研究手厥阴经电刺激对重症脑外伤昏迷患者的预后改善作用

目的:对重症脑外伤昏迷患者进行手厥阴经电刺激应用,研究手厥阴经电刺激对患者预后改善的作用。方法:选择重症脑外伤昏迷患者,患者例数50例,时间选择:2016年7月-2017年7月,行不同的治疗方式:常规治疗、手厥阴经电刺激治疗,组别对应对照组、研究组。经SPSS21.0系统软件分析组间的格拉斯哥昏迷评分、生活质量评分、运动功能评分、椎-基底动脉血流速度数据指标。结果:研究组重症脑外伤昏迷患者进行手厥阴经电刺激治疗的格拉斯哥昏迷评分(11.03±1.59分)、生活质量评分(11.03±1.59分)、运动功能评分(2.61±1.02分)、椎-基底动脉血流速度数据指标经SPSS21.0系统软件分析发现均高于对照组(格拉斯哥昏迷评分:6.21±1.65分、生活质量评分:60.22±5.61分、运动功能评分:2.36±1.11分),P0.05,差异显著。结论:重症脑外伤昏迷患者进行手厥阴经电刺激治疗后能够有效提高患者的生活质量和改善患者的运动功能。     

颅脑损伤后肠内外营养支持的对比分析

目的对比分析颅脑损伤后(2～14 d)肠外营养(TPN)与肠内营养(EN)+肠外营养(TPN)联合治疗的优势。方法将30例颅脑损伤患者(GCS≤9分)随机分成两组,早期分别给予TPN与EN+TPN联合治疗,在摄入同等热量及等量蛋白质的条件下进行对比分析。结果 EN+PN联合组24 h排除氮明显少于TPN组,氮平衡、肌酐指数(ICr)等营养指标优于TPN组。结论 EN+TPN联合治疗可有效促进颅脑损伤后由于下丘脑植物神经功能紊乱所致的胃肠抑制功能的恢复,胃肠蠕动功能的恢复,减少损伤性肠麻痹发生率,充分保护胃黏膜。有效缓解颅脑损伤后的机体高代谢所致的营养不足,促进意识状态的恢复。     

去骨瓣减压术后继发脑积水治疗体会

目的 去骨瓣减压术后继发脑积水的治疗体会.方法 将45例去骨瓣减压术后脑室系统扩张患者随机分成两组,分别给予脑室腹腔分流手术治疗及口服乙酰唑胺＋静点甘露醇进行对比分析.结果 脑室腹腔分流组愈后生存质量明显优于对症治疗组,术后病人意识状态较前明显好转,癫痫的发病率明显降低,二便功能恢复明显好转,神经功能恢复亦优于后者.结论 去骨瓣减压术后继发脑积水患者行脑积水手术能明显提高病人的生存质量.     

巢蛋白和CD34在人脑胶质瘤中的表达与预后的关系

  目的  研究人脑胶质瘤巢蛋白（nestin）和CD34表达与预后的关系。  方法  采用免疫组化方法检测63例人脑胶质瘤中的nestin、CD34的表达情况,并将结果与临床预后随访结果进行综合分析。  结果  nestin总阳性表达率为71.4%,其中强表达16例（25.4%）,中度表达14例（22.2%）,弱表达15例（23.8%）,不表达18例（28.6%）,统计有显著性差异（P < 0.01）。nestin表达水平与胶质瘤恶性程度相关（χ2＝41.44,P < 0.01）。胶质瘤Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级~Ⅳ级CD34标记的平均微血管密度（micro vessels density,MVD）分别为（35±14）、（69±33）、（119±49）个,具有显著性差异（P < 0.01）。CD34表达与nestin表达水平相关（P < 0.01）。nestin表达与生存时间负相关（P < 0.01）。  结论  CD34和nestin表达有一定相关性,CD34与脑胶质瘤新生血管生成有关。CD34、nestin联合检测可准确判断患者的预后。      

芪参还五胶囊联合立体定向引流术治疗出血性卒中的临床疗效及对患者神经功能缺损的改善作用

目的观察芪参还五胶囊联合立体定向引流术治疗出血性卒中的临床疗效及对患者神经功能缺损的改善作用。方法将80例出血性卒中患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予立体定向引流术治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加用芪参还五胶囊治疗。2组均2周为1个疗程,6个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)变化以及血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化。疗程结束后3个月随访,观察2组改良Barthel(BI)指数评分变化。结果治疗组总有效率80.0%,对照组总有效率62.5%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后GCS评分均较本组治疗前升高(P0.05),NIHSS评分降低(P0.05),且治疗组GCS评分升高更明显(P0.05),NIHSS评分降低更明显(P0.05)。2组治疗后血清MMP-9、hs-CRP均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组随访时BI指数评分均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。结论芪参还五胶囊联合立体定向引流术治疗出血性卒中,能有效改善患者神经缺损症状,提高生活能力。     

手厥阴经电刺激对脑性昏迷患者促醒作用

目的:探究手厥阴经电刺激对脑性昏迷患者促醒作用。方法:选择本院于2016年11月-2017年10月期间收治的脑性昏迷患者为研究,随机抽取120例。根据随机分组法将其分为2组。常规治疗患者归为对比组,手厥阴经电刺激治疗患者归为实验组。比较两组患者的治疗前后的格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、基底动脉(BA)、左侧椎动脉(LVA)及右侧椎动脉(RVA)的平均血流速度(Vm)、收缩期峰值血流速度(Vs)。结果:治疗前,两组患者的GCS评分差异并不明显,P0.05;治疗后,实验组GCS评分为(9.74±1.28)分,明显高于治疗前以及对比组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者的BA、LVA、RVA的Vm以及Vs水平差异并不明显,无统计学意义(P0.05);治疗后,实验组BA、LVA、RVA的Vm以及Vs水平均高于对比组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于脑性昏迷患者,采用手厥阴经电刺激可提高其GCS评分以及椎基底动脉的血流速度,具有较佳的促醒作用,可推广使用。     

芪参还五胶囊联合立体定向引流术治疗出血性脑卒中的临床观察

目的 探究芪参还五胶囊联合立体定向引流术治疗出血性脑卒中的临床疗效。方法 回顾性分析2019年7月-2021年6月沧州中西医结合医院收治的出血性脑卒中患者68例,按照治疗方式的不同分为2组:观察组和对照组,每组各34例,对照组施行立体定向引流术治疗,观察组在对照组治疗基础上加用芪参还五汤治疗,比较中医症状积分、日常生活能力以及两组治疗效果。结果 治疗后两组口舌歪斜、言语蹇涩、半身不遂评分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组口舌歪斜、言语蹇涩、半身不遂评分均明显低于对照组(P<0.05),观察组日常生活能力评分明显高于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率明显高于对照组(χ²=5.100,P<0.05)。结论 在出血性卒中治疗中,芪参还五胶囊联合立体定向引流术改善患者神经功能缺损情况,利于患者症状恢复,值得推荐。     

脑心综合征106例分析

目的：探讨急性颅脑疾病脑心综合征的发生机制和治疗措施。方法：对106例脑心综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组脑心综合征的发生率为42．7%，心脏损害表现为心律失常、STT改变和P波异常，经综合治疗后好转率为91．5％。结论：脑心综合征虽然病情复杂，但经积极治疗脑部疾病，并兼顾心脏的治疗及保护，多能达到满意疗效。     

乌司他丁对脑出血大鼠局部黏着斑激酶 /细胞外信号调节激酶信号通路及神经元凋亡的影响

目的探讨乌司他丁( UTI)对脑出血( ICH)大鼠局部黏着斑激酶( FAK)/细胞外信号调节激酶( ERK)信号通路及神经元凋亡的影响。方法建立 ICH大鼠模型,使用随机数字表法将造模成功的大鼠随机分为模型组(尾静脉注射 0.9%氯化钠溶液)、抑制剂组( FAK抑制剂 PF562271,50 mg/kg灌胃)、 UTI组(尾静脉注射 10万 U/kg UTI)、 UTI+抑制剂组( FAK抑制剂 PF562271,50 mg/kg灌胃同时尾静脉注射 10万 U/kg UTI)每组 20只,另设 20只为假手术组(尾静脉注射 0.9%氯化钠溶液)作为对照,所有处理均每天 1次,连续 7d。干湿比重法测定各,组大鼠脑组织含水率;酶联免疫吸附(ELISA)法各组大鼠血清中炎性因子含量;原位末端标记( TUNEL)法检测各组大鼠海马组织神经元凋亡;免疫组织化学分析法检测大鼠海马组织抗凋亡因子 B细胞淋巴瘤 -2(Bcl-2)和促凋亡因子 Bcl相关 X(Bax)、胱天蛋白酶 3(caspase-3)表达;尼氏染色法检测各组大鼠海马组织中神经元存活情况;蛋白质印迹法( Western blotting)法检测大鼠海马组织中 FAK蛋白表达和 ERK1/2磷酸化水平。结果与假手术组相比,模型组大鼠脑组织含水率( 84.51±7.42)%、炎性因子含量、神经元凋亡指数( 44.51±3.77)%以及促凋亡因子 Bax(3.05±0.41)、 caspase-3(3.27±0.46)表达和 ERK1/2磷酸化水平升高,神经元存活数目、抑凋亡因子 Bcl-2(1.23±0.21)表达以及 FAK(0.29±0.07)蛋白表达水平降低( P<0.05)。与模型组相比, UTI组大鼠脑组织含水率(71.43±6.11)%、炎性因子含量、神经元凋亡指数( 15.34±0.76)%以及促凋亡因子 Bax(2.03±0.15)、 caspcase-3(2.27±0.61)表达和 ERK1/2磷酸化水平降低,神经元存活数目、抑凋亡因子 Bcl-2(2.67±0.27)表达以及 FAK(0.58±0.09)蛋白表达升高( P<0.05);抑制剂组大鼠脑组织含水率( 92.83±7.56)%、炎性因子含量、神经元凋亡指数( 51.99±5.65)%以及促凋亡因子 Bax(3.73±0.37)、 caspcase-3(3.99±0.26)表达和 ERK1/2磷酸化水平升高,神经元存活数目、抑凋亡因子 Bcl-2(0.73±0.06)表达以及 FAK(0.12±0.02)蛋白表达水平降低( P<0.05)。与 UTI组相比, UTI+抑制剂组大鼠脑组织含水率( 84.16±6.76)%、炎性因子含量、神经元凋亡指数( 43.22±4.07)%以及促凋亡因子 Bax(2.98±0.35)、 caspcase-3(3.26±0.31)表达和 ERK1/2磷酸化水平升高,神经元存活数目、抑凋亡因子 Bcl-2(1.27±0.12)表达以 及 FAK(0.28±0.03)蛋白表达水平降低( P<0.05)。结论 UTI可通过促进 FAK蛋白表达,抑制 ERK磷酸化,进而抑制 ICH大鼠神经元凋亡。     

中枢神经细胞瘤13例治疗分析

目的探讨中枢神经细胞瘤的临床治疗方法。方法分析河北沧州中西医结合医院10 a中治疗的13例中枢神经细胞瘤患者的临床资料。结果 13例患者全部采用显微镜下肿瘤切除术,手术后全部对患者进行局部精度放射治疗,无一例患者术后死亡。结论显微镜下手术治疗对中枢神经细胞瘤起到了较好的治疗效果,配合术后放射治疗可进一步提高术后的疗效。