镇痛泵缓解膀胱痉挛痛的临床应用及护理

膀胱部分切除术后及经膀胱前列腺摘除术后,因留置三腔气囊导尿管及膀胱的不稳定性收缩,导致患者痉挛性收缩痛。强烈的尿急及便意,肛门坠胀等症状为最常见的不适表现,一般的镇痛药效果欠佳,且副作用少。自1996年以来,我科对部分经膀胱手术患者,术后留置镇痛泵进行止痛,经临床观察,副作用小,患者术后精神状态好,恢复快,现将观察及护理体会总结如下。     

影响手术室满意度因素分析及对策

目的：通过发放《手术室护士满意度调查表》及走访手术医生,了解影响手术室满意度的相关因素,提出改进策略,提高手术室护理服务质量。方法：采用问卷调查和走访,了解医生、麻醉师、病人及家属、病房护理人员、实习护士、手术安排6个方面影响手术室满意度因素,并采取了相应的对策提高满意度。结果：手术室满意度从68%提高到90%以上。结论：手术室满意度是衡量手术室护理质量的标准之一,重视影响手术室满意度因素,采取有效的管理对策,提高护理人员的素质,加强各项制度的执行力,加强交流与沟通,提供主动化服务,及时协调解决影响手术的不利因素,才能全面提高手术室护理质量和满意度。     

胸腔镜下漏斗胸矫形术5例的护理配合

目的：探讨胸腔镜下漏斗胸矫形术的手术期护理配合。方法：对南京医科大学附属淮安第一医院胸外科2008-03/2009-05所行的5例胸腔镜下漏斗胸矫形手术的护理配合进行分析总结。结果：5例患儿均恢复良好,术后疼痛均可自我控制,无并发症发生,胸部矫形满意。结论：掌握手术步骤有计划、精心的术前准备,密切的术中配合是保证手术成功的关键。     

镇痛泵缓解膀胱痉挛痛的临床应用及护理

膀胱部分切除术后、经膀胱摘除前列腺术后 ,膀胱痉挛性收缩痛是患者最大的痛苦 ,也是导致切口及前列腺窝出血的最主要隐患 ;一般的镇痛药解痉药难以缓解这种痉挛痛 ,我科对 3 0例经膀胱手术患者采用术后留置镇痛泵 48～ 72小时 ,具有效果好 ,副作用小 ,病人恢复快等优点。     

5例血栓性血小板减少性紫癜患者的护理

血栓性血小板减少性紫癜（简称TTP）。是一种少见的起病急、病死率极高的疾病。此病特点是血小板明显减少、溶血性贫血、神经精神异常、肾功能障碍和发热（五联征）。我科自2001年1月-2005年7月共收治了5例患者。经治疗和妥善护理均取得了满意的效果。此病独特的临床表现和治疗措施，使之临床护理也具有相应的特点。     

肾脏病治疗饮食实施现状的调查

饮食治疗是各类肾脏病综合治疗方法之一，合理的饮食控制，不仅能增强机体抵体力，预防感染，而且还可改善生命质量，防治并发症。但在临床工作中，我们发现，它的实施仍存在着一定的不足，我们采用问卷调查形式对住院肾脏病患者治疗饮食实施情况进行调查，找出其共性问题，采取有利于患者健康的行为，为临床护理工作提供指导，现报道如下：     

基于COM-B模型晚期肺癌患者预立医疗照护计划参与度影响因素分析

目的 基于COM-B模型分析晚期肺癌患者预立医疗照护计划参与度的影响因素,为临床干预决策提供参考。方法 便利选取317例晚期肺癌患者,采用预立医疗照护计划参与问卷、预立医疗照护计划问卷、心理韧性量表等进行调查。根据COM-B模型中能力、机会、动机3维度分析晚期肺癌患者预立医疗照护计划参与度的影响因素。结果 晚期肺癌患者预立医疗照护计划参与度得分为(67.37±6.14)分。多元线性分层回归分析显示,知晓疾病诊断时间,能力因素中预立医疗照护计划知识和心理弹性,动机因素中预立医疗照护计划信念、动机、死亡态度(自然接受)、焦虑和抑郁,机会因素中社会支持是晚期肺癌患者预立医疗照护计划参与度的主要影响因素(均P<0.05),可解释总变异的50.4%。能力因素、动机因素、机会因素的新增解释量分别为18.6%、18.4%、3.4%。结论 晚期肺癌患者预立医疗照护计划参与度偏低,能力和动机因素的影响较大,机会因素的影响相对较小。医护人员需提高晚期肺癌患者预立医疗照护计划相关知识和心理弹性水平,激发预立医疗照护计划信念和动机,树立正确的死亡态度,减轻焦虑和抑郁水平,增加社会支持,以提高预立医疗照护...     

糖尿病患者炎症及免疫学指标水平与其肾脏病变的相关性研究

目的研究糖尿病患者炎症及免疫学指标水平与其肾脏病变的相关性。方法选取淮安第一医院在2014年7月至2016年8月收治的106例糖尿病患者。按照是否发生糖尿病肾病将患者分成糖尿病组(C组,55例)与糖尿病肾病组(D组,51例),糖尿病肾病组又分为预后较好组(E组)与预后不良组(F组)。观察各组患者血脂、炎症指标以及免疫学指标的表达情况。结果 D组患者三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)表达水平明显高于C组(P0.05);F组患者TG、HbA1c、TC以及LDL-C表达水平明显高于E组(P0.05)。炎症因子中,D组患者IL-6、IL-1、TNF-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达情况明显高于C组(P0.05);F组患者IL-6、IL-1、TNF-α、hs-CRP表达情况明显高于E组(P0.05)。在体液免疫指标中,C组患者IgG表达水平与D组比较差异无统计学意义(P0.05),而IgA、IgM的表达水平明显低于D组(P0.05);E组患者IgG表达情况与F组比较差异无统计学意义(P0.05),而IgA与IgM表达情况明显低于F组(P0.05)。在细胞免疫指标中,C组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞以及B细胞表达情况与D组比较差异无统计学意义(P0.05),而NK细胞水平明显高于D组(P0.05);E组CD3~+T细胞、B细胞水平与F组比较差异无统计学意义(P0.05),而CD4~+T细胞、NK细胞的表达水平明显高于F组(P0.05),CD8~+T细胞表达水平明显低于F组(P0.05)。结论糖尿病肾病患者中免疫学指标IgA、IgM、NK细胞与炎症因子IL-6、IL-1、TNF-α、hs-CRP高度表达,可能与患者发生肾脏病变密切相关。     

下肢骨折患者入手术室后导致疼痛的原因及护理对策

骨折患者进入手术室,大多数行切开复位内固定术、取内固定术、清创缝合术等。在骨科手术间工作的这几个月里,我发现下肢骨折患者进入手术室行手术之前,还需经历几次疼痛考验。面对患者痛苦的表情,我们也于心不忍。幸运的是,我们手术室工作人员从长期的工作中找到了相对可以减轻其痛苦的方法。我们将此方法运用于20位下肢骨折患者,发现患者的疼痛明显减轻了,其中股骨骨折10例,胫骨骨折5例,腓骨骨折5例。现对以上内容做详细介绍。