改良悬雍垂腭咽成形术的麻醉处理

近年来 ,因阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)而就医的病人增多。我院自 2 0 0 0年开展改良悬雍垂腭咽成形术 (ＵＰＰＰ)以来 ,已成功地为多例ＯＳＡＳ病人解除了痛苦 ,现将麻醉处理报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 4例 ,其中男性 2 2例 ,女性 2例 ;年龄 2 7～ 6 9岁 ;体重 6 5～ 110ｋｇ ;打鼾伴憋气病史 2～40年 ,6 0 %以上病人每次憋气时间在10ｓ以上 ,重者可达 75ｓ。心电图(ＥＣＧ)有改变者 8例 (Ｔ波改变 5例、心电轴左偏 2例、完全性右束支传导阻滞 1例 ) ,高血压 6例 ,冠心病 1例 ,腔隙性脑梗死 1例 ,合并其它疾病…     

塑形加压钢板联合骨松质螺钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折发病率高，且多发于老年人，传统治疗多采用骨牵引等非手术治疗，但卧床时间长，伴并发症多，预后欠佳。现一般多提倡Gamma和DHS内固。本院自1992-2005年采用塑形加压钢板与2枚骨松螺钉治疗股骨粗隆间骨折192例，取得良好效果，现报告如下。     

不同靶控浓度异丙酚对老年患者脑电双频指数的影响

目的观察使用不同靶控浓度异丙酚时老年患者脑电双频指数（BIS）的变化,以寻求最佳靶控浓度。方法选择ASA1—2级在全麻下行腹腔镜胆囊切除术的老年患者16例,按异丙酚靶控浓度随机分为A组（2．0μg/ml）和B组（3．0g／ml）,每组8例。人室后测量BIS作为基础值。麻醉诱导时按既定的靶控浓度输注异丙酚,手术结束前10min停药。记录插管前、插管后1min、切皮、术中15min、术中30min的BIS值以及停药后病人警觉／镇静评定达到4级的时间（即拔管时间）。结果插管前BIS值两组间差异无显著性（P〉0．05）,但与各自的基础值相比都降低（P〈0．01）;插管后 1min、切皮时A组BIS值较插管前升高（P〈0．05）,B组BIS值升高不明显（P〉0．05）;A组拔管时间早于B组（P〈0．05）。结论对老年患者,3．0μg／ml的异丙酚靶控浓度能较好地抑制插管反应及切皮刺激,而在麻醉维持阶段,2．0μg／ml异丙酚即能维持理想的麻醉深度,且可以缩短拔管时间。     

乌拉地尔对硝普钠控制性降压效应及内分泌激素影响的研究

目的观察乌拉地尔对硝普钠控制性降压效应及血浆内分泌激素的影响,探讨两药复合应用的可行性。方法择期全麻下脑血管手术病人24例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为硝普钠(Ⅰ组,n=12)和乌拉地尔复合硝普钠(Ⅱ组,n=12)两组。两组病人麻醉诱导和维持方法相同,平均动脉压均降低30%~40%,分别于降压前即刻、降压达预计值时、维持降压30m in、停止降压10m in时观察降压诱导时间和降压药的用量,监测血流动力学指标,测定血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮和心钠素的水平。结果Ⅱ组病人降压诱导时间和降压药用量明显低于Ⅰ组(P<0.05);Ⅰ组降压后HR增快明显,降压期间出现快速耐药性,停止降压后出现反跳性高血压,与Ⅱ组比较有显著性差异(P<0.05);两组病人各时点所测血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮和心钠素水平与降压前比较差异有极显著性意义(P<0.01),但组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论乌拉地尔复合硝普钠控制性降压,在一定程度上优于单纯硝普钠降压。     

14种最经济的瘦身法

1 原地跑在室内或过道挑选一块约一平方米左右的空地,赤脚原地坚持每天跑15分钟。 2 上楼梯每周上下楼梯3至4次,每次连续30分钟,便可消耗约400卡路里热量,还可强健小腿、大腿和臀部肌肉。 3 步行饭后45分钟左右,以每小时4.8公里的速度步行,热量消耗很快,若在饭后2至3小时再步行一次,效果更佳。     

矩形髓内针治疗胫腓骨骨折

目的 探讨矩形髓内针治疗胫骨骨折的疗效。方法分别采用“双上式”、“前侧重叠式”两种矩形针髓内固定法治疗胫腓骨骨折。结果随访3-24mo。骨性愈合时间4-12mo。按pintore标准评定疗效，本组优158例，良17例，可3例。皮肤浅表感染6例，无深部感染、骨不连、畸形愈合、踝关节功能障碍及矩形针断裂发生。结论该内固定治疗符合胫骨解剖学特点，对骨折愈合干扰小，有利于早期功能锻炼，内固定材料费用低，适应于基层医院推广、应用。     

儿童肱骨髁上骨折治疗方法的选择

目的探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗方法。方法对218例肱骨髁上骨折患儿分别根据骨折不同类型，软组织损伤程度合理选用手法复位、石膏或小夹板外固定和手术内固定。结果全组218例均获6mo-8a随便访，全部骨性愈合、肘关节功能完全恢复189例（86．7％），部分恢复29例（13．3％），其中肘内翻发生12例（5．5％）。结论儿童肱骨髁上骨折治疗仍然是复位、固定与功能锻炼，但需根据不同的病情选择不同的治疗方式。     

空肠弯曲菌的感染机制

<正> 在日本空肠弯曲菌(campyiobacter jejuni)是一种由食物引起的肠道感染最常见的病菌,据报告1989年每月分离的病菌大于300例。一般认为鸡是感染的主要来源。本菌的肠道感染力极强,只要几个细菌就能在肠道感染和定居。为了预防本菌的感染,对于它在肠道定居的机制应该予以阐明