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喉鳞状细胞癌手术切缘翻译启动因子4E蛋白表达与预后的关系 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨喉鳞状细胞癌(简称鳞癌)手术病理检查切缘翻译启动因子4E(eukaryotic translation initiation factor 4E,eIF4E)蛋白表达与预后的关系。方法选择1989年1月~1996年12月中山大学肿瘤防治中心喉鳞癌手术切缘病理检查没有发现癌细胞患者共67例,用免疫组化方法检测切缘与原发灶中eIF4E蛋白的表达,比较阳性及阴性表达两组患者的生存率。结果 喉鳞癌手术切缘和原发灶eIF4E表达阳性率分别是32.8%(22/67)和100.0%(67/67)。eIF4E切缘阳性组复发、转移和死亡14例(达63.6%),阴性组13例(占28.9%),差异有显著性(P=0.006);寿命表法统计两组的5年生存率分别为43.31%与77.52%,差异有显著性意义(P=0.0006)。结论 喉鳞癌手术切缘病理检查没有发现癌细胞而eIF4E蛋白表达阳性者预后较差。 相似文献
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151例上颌窦恶性肿瘤的预后因素分析 总被引:1,自引:1,他引:1
背景与目的:上颌窦恶性肿瘤患者的5年生存率较低,影响其预后的因素尚未研究清楚,有关这方面的研究报道不多,本研究旨在探讨影响上颌窦恶性肿瘤预后的临床病理因素.方法:回顾性分析1983年9月~1999年3月中山大学肿瘤防治中心收治的151例初治上颌窦恶性肿瘤病例,包括鳞癌72例,腺癌44例,肉瘤16例,其它病理类型19例;按UICC1997年分期:Ⅱ期7例,Ⅲ期55例,Ⅳ期89例;手术联合放疗66例,单纯手术14例,单纯放疗25例,其它治疗方式者39例,7例放弃治疗本研究所有病例均随访5年以上.统计用SPS10.0软件包完成,用Kaplan-Meier 法分析临床、病理参数等各单因素对上颌窦恶性肿瘤预后的影响;用Cox模型进行多因素分析.结果:(1)年龄≤40岁和年龄>40岁的5年累积生存率分别为55.7%和33.3%(P=0.030).(2)鳞癌、腺癌、肉瘤及其它类型患者的5年累积生存率分别为30.2%、57.5%、24.3%和50.7%(P=0.011).(3)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的5年累积生存率分别为85.7%、45.8%和32.7%(P=0.029).(4)有无淋巴结转移患者的5年累积生存率分别为14.4%和44.1%(P=0.005).(5)有无远处转移患者的5年累积生存率分别为14.3%和41.1%(P=0.011).(6)未治、单纯手术、单纯放疗手术联合放疗和其它治疗方式的5年累积生存率分别为14.3%、42.9%、32.3%、50.8%和29.1%(P=0.004).(7)单因素分析表明以上6个因素是上颌窦恶性肿瘤预后的影响因素;多因素分析显示手术联合放疗(P=0.004,OR<1)、临床分期(P=0.025,OR>1)、鳞癌(P=0.016,OR>1)、肉瘤(P=0.025,OR>1)是影响上颌窦恶性肿瘤预后的独立因素.结论:上颌窦恶性肿瘤患者,鳞癌、肉瘤较腺癌及其它病理类型的预后差,肉瘤的预后较鳞癌差;临床分期越晚者预后越差;手术联合放疗为最佳治疗方式. 相似文献
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锁骨骨折和肩锁关节脱位是骨科常见肩部损伤,其中锁骨远端骨折约占锁骨骨折10%。既往对Allman Ⅰ、Ⅱ型肩锁关节脱位及Neer Ⅰ型锁骨远端骨折,多采取非手术治疗,对Allman Ⅲ型肩关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折多给克氏针张力带或喙突螺丝钉固定等手术治疗,而往往出现克氏针断裂、移位或螺钉松动等情况,影响治疗效果. 相似文献
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[目的]探讨恶性肿瘤患者完全植入式静脉输液港(简称输液港)最佳的植入术式。[方法]对2002年至2004年植入输液港的94例恶性肿瘤患者进行回顾性研究,观察颈外静脉切开置管术(简称切开组)或深静脉穿刺置泵管术(简称穿刺组)两组围手术期并发症和远期并发症,记录导管捕入深度和导管头位置,调查病人对输液港植入手术、护理和舒适程度等方面的满意度。所有病人随诊至取泵后或死亡时。[结果]切开组35例37泵,并发症主要为:输液不畅、输液疼痛各2例,导管堵塞、锁骨区皮肤疼痛各1例,并发症发生率17.1%。穿刺组59例60泵,并发症为:颈部不适3例,血肿、伤口愈合延迟、败血症、导管堵塞、导管断裂各1例,并发症发生率13.3%。两组并发症发生率无明显差异(P>0.05)。X光片显示7例导管头位于深静脉系统之外,切开组2例,穿刺组5例。病人对输液港的平均满意度为78分(68~86分),其中切开组:76分,穿刺组80分。[结论]虽然输液港颈外静脉切开植入术和深静脉穿刺植入术所引起的并发症类型不同,但均很安全,较少引起严重并发症。 相似文献
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病理学切缘和以p53与eIF4E为指标的分子切缘预测喉癌患者预后 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨病理学切缘和以p53、eIF4E为指标的分子切缘在预测喉癌患者预后中的价值。方法选择了253例喉癌患者进行病理学切缘研究,在以上病理学阴性切缘中选择67例,应用免疫组化方法检测p53、eIF4E蛋白的表达以进行分子切缘研究。结果1.病理学切缘、p53切缘、eIF4E切缘的阳性率分别是20.2%,19.4%和32.8%;2.阳性切缘患者的复发率高于切缘阴性者,包括病理学切缘(70.6%vs35.1%,P=0.0000)、p53切缘(69.2%vs33.3%,P=0.018)、eIF4E切缘(63.6%vs28.90A,P=0.018);而切缘阳性者5年累积生存率低于切缘阴性者,包括病理学切缘(37.52%vs64.37%,P=0.0023)、p53切缘(24.62%vs75.69%,P=0.0012)、eIF4E切缘(43.31%vs77.52%,P=0.0006)。结论病理学切缘和以p53、eIF4E为指标的分子切缘阳性者的预后比切缘阴性者差,而p53和eIF4E可以从病理学切缘阴性者中发现预后更差的患者,并且eIF4E可能是优p53的分子指标。 相似文献
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[目的]了解鼻咽癌颈淋巴结分布规律是选择手术方式的前提,但关于这方面资料少见.本研究分析鼻咽癌初诊、放疗后残留和复发颈淋巴结分布规律,希望为手术方式选择提供理论基础.[方法]回顾性分析88例颈淋巴结残留和复发的鼻咽癌患者资料,分析初诊、残留和复发淋巴结位置及各位置间相互关系,分析残留、复发与初诊时T、N分期关系.[结果]①鼻咽癌放疗后残留和复发颈淋巴结都是以Ⅱ区为主(55.6%和58.6%),其次是Ⅲ区,而Ⅳ、Ⅴ、Ⅰ区则较少,但经病理学证实的Ⅳ、Ⅴ、Ⅰ区淋巴结比临床发现的为多.②累及Ⅱ区者23.6%都为伴随其他区同时出现,累及Ⅲ区者有63.6%都伴有Ⅱ区累及,累及Ⅳ区者有88.9%伴随有Ⅲ区累及,而累及Ⅱ区(76.4%)、Ⅴ区(42.7%)者以单独出现者为多.③N2+N3者发生颈淋巴结残留和复发的几率大于N0+N1者(75.8% vs.24.2%,χ2=9.268,P=0.002).[结论]高N分期的淋巴结易于残留和复发,但残留和复发往往都是集中在Ⅱ区,并且Ⅲ区、Ⅳ区残留和复发者往往有上级淋巴结累及,而Ⅱ区和Ⅴ区往往是单独出现为多. 相似文献
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肩胛骨前有胸廓,后面有较厚实肌肉层的保护,骨折较少见,据Hardegger等统计,肩胛骨骨折约占全身骨折的0.5%~1%,占肩部骨折的3%~5%.但近年来随着交通和坠落伤增多,高能量损伤日趋多见,肩胛骨骨折发生亦随之增加,且类型较复杂,错位显著,常合并头、胸、腹、四肢、骨盆等严重多发伤.传统观点认为肩胛骨骨折多不需特殊处理,可通过保守治疗和积极的功能康复锻炼而取得良好的临床效果;对明显移位的肩胛骨骨折和关节内骨折则首选切开复位内固定,治疗肩胛骨骨折最常用的手术入路是肩后侧Judet入路.2008-01-2012-09我院收治36例肩胛颈盂骨折患者采用改良Judet手术人路(即通过沿肩胛外侧缘做一直切口的新型入路手术),通过分离冈下肌与小圆肌间隙的方法来显露深层结构,对肩胛颈盂施行切开复位重建钢板或拉力螺钉内固定手术,取得良好疗效,现报道如下. 相似文献