中性粒细胞与淋巴细胞比值和平均血小板体积对急性脑梗死早期神经功能恶化的预测价值

目的 探讨入院时中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和平均血小板体积(MPV)对急性脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的预测价值.方法 回顾性分析172例急性脑梗死患者的临床资料,根据是否发生END将患者分为END组和非END组.分析2组患者的基线资料,应用Spearman相关性分析法分析NLR、MPV与血管负荷的相关...     

血糖变异性和葡萄糖目标范围内时间与急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者早期神经功能恶化的相关性研究

背景 急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化（END）与永久性神经缺陷、功能障碍有关,并且被认为是一种不稳定的情况,需要进行全面的内科治疗。而END与血糖波动之间的关系尚不十分清楚。 目的 探索血糖变异性（GV）、葡萄糖目标范围内时间（TIR）与急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者发生END的关系并建立预测模型。 方法 选取2019年7月至2021年5月郑州大学第二附属医院收治的急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者120例为研究对象,根据是否发生END分为END组（34例）和非END组（86例）。收集患者临床资料并进行72 h动态血糖监测,记录其GV相关指标〔血糖变异系数（CV）、血糖标准差（SD）、24 h平均血糖波动幅度（MAGE）、日间血糖平均绝对差（MODD）〕及葡萄糖TIR。采用多因素Logistic回归分析探究急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者发生END的影响因素,并建立列线图预测模型,采用受试者工作特征（ROC）曲线评估预测价值。 结果 END组糖化血红蛋白（HbA1c）、入院美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、CV、SD、MAGE、MODD均高于非END组,葡萄糖TIR低于非END组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,CV〔OR=1.194,95%CI（1.027,1.388）,P=0.021〕、SD〔OR=11.040,95%CI（1.189,102.473）,P=0.035〕、MAGE〔OR=3.063,95%CI（1.062,8.837）,P=0.038〕、MODD〔OR=20.990,95%CI（1.420,201.206）,P=0.027〕升高是急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者发生END的危险因素,葡萄糖TIR〔OR=0.877,95%CI（0.789,0.974）,P=0.014〕升高是急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者发生END的保护因素。基于CV、SD、MAGE、MODD及葡萄糖TIR建立急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者发生END的列线图预测模型。对该模型采用Bootstrap法进行内部验证,预测值与实际值基本一致,说明该模型具有较好的预测能力。绘制CV、SD、MAGE、MODD及葡萄糖TIR预测急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者发生END的ROC曲线,结果显示,CV、SD、MAGE、MODD、葡萄糖TIR预测急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者发生END的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.847〔95%CI（0.765,0.929）,P<0.01〕、0.812〔95%CI（0.723,0.901）,P<0.01〕、0.850〔95%CI（0.772,0.928）,P<0.01〕、0.803〔95%CI（0.710,0.896）,P<0.01〕、0.825〔95%CI（0.747,0.903）,P<0.01〕。 结论 CV、SD、MAGE、MODD及葡萄糖TIR可能是急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者发生END的影响因素,并对END的发生有一定的预测作用,通过降低GV并增加葡萄糖TIR对预防END发生有一定的临床价值。     

2型糖尿病合并近期皮质下小梗死患者血糖变异性与梗死负担及认知功能障碍的相关性研究

背景近期皮质下小梗死（RSSI）是腔隙性脑梗死的表现形式之一,是一种常见脑部疾病,可以使许多患者走向残疾或痴呆的临床结局。但是2型糖尿病（T2DM）合并RSSI患者的梗死负担及认知功能障碍与血糖波动之间关系尚未明确。目的 探索T2DM合并RSSI患者血糖变异性（GV）与梗死负担、认知功能障碍之间的相关性并构建风险预测模型。方法 回顾性选取2021年1月至2022年6月就诊于郑州大学第二附属医院的T2DM合并RSSI患者140例为研究对象。收集患者临床基本资料并进行72 h动态血糖检测,使用磁共振影像表现评估梗死负担（根据影像学表现将研究对象分为高梗死负担组45例和低梗死负担组95例）;使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能。采用Spearman秩相关分析探讨T2DM合并RSSI患者GV与认知功能（MoCA评分）的相关性。采用多因素Logistic回归分析探讨T2DM合并RSSI患者梗死负担及认知功能障碍的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价GV对T2DM合并RSSI患者发生认知功能障碍的预测价值,构建列线图预测模型并分析预测价值。结果 高梗死负担组患者GV相关指标中...     

AT1R及MCP-1基因多态性与脑梗死患者预后的相关性分析

目的探讨血管紧张素受体Ⅰ型(AT1R)和人单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)基因多态性与脑梗死(CI)患者预后相关性。方法将2018-01—2019-10郑州市惠济区人民医院神经内科收治的145例首发性CI患者纳入观察研究,均接受专科对症治疗,依照改良Rankin量表(mRS)评测预后,通过连接酶反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测AT1R位点A1166C及MCP-1基因位点-2518多态性,对比分析预后良好和不良患者的检测数据。结果随访评估本组预后良好90例(mRs评分≤1分),预后不良55例(mRs评分1分);通过检测,预后良好组的AT1R AA、AC基因型频率及C等位基因频率分别为86.67%、23.33%、5.56%,预后不良组分别为45.45%、54.55%、70.35%,相比差异有统计学意义(P0.05);预后良好组MCP-1-2518 GG基因型频率为27.78%、G等位基因频率为43.33%,低于预后不良组的36.36%、54.55%(P0.05)。结论AT1R及MCP-1基因多态性和CI的预后存在一定相关性。     

淋巴细胞/单核细胞比值对急性缺血性脑梗死患者卒中严重程度及预后预测价值研究

目的 探讨淋巴细胞/单核细胞比值(Lymphocyte/Monocyte Ratio,LMR)对急性缺血性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)严重程度及预后的预测价值.方法 回顾性分析急性缺血性脑梗死患者339例临床资料,根据受试者工作特征曲线(ROC)判断LMR预测AIS预后的最佳临界值,分为...