性心肌梗死患者临床症状分析

目的探讨70岁以上急性心肌梗死患者的临床症状并进行分析。方法回顾性分析66例70岁以上急性心肌梗死患者的临床资料。结果70岁以上急性心肌梗死患者临床症状不典型,梗死部位多见于前（间）壁和下壁,病死率高。结论70岁以上老年人因其特殊的病理生理特点,症状不典型,易被漏诊或误诊,临床医生应熟知这些特点,提高心肌梗死的诊断率,以免延误诊治。     

APACHEⅡ评分在急性心肌梗死中的临床意义

目的 探讨APACHEⅡ评分在急性心肌梗死患者危险分层中的临床意义.方法 2011年1月至2012年12月我院心内科连续住院资料完整的急性心肌梗死患者142例,入院24h进行APACHEⅡ评分并分组,比较高危组（34例）与低危组（108例）1年内随访的差异.结果 高危组年龄显著较低危组大,分别为（78.9±8.1）岁与（65.8±10.2）岁（t=6.835,P＜0.001）,高危组心功能KillipⅢ级和Ⅳ级患者比低危组多,分别为10例（29.4％）与2例（1.8％）,6例（17.6％）与0例（x2值分别为21.950、15.777,P均＜0.05）,肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白Ⅰ的峰值高危组较低危组高,分别为（147.7±21.5） U/L与（105.5±17.6） U/L,（42.9±6.3）μg/L与（36.5±5.4） μg/L（t值分别为11.541、5.785,P均＜0.001）,心脏事件（心力衰竭、恶性心律失常,非致死性心肌梗死和任何原因的死亡）的发生率高危组比低危组高,分别为58.8％（20/34）与29.6％（32/108）,47.0％（16/34）与3.7％ （4/108）,17.6％ （6/34）与6.4％ （7/108）,17.6％（6/34）与6.4％ （7/108）,差异均有统计学意义（x2值分别为8.274、36.665、3.876、3.876,P均＜0.05）.结论 APACHEⅡ评分可以作为一种简单、可靠、实用的急性心肌梗死患者危险分层方法用于临床.     

TIMI评分对急性心肌梗死患者危险分层及预后评估的临床价值

目的 探讨心肌梗死溶栓疗法(TIMI)危险评分系统对急性心肌梗死(acute myocardialinfarction,AMI)患者危险分层及预后评估的临床价值.方法 应用TIMI危险评分对133例AMI患者入院时进行评分,根据其分值分为低分组、中分组和高分组.观察患者12个月的主要心血管事件(包括非致命性再次心肌梗死、非致命性心力衰竭、反复心绞痛发作与心脏性死亡)发生率.结果 133例AMI患者12个月共发生心血管事件27例(发生率20.3%),随危险评分值的逐渐递增,其心血管事件发生率进行性增高.结论 入院时AMI患者TIMI危险评分值高,临床预后较差;TIMI危险评分系统对AMI患者危险分层方便实用,评估预后具有一定的临床价值. Abstract： Objective To investigate the treatment of thrombolysis in myocardial infarction (TIMI) risk scoring system for acute myocardial infarction (AMI) patients risk stratification and prognosis of clinical value. Methods The TIMI risk score was used for 133 AMI patients admitted to hospital, and the patients were divided into low, medium group and high group according to their scores. The major cardiovascular events ( including non - fatal myocardial re - infarction, non - fatal heart failure, recurrent angina and cardiac death) rate of the patients in 12 months were observed. Results The 12 - month cardiac events occurred in 27 cases ( incidence 20.3 %) , with the value of the incremental risk score, their rates of cardiovascular events increased. Conclusions Patients with high TIMI risk score value have poorer clinical prognosis, TIMI risk score is convenient and practical in risk stratification of patients with AMI, and has some clinical value in assessing the prognosis of the disease.     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的　探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法　 4 6例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组 2 6例、对照组 2 0例。对照组采取心衰的标准治疗 (ACEI、利尿剂和洋地黄 ) ;治疗组在心衰标准治疗基础上加用卡维地洛。治疗 6个月 ,观察治疗前后心功能、超声心动图变化及不良反应。结果　卡维地洛平均剂量为 (2 5 .14± 3.0 5 )mg d。两组治疗后心功能均改善。治疗组左室舒张末径减小[(5 8.79± 8.99)mm比 (6 4 .6 8± 10 .12 )mm ,P <0 .0 5 ],左室射血分数明显增加 [(33.72± 11.18) %比(4 3.86± 10 .78) % ,P <0 .0 1],与对照组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。卡维地洛不良反应主要为头昏、乏力、心动过缓和低血压 ,仅 1例不能耐受 5mg d的剂量而退出。未引起肝、肾功能损害及血象、血脂、电解质和糖代谢变化。结论　卡维地洛在心衰标准用药基础上治疗慢性心力衰竭有效、安全 ,能干预左室重塑     

食管电生理诊断室上性心动过速及其分型的意义

目的探讨食管电生理对室上性心动过速(SVT)诊断及分型的准确性。方法收集近两年经射频消融治疗的SVT病例,选择其中食管电生理和心内电生理资料完整的41例,将两种电生理检查对SVT诊断及分型比较,进行χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果两种电生理检查诊断房室结双径路(DAVNP)、慢快型房室结折返性心动过速(AVNRT)、常见的顺向型房室折返性心动过速(AVRT)差异无统计学意义;食管电生理对房室旁路(AP)的粗略定位准确性较高,但对快慢型AVNRT、慢AP参于的AVRT与房性心动过速不易辨别。结论食管电生理虽不易辨别少见型SVT,但诊断常见型SVT及分型准确性方面与心内电生理有相似的价值,且具有无创、简便、费用低等优点。