微型外固定架联合低温热塑支具治疗掌骨干骨折

[目的]探讨微型外固定架联合低温热塑支具治疗掌骨干骨折的临床疗效。[方法]自2010年6月~2012年1月采用微型外固定架联合低温热塑支具微创治疗掌骨干骨折35例。[结果]所有病例均得到随访,随访时间24~36个月。骨折愈合时间6~8周,按TAM标准评分,优30例,良3例,可2例,优良率为94.3%。[结论]应用微型外固定架联合低温热塑支具治疗掌骨干骨折,简单易行,骨折愈合快速完全,功能恢复良好,是一种微创、安全、有效的治疗方法,值得在临床推广应用。     

携带双重感觉神经支配的指背斜行岛状皮瓣修复末节指腹缺损

目的探讨以携带双重感觉神经支配的指背斜行岛状皮瓣修复末节指腹缺损的临床应用及其疗效。方法 2012年3月至2014年2月收治25例末节全指腹缺损患者,男18例,女7例,年龄12～54岁;示指9指,中指10指,环指8指,共27指;缺损面积2.0 cm×1.5 cm～2.0 cm×3.5 cm。急诊清创后行携带双重感觉神经支配的指背斜行岛状皮瓣顺行推进修复。皮瓣设计在中节尺背侧或桡背侧,皮瓣远端距甲根〈5 mm,背侧不超过对侧侧方中线,掌侧不超过手指中线。切取皮瓣面积2.0 cm×2.0 cm～3.0 cm×4.0 cm。供区取臂内侧全厚皮片植皮。结果术后25例（27指）皮瓣全部成活,2例供区植皮部分失活,经换药后自行愈合。其中19例（20指）获随访2～10个月,皮瓣外观满意,血运质地良好,耐寒耐磨,两点辨别觉6～9 mm,手指活动基本正常。结论携带双重感觉神经支配的指背斜行岛状皮瓣手术简单、安全,患者的感觉恢复满意,疗效满意,是修复末节指腹缺损较为理想的手术方法。     

多元化护理干预对Gustilo Ⅲ度损伤患者创面修复的影响

目的 探讨多元化护理干预对Gustilo Ⅲ度损伤患者创面修复的影响.方法 将100例GustiloⅢ度损伤患者按照入院的先后顺序分为对照组和干预组.对照组采用常规护理方法,干预组在常规护理的基础上,采取一系列生理、心理多元化护理干预.比较2组患者创面愈合的情况.结果 干预组患者创面修复时间明显短于对照组,并发症明显减少,患者心理波动小,功能恢复较对照组满意.结论 对GustiloⅢ度损伤的患者在围手术期实施多兀化护理干预,能明显帮助其术后顺利恢复,体现了护理工作的科学性、艺术性和有效性,提高护理质量,增进患者的生理、心理、社会、精神、文化等全方位的整体护理水平.     

血管内支架成形术对严重颈动脉狭窄所致的短暂性脑缺血发作患者临床疗效、术后并发症及预后的影响

目的探讨血管内支架成形术对严重颈动脉狭窄所致的短暂性脑缺血发作(TIA)患者临床疗效、术后并发症及预后的影响。方法回顾性分析本院2013年12月~2015年12月收治的72例TIA患者的临床资料,均为严重颈动脉狭窄所致,随机分为对照组(35例)和观察组(37例),分别给予常规药物治疗和血管内支架成形术治疗。结果手术前后分别对观察组患者进行颈动脉狭窄段管腔内径测量,经测量和比较可得存在明显差异,手术后管腔内径明显增大(P0.05);治疗前与治疗后1个月、3个月、6个月,分别对两组进行NIHSS评分,经评分和比较可得,治疗后1个月、3个月、6个月,与本组治疗前进行组内比较存在统计学差异,P0.05;且对照组与观察组同一时间进行组间比较也存在统计学差异(P0.05)。术后随访6个月,所有患者均获得随访,随访率100.0%。经随访,术中有1例发生基底节栓塞,经积极治疗后痊愈。1例患者出现再狭窄,再狭窄率为2.70%(1/37)。结论对严重颈动脉狭窄所致的TIA患者实施血管内支架成形术治疗效果确切,术后并发症少,可显著改善预后。     

携带双重感觉神经支配的指背斜行岛状皮瓣修复末节指腹缺损

目的探讨以携带双重感觉神经支配的指背斜行岛状皮瓣修复末节指腹缺损的临床应用及其疗效。方法 2012年3月至2014年2月收治25例末节全指腹缺损患者,男18例,女7例,年龄12～54岁;示指9指,中指10指,环指8指,共27指;缺损面积2.0 cm×1.5 cm～2.0 cm×3.5 cm。急诊清创后行携带双重感觉神经支配的指背斜行岛状皮瓣顺行推进修复。皮瓣设计在中节尺背侧或桡背侧,皮瓣远端距甲根<5 mm,背侧不超过对侧侧方中线,掌侧不超过手指中线。切取皮瓣面积2.0 cm×2.0 cm～3.0 cm×4.0 cm。供区取臂内侧全厚皮片植皮。结果术后25例(27指)皮瓣全部成活,2例供区植皮部分失活,经换药后自行愈合。其中19例(20指)获随访2～10个月,皮瓣外观满意,血运质地良好,耐寒耐磨,两点辨别觉6～9 mm,手指活动基本正常。结论携带双重感觉神经支配的指背斜行岛状皮瓣手术简单、安全,患者的感觉恢复满意,疗效满意,是修复末节指腹缺损较为理想的手术方法。     

氟尿嘧啶持续静滴联合亚叶酸钙治疗中晚期胃癌的疗效观察

胃癌是常见恶性肿瘤之一，绝大多数患者确诊时已属中晚期，肿瘤复发及转移是影响其预后的主要原因，是晚期胃癌患者死亡的最主要原因。我科采用氟尿嘧啶（5－FU）持续静滴一线治疗胃癌35例，取得较好疗效，现将结果报告如下。