“三位一体”针法联合冷热中药液交替浸泡治疗脑卒中后肩-手综合征Ⅰ期上肢水肿疗效及对上肢静脉血流速度的影响

目的 观察"三位一体"针法联合冷热中药液交替浸泡治疗脑卒中后肩-手综合征Ⅰ期上肢水肿的疗效及对上肢静脉血流速度的影响。方法 将97例脑卒中后肩-手综合征Ⅰ期上肢水肿患者随机分为观察组49例和对照组48例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予"三位一体"针法+冷热中药液交替浸泡治疗,2组疗程为4周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后上肢水肿分级、疼痛评分、上肢关节功能、日常生活能力及肩手关节活动度、上肢静脉血流速度的变化情况。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后上肢水肿分级和腋静脉、肱静脉、肘正中静脉、桡静脉内径及最大血流速度均较治疗前显著改善(P均0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)、上肢周径均明显低于治疗前(P均0.05),上肢Fugl-Meyer量表评分、改良Barthel指数量表评分均明显高于治疗前(P均0.05),肩关节前屈、后伸、外展、内旋活动度和掌指关节屈曲、近端指间关节屈曲、远端指间关节屈曲、拇指指间关节屈曲角度均明显大于治疗前(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论 "三位一体"针法联合冷热中药液交替浸泡治疗脑卒中后肩-手综合征Ⅰ期上肢水肿疗效确定,不仅能促进上肢水肿消退,缓解疼痛,提高肩手关节活动度,还能改善上肢功能与日常活动能力,其机制可能与改善上肢静脉血流、促进静脉回流有关。     

拇趾背皮瓣在手指背电烧伤中的临床应用

在市区级医院做这样复杂的手术是本刊选登此文的理由。但要提醒读者，不要忘记显微外科手术适应证选择的三大原则，即在效果相同情况下能用简单手术就不用复杂的显微外科手术；能用邻近组织就不用游离组织移植．只能用次要部位组织修复重要部位组织。如本文中有10例拇指背软组织缺损，可选用示指背（桡）侧岛状皮瓣（可带肌腱）、示指背侧转移皮瓣、第一掌骨背侧皮瓣或桡神经浅支营养血管皮瓣等，无论从手术成功率、皮瓣功能和外观都比游离躅趾背皮瓣更合适。对另外10例手部较小皮肤缺损，选用邻指皮瓣或邻指翻转筋膜瓣修复；较大皮肤缺损可选用掌背（尺、桡侧）岛状皮瓣、手部皮神经营养血管皮瓣、手指侧方皮瓣等修复。也可用传统皮瓣修复。王澍寰院士在“指端植皮的选择与晚期疗效”中曾说。很多邻指皮瓣的边缘与正常皮肤已融为一体，几乎找不出植皮所在，说明手部皮瓣在外形上具有其他植皮无可比拟的优点。[编者按]     

农药的环境暴露与不良妊娠结局关系的逐步回归分析

农药污染对胎儿发育的影响已成为有关人类健康和人口素质的重要课题。少数报告提示,农药消耗量与死胎有相关趋势,低出生体重似乎与农事活动有关。为了检验这些提示,至1988年三月在一个确定人群中进行了一次回顾性调查,挨门逐户地访问调查了1985年元月1日至1987年12月底这一期间出现妊娠结局的妇女、以每一种不良妊娠结局(出生缺陷、死胎、死产、初期和晚期新生儿死亡、早产、过期产、自然流产、低出生体重)为因变量,在IBM微机上用SPSS软件     

娱乐场所女性陪侍安全套使用及性病感染情况调查与分析

目的 了解不同年龄、不同学历、不同场所女性陪侍安全套使用及性病感染之间的关系，为预防艾滋病和性病提供科学依据。方法 对女性陪侍进行深入访谈和体格检查。结果 调查212人，未检出艾滋病毒感染者、性病感染人数为72人，感染率33．90％。结论 100％安全套推广使用工作的重点，应放在文化较低、年龄偏小或偏大的女性陪侍中，同时不能忽视对路边店、发廊，以及城乡结合部小餐馆、停车场的管理。     

双足甲瓣足背皮瓣联合移植修复全手脱套伤

我院自2002年3月—2005年10月应用双足甲瓣足背皮瓣联合移植修复此类损伤8例,取得满意效果,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组8例,男5例,女3例;年龄18～58岁。左手3例,右     

槐花治舌炎有良效

槐花味苦而性凉,有清热、凉血、止血的功效,故用于衄血、痔血、热痢、妇女崩漏等病症。笔者用槐花治疗舌炎,取得明显的疗效。黄某某,女,45岁,2000年11月8日初诊。舌面反复出现溃疡伴舌体灼辣感1年,纳食受限,口干不欲多饮,大小便均调。曾服消炎药及维生素,溃疡虽好转,但灼辣感如     

图像反转习惯范例调查偏头痛患者早期视觉处理的成熟度发生改变

最近通过对偏头痛患者儿童期的诱发电位和事件相关电位进行研究发现,偏头痛影响了信息处理的成熟。成人偏头痛患者中,习惯性缺陷为发作间期主要的异常表现,除此之外,还发现视觉诱发电位(VEPs)的异常。本试验调查了6～18岁的102例原发性头痛患儿(伴或不伴先兆偏头痛和紧张型头痛)和79例健康对照者,分别对其图像反转VEPs的反应和习惯以及成熟度进行研究。青春期前后N180潜伏期缩短表明视觉处理成熟,其中对照组的N180潜伏期明显缩短,而偏头痛组则不明显。在年龄小于12岁的无先兆偏头痛患儿中,N180潜伏期延长,而各组间的习惯无差异。总之,偏…     

全血细胞减少的鉴别诊断：附360例

全血细胞减少是由多种疾病造成的一种周围血象的改变。这种血象异常,常见于血液系统疾病,也可见于其它系统疾病。为了解全血细胞减少在血液系统和其它系统疾病中的分布情况和鉴别,现将我院从1979年至1989年10月间,资料较完整的成人住院的全血细胞减少360例进行了总结,并对临床表现、血象分析如下: