护理技术操作分层次培训与考核方法的探讨

护理技术操作是临床护理的重要组成部分,准确、标准、熟练的技能操作能使病人安全、舒适,减轻病人的痛苦,为建立良好的护患关系和提高护理质量奠定了基础。因此,护理技能考核是临床护士必不可少的考核项目之一。根据“荆楚质量万里行”要求,同时针对我科护士年资低、临床护理操作基础不同等薄弱环节,从2010年1月开始对护理人员采用护理技术操作分层次培训与考核的方法,取得了满意的效果。现介绍如下。     

内镜下注射组织胶治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理体会

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期最常见、最严重的并发症之一,首次出血病死率>50%,未治疗再出血率高达60%[1]。目前认为,组织胶注射为胃底静脉曲张活动性出血治疗的首选且有效的治疗方法,在国内外得到广泛应用[2]。内镜下注射组织胶治疗食管胃底静脉曲张,具有操作简单,止血效果显著,并发症少,避免手术,值得推广的优势。现将我科2009年1月-2011年5月收治的32例经内镜下注射组织胶治疗后病情观察及护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组患者32例,男22例,女10例,年龄29～73岁,其中11例急性出血期患者行组织胶治疗后,急诊止血     

留置尿管期间常见护理问题相关因素及护理对策

留置尿管是临床工作中常见护理技术操作[1],笔者总结留置尿管常见问题相关因素及护理对策.现报道如下. 1 插管困难 1.1 相关因素 （1）心理因素：因患者高度紧张或担心病情而出现焦虑、恐惧等不良心理,引起尿路括约肌强烈收缩,尿道阻力增大,造成插管困难.（2）生理因素：男性尿路长,且有3处狭窄与2个生理弯曲,增加插管难度.（3）男性患者前列腺增生,尿路畸形致使尿路狭窄,炎症时易增加插管难度,造成尿道机械性损伤.     

近10年针灸治疗高血压病的研究进展

从高血压病的病因病机、针灸疗法、机理研究、影响因素等方面进行综述,介绍目前研究概况及存在的问题。     

老年人前后牙牙髓感觉功能昼夜节律性的比较研究

目的：比较老年人前、后牙牙髓感觉昼夜节律的差异，以指导选择老年人缺失牙修复最佳就医时间。方法：在24h内7个等距间隔时间点，测定20名受试老年人上颌中切牙（切牙组）和下颌第一恒磨牙（磨牙组）牙髓活力的阈值，运用Halberg余弦法分析切牙组和磨牙组牙髓感觉功能的生物节律，并比较二者的差异。结果：两者整体变化趋势一致，感觉阈值的最高峰和最低谷分别出现在0：00与12：00。磨牙牙髓感觉闽值的振幅、振幅比中值大干切牙，整体水平和中值略高于切牙。结论：老年人切牙与磨牙的牙髓感觉功能均具有昼夜节律性，感觉最迟钝和最敏感的时间分别在0：00与12：00。     

卫生巾用于腹水患者腹腔穿刺点护理

肝硬化失代偿期腹水患者由于低蛋白血症,腹腔穿刺放液后大部分患者会出现穿刺点大量渗液现象,常规给予明胶海绵、纱布加压包扎穿刺点,但局部仍易被渗湿,导致患者衣服、床单及被服污染,患者感觉不舒适,需频繁更换敷料,而造成经济上的浪费.     

脱细胞真皮基质在上前牙GBR种植术中的临床研究

目的：研究采用脱细胞真皮基质进行引导骨组织再生技术（GBR）并同期种植体植入的短期临床效果。方法29例上前牙脱细胞真皮基质进行 GBR并同期植入种植体,经软组织塑形后,完成最终上部结构。随访3～9个月,对种植体周围软硬组织进行评价。结果29例均获得良好骨整合,种植体无松动脱落。种植体周围软硬组织状态良好,美学效果满意。结论采用脱细胞真皮基质进行上前牙 GBR并同期植入种植体,短期内可获得较满意的临床效果。     

胃癌细胞中miR-455-3p的表达及其对增殖和凋亡的影响

目的:探讨mi R-455-3p在胃癌细胞中的表达及对胃癌细胞增殖和凋亡的影响。方法:用q RT-PCR检测mi R-455-3p在正常胃黏膜上皮细胞RGM-1及5种胃癌细胞系(AGS、Hs746T、MGC-803、SGC-7901及BSG-823)中的表达。将胃癌细胞mi R-455-3p模拟物后,分别用CCK8法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测细胞p27 kip1、p21的蛋白表达,分光光度法检测细胞caspase酶活性。结果:mi R-455-3p在5种胃癌细胞系中的表达水平明显低于RGM-1细胞系,其中在AGS细胞中降低最为明显(均P0.05)。AGS细胞转染mi R-455-3p模拟物后,增殖能力明显降低而胞凋亡率明显升高,p27 kip1蛋白表达量明显升高,caspase-3与caspase-9相对活性明显升高(均P0.05),但p21蛋白表达量与caspase-8相对活性无明显改变(均P0.05)。结论:mi R-455-3p在胃癌细胞表达下调,增加其表达可抑制胃癌细胞增殖并促进凋亡,其机制可能与其上调p27 kip1表达及增强caspase-3、caspase-9活性有关。     

老年人根管治疗依从性的相关因素分析

目的：探究影响老年人根管治疗依从性的相关因素,为改善老年人根管治疗依从性的临床决策的制定提供一定的理论基础。方法：本研究采用问卷调查的方式,对182例确诊为牙髓炎或根尖周炎并计划进行根管治疗的老年人进行依从性调查,对其相关影响因素进行分析。结果：老年人根管治疗患者的经济收入、疼痛恐惧程度、认为治疗程序复杂与否（周期长、次数多）、行动方便与否、根管治疗（root canaltherapy,缩写为RCT）认知程度与根管治疗依从性的相关性具有统计学意义（P〈0．05）。结论：老年人根管治疗患者的经济收入、疼痛恐惧程度、认为治疗程序复杂与否（周期长、次数多）、行动方便与否和RCT认知程度是影响老年患者根管治疗依从性的因素。     

内镜下注射组织胶治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理体会

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期最常见、最严重的并发症之一,首次出血病死率＞50%,未治疗再出血率高达60%[1].目前认为,组织胶注射为胃底静脉曲张活动性出血治疗的首选且有效的治疗方法,在国内外得到广泛应用[2].内镜下注射组织胶治疗食管胃底静脉曲张,具有操作简单,止血效果显著,并发症少,避免手术,值得推广的优势.现将我科2009年1月-2011年5月收治的32例经内镜下注射组织胶治疗后病情观察及护理体会报道如下.