回肠新膀胱术后新膀胱的功能训练

凡符合单纯膀胱全切除或根治性膀胱全切除指征同时膀胱颈及后尿道无肿瘤浸润的患者,多主张膀胱全切除后行原位回肠新膀胱术,患者术后无需腹壁造口、无需佩带尿袋,能从尿道可控排尿,与以往各种尿流改道术相比,该术极大地提高了患者的生存质量。现将指导患者术后进行新膀胱功能训     

临床心理学在临床药学中的应用

通过对国内外相关文献的分析、归纳以及自身工作经验的总结，介绍临床心理学在临床药学中应用的依据和工作方法。临床心理学技巧能运用到临床药学工作中，并能取得较好的效果。临床药师应掌握一定的临床心理学技巧。     

肠气囊肿症(附4例报告)

肠气囊肿症是较少见的疾患,现将我们所见到的4例结合文献复习,报告如下。病例报告例1:男性。28岁,工人,住院号64—4866。周期性剑突下隐痛、饱胀和伴有吐酸臭样食物四年,近两年加重。钡餐诊断为十二指肠溃疡合并幽门梗阻、胃下垂。于64年6月拟手术治疗入院。体查:发育正常,营养欠佳,消瘦,腹平无腹膜刺激征,脐周可见胃、肠型和顺、逆蠕动波,有震水音,无移动性浊音,肠鸣音亢进,肝浊音界不清。血常规:Hb8.5克％,WBC6500.A/G:3.0/2.6。啕、腹透视和照片:双膈下有少量游离气体,肠曲无扩张和气液面,提示上消化道穿孔,但无穿孔症候。于同年7     

硬膜外阻滞下胆系手术胆心反射预防的临床观察

硬膜外阻滞下胆系手术胆心反射预防的临床观察金贵元，奉菊梅硬膜外阻滞麻醉下胆系手术对循环功能影响较大。本文就硬膜外阻滞麻醉下胆系手术胆心反射几种预防措施的临床观察分析如下。资料和方法８１例成年急性（或慢性）胆囊炎、胆石症病人，均在连续硬膜外阻滞下行胆囊...     

改进时间差攻击疗法治疗多重耐药阴沟肠杆菌的探究

[目的]研究利用改进的时间攻击疗法治疗多重耐药阴沟肠杆菌引起的感染的效果，并考究其与亚胺培南/西拉司丁治疗及传统时间攻击疗法的药物经济学成本/效果比。[方法]将38例明确诊断为产ESBLs阴沟肠杆菌感染且药敏结果皆为：对哌拉西林、环丙沙星、氧氟沙星、左旋氧氟沙星、庆大霉素、妥布霉素、头孢他啶、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸等皆耐药，而对亚胺培南/西拉司丁敏感的患者随机分为改进组、对照组、传统组。改进组患者先与磷霉素4g＋5%葡萄糖100ml于30min静脉滴注完毕后，再过30min立即给予阿米卡星0.4g＋0.9%NS250ml静脉滴注，上述治疗每日1次。对照组患者给予亚胺培南/西拉司丁1g＋0.9%NS250ml静脉滴注，每日3次。传统组患者先与磷霉素2g＋5%葡萄糖50ml静脉给予1h完毕后，立即给予阿米卡星0.2g＋0.9%NS100ml静脉滴注，上述治疗每日2次。疗程最长限为10d，其余检查治疗3组相同。考察3组的细菌清除率以及细菌清除所需的药物费用、不良反应的比较。[结果]改进组细菌清除率与对照组、传统组差异无统计学意义，并且改进组、传统组无不良反应，对照组有1例二重感染；而且改进组与对照组、传统组的细菌清除药物治疗费用差异有统计学意义。[结论]利用磷霉素＋阿米卡星的改进时间攻击差疗法能很好的治疗多重耐药的阴沟肠杆菌引起的感染，并且与采用亚胺培南/西拉司丁治疗方案及传统的时间攻击疗法相比具有较好的成本/效果比。     

卡介苗膀胱灌注防治复发性膀胱肿瘤

本文报道14例复发性膀胱肿瘤行卡介苗(BCG)膀胱灌注后的治疗和预防复发的效果及副作用的防治,并复习文献结合临床探讨BCG预防和治疗膀胱肿瘤的作用机理。提出用常规的化疗药物灌注膀胱后再复发的患者,宜早期改用BCG或最初采用BCG膀胱灌注,降低术后复发率。强调BCG要选用足够剂量的活菌株,以免发生免疫促进的危险。     

补血丹散对Wolf—Parkinson—White综合征控制作用1例报告

做为预激综合征之一的Wolf-Parkinson-White综合征(下称WPWS)较为常见,约占人群中0.1～3.1％。其中部分患者伴有较严重的快速性心律失常,以至于影响工作及学习。治疗上一般施行Kent旁道切断等方法,目前多用射频消融治疗,确有相当疗效。但这些治疗措施都是有创伤的介入性治疗,有一定痛苦及风险,花费亦多,能否以药物来控制病情就成为一个重要的关注问题。最近有报导用Moracigine,可使心电图上的特征性改变消失,不再反复发作心律失常。笔者对1例典型而且反复发生心律失常、心衰,应用中药补血丹散得到控制,兹介绍如下:     

小鼠趋化因子COL19Ig融合蛋白表达载体的构建、表达及鉴定

通过特异引物扩增出去掉终止密码的mCCL19编码序列，经酶切、亚克隆、拼接构建了真核表达载体pcDNA3．1-CCL19Ig，酶切和测序鉴定插入序列；将重组质粒转染CHO细胞进行体外表达，通过RT—PCR、Western blot鉴定目的基因的表达，利用趋化小室法测趋化活性。结果测序证实重组表达载体含mCCL19编码序列和人IgGI Fc段序列，其序列分别与GenBank中公布序列比对一致，IgG1-Fc段读码框未发生改变；Western blot结果证实转染了pcDNA3．1-mCEL19Ig的CHO细胞培养上清中有相对分子质量为38000的融合蛋白mCCL19Ig表达；体外趋化实验表明融合蛋白mCCL19Ig对小鼠脾细胞有趋化活性，且呈剂量依耐关系。