严重多发伤中腹部损伤67例诊治体会

近年来我国严重多发伤病例显著增多,其中合并腹部损伤占相当比例.我科自1990年1月至2000年1月共收治严重多发伤中腹部损伤67例,占同期收治多发伤531例的12.6%. 1临床资料 1.1一般情况:本组严重多发伤中腹部损伤指除腹部脏器破裂以外同时合并损伤脑、胸、脊柱、四肢、骨盆之一或以上者.符合上述条件者67例.本组男性56例,女性11例.年龄最小6岁,最大72岁,20～40岁53例(79.1%).     

胃大部切除术后消化不良、消瘦——查房选录（171）

胃大部切除术后消化不良、消瘦——查房选录（１７１）江西医学院第二附属医院傅华群邹书兵夏绍荣１病历摘要患者女，４６岁，农民。因胃大部分切除术后消化不良、消瘦５个月于１９９５年３月７日入院。患者５个月前因胃溃疡在外院行胃大部切除术（ＢｉｌｒｏｔｈⅡ式）。...     

左肾双输尿管畸形并发巨大输尿管囊肿误诊1例

1　病历报告患者 ,女 ,2 1岁 ,农民。因尿频尿急伴下腹膨隆、胀痛半个月余 ,行Ｂ超检查提示卵巢囊肿于 2 0 0 1年 2月 2 4日入院要求手术治疗。否认既往腹痛腹胀及家族阳性史 ,月经正常 ,婚后 3个月 ,停经 2个月余。查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 90 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ。ＢＰ 13/ 8ｋＰａ。一般情况尚好。头颅、五官、心肺、脊柱四肢、肛门外生殖器均无异常。下腹部稍膨隆 ,可扪及一 2 0ｃｍ× 30ｃｍ囊性包块 ,压痛(± ) ,反跳痛 (- ) ,肝脾 (- ) ,肠蠕动音正常。实验室检查 ,尿 :ＰＲＯ( ) ,ＲＢＣ( ) ,ＷＢＣ( ) ,血 :ＲＢＣ 3.5× 10 12 /…     

严重多发伤中膈肌损伤六例早期诊断与治疗体会

目的　探讨严重多发伤中膈肌损伤的早期诊断和治疗效果。方法　回顾性分析我院1996年 1月～ 2 0 0 3年 5月期间诊治的 6例严重多发伤中膈肌损伤、膈疝形成的早期诊断及治疗的临床资料。结果　 6例均得到早期诊断和及时、有效的治疗 ,无死亡病例及并发症的发生。结论　严重多发伤中膈肌损伤治疗的关键在于早期、明确的诊断及选用恰当的麻醉和手术方法。     

胃大部切除术后消化不良消瘦

病例介绍 患者女,46岁,因胃大部分切除术后消化不良、消瘦5个月,于1995年3月7日入院。患者5个月前,因胃溃疡在外院行胃大部切除术(Billroth Ⅱ式)。术后第4天,进食后排出暗红色血便少量。自第5天开始出现腹泻,每天3～5次不等,排出量与进食量及食物性质有关。大便中含有未完全消化食物,无粘液及脓血液,无里急后重感。感腹胀,无呕吐,无发热,食欲差,日渐消瘦。曾在外院行上消化道钡餐检查,提示胃倾倒综合征。胃镜检查提示返流性胃炎,经对症治疗后病情未见好转而转入本院。发病后精神差,体重下降10kg。尿无异常。既往无肝炎、结核病史,无慢性腹泻、消化不良病史,无肿瘤病史。无疫水接触史。月经史:14岁(5天)/(30天)1994年11月8日。顺产3胎健在。家族中无遗传病史。     

42例闭合性十二指肠损伤伴全身多发伤的诊治体会

目的：总结42例腹部闭合性十二指肠损伤伴全身多发伤的临床救治经验。方法：回顾性分析1994年1月-2013年12月1069例多发伤中42例腹部闭合性十二指肠损伤救治资料。结果：42例闭合性十二指肠损伤治愈29例,死亡9例,腹腔感染3例,十二指肠瘘1例。结论：早期诊断的警惕性极为重要,特别是上腹部损伤,同时应结合多发伤的特点,及时剖腹探查、合适的手术方式是救治成功的关键;实施损伤控制性外科手术、术后防治MODS的发生,可提高治愈率,减少并发症及死亡率。