辛伐他汀联合仙灵葆胶囊治疗骨质疏松症60例的效果观察

目的观察辛伐他汀联合仙灵葆胶囊治疗骨质疏松症的临床效果。方法选择2008年3月—2011年3月收治的骨质疏松症患者120例,随机分为对照组与治疗组各60例。对照组予以仙灵骨葆胶囊,3粒/次、2次/d,口服。治疗组在对照组基础上加服辛伐他汀20 mg/d,1次/d,口服。30 d为一个疗程,两组均服药3个疗程。观察两组治疗前及治疗3个月后骨密质的变化,采用双级X线骨密度仪测量腰椎、股骨颈骨密度;比较两组疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分;比较两组治疗前后血清降钙素、碱性磷酸酶的生化指标的变化;比较综合疗效。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,对照组骨密度、疼痛VAS评分分别为(0.583±0.029)g/cm2、(6.694±3.202)分,治疗组分别为(0.630±0.089)g/cm2、(3.552±2.004)分,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组血清降钙素、碱性磷酸酶分别为(12.824±3.984)mg/L、(64.445±15.390)U/L,治疗组分别为(10.927±2.521)mg/L、(73.617±17.847)U/L,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组总有效率56.67%,治疗组93.33%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论辛伐他汀联合仙灵骨葆胶囊用于骨质疏松症,疗效确切,可增强骨质密度而降低骨折的危险,值得临床推广应用。     

胸锁乳突肌延长术治疗先天性肌性斜颈

先天性肌性斜颈是儿童常见的先天颈部畸形，多为胸锁乳突肌挛缩所致。1995年以来，我院吸收各种治疗方法的优点，以恢复外观、保证胸锁乳突肌的功能为原则，采用胸锁乳突肌延长术治疗先天性肌性斜颈32例，获得良好效果。现报道如下。     

严重胸部损伤合并中上胸椎骨折的治疗

对收治38例胸部损伤合并中上位胸椎骨折脱位患者的临床资料进行回顾性分析。后路减压植骨融合加椎弓根内固定35例,前路减压植骨融合加内固定3例。28例术前Frankel分级A级者无1例改善,10例非A级病例有1-2级改善,无内固定失败。     

辛伐他汀合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症临床观察

目的 观察辛伐他汀合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症临床疗效。方法 将120例骨质疏松症患者随机分为两组各60例。治疗组采用辛伐他汀合仙灵葆胶囊治疗;对照组仅用仙灵骨葆胶囊治疗;疗程3个月。结果 治疗组总有效率为93.33%,对照组为56.67%;治疗组骨质密度、降钙素等指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论 辛伐他汀合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症疗效较好。     

闭合复位AO中空螺钉内固定治疗股骨颈骨折92例观察

目的：观察闭合复位经皮A0中空螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：92例按graden分类,I型2例、Ⅱ型26例、Ⅲ40例、IV型24例,其中Ⅲ型与Ⅳ手术前均行股骨上骨骼牵引,4～5天后与I、Ⅱ型一起行闭合复位A0中空加螺钉内固定,术后予以皮肤牵引,6周后进行轻度活动。结果：术后随访6～30个月,按Harri。综合评定标准进行功能评分。优40例,良36例,可11例,差5例,优良率82．60％。I、Ⅱ型骨折28例全部愈合,Ⅲ型40例中有2例未愈合,Ⅳ型骨折24例中有54例未愈合,愈合率92．39％。随访期间均未发现感染,坏死或其他异常。结论：闭合复位AO中空螺钉内固定治疗股骨颈骨折创伤小,感染少,疗效好。     

自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折合并桡神经损伤

目的 探讨采用自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折合并桡神经损伤的临床疗效及优越性。方法 回顾性地复习了8例肱骨干骨折合并桡神经损伤患者的治疗经过及疗效。结果 所有病例骨折愈合顺利，桡神经功能恢复满意。结论 肱骨干骨折合并桡神经损伤应尽早手术探查，自锁髓内钉内固定克服了传统钢板螺钉内固定的不足，能同时兼顾骨折愈合和损伤桡神经的功能恢复，有一定的优越性。     

经膝外侧腓骨截骨入路治疗胫骨平台后外侧骨折

目的探讨经膝外侧腓骨截骨入路治疗胫骨平台后外侧骨折的手术方法和临床疗效。方法2011年1月至2013年1月,收治胫骨平台后外侧骨折患者18例,男13例,女5例。年龄23.0-62.0岁,平均40.6岁。按AO分型：B3型8例,C3型10例。CT扫描和三维重建示后外侧平台劈裂塌陷,8例合并腓骨头或上端骨折。B3型骨折采用膝外侧腓骨截骨入路,C3型骨折采用联合入路（外侧＋后内侧入路）,直视下撬拨后外侧塌陷骨块并行植骨及支撑钢板内固定。对于骨折复位情况采用DeCoster评定标准,对于膝关节功能采用HSS膝关节评分标准。结果术后X线片按DeCoster评定标准评定,达到解剖复位12例,良好4例,一般2例;18例患者均获得6.0-24.0个月随访,平均12.2个月。术后3.0个月,复查X线片显示骨折均已愈合,高度未见丢失,HSS评分为84.0-95.0分,平均88.9分。2例腓总神经麻痹,2个月后自行恢复,1例术后伤口感染经清创后愈合。结论外侧腓骨近端截骨入路能充分暴露后外侧平台,直视下对后外侧劈裂骨折进行复位和内固定,值得临床推广应用。     

腓骨重建有限内固定配合外固定支架治疗复杂Pilon骨折

目的 探讨腓骨重建配合外固定器治疗复杂Pilon骨折手术方法的临床效果.方法 对45例复杂Pilon骨折行腓骨切开复位钢板内固定,胫骨远端骨折行解剖复位有限内固定配合外固定器固定.随访8.0个月～5年,平均随访10.5月,按照Baird踝关节功能评分系统评定其疗效.结果 优35例,良6例,可3例,差1例,优良率91.1％.感染1例,伤口愈合延迟1例,关节僵硬2例.结论 腓骨重建、胫骨有限内固定配合外固器治疗Pilon骨折对已经受伤的软组织创伤较小,有利于创面及骨折的一期愈合.     

髓内固定联合张力带钢丝固定治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的临床疗效评价

目的探讨髓内固定联合张力带钢丝固定治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年5月--2012年8月在本院接受髓内固定联合张力带钢丝固定治疗的79例股骨粗隆间不稳定性骨折患者的临床资料,评价患者骨折愈合时间和恢复优良率。结果所有患者骨折愈合时间平均为（13．5±2．3）周,手术优良率为96．2％。术后有3例出现严重髋痛,下肢外旋、内翻缩短且超过2cm,以及Trendelenburg征阳性,其中1例发生张力带钢丝断裂,重新手术。结论髓内固定联合张力带钢丝固定的治疗方案能很好地复位小转子和大粗隆,有效减少患者术后髋关节的疼痛和下肢短缩,是治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的有效疗法。     

手术治疗陈旧性肱骨外髁骨折体会

该院1996年3月～2003年4月共手术治疗12例伤后2～4月陈旧性肱骨外上髁骨折病例，现将其临床资料及体会报告如下。