茵陈蒿汤加减联合甘草酸二铵、熊去氧胆酸对淤胆型肝炎的疗效观察

摘 要 目的：观察茵陈蒿汤加减联合甘草酸二铵、熊去氧胆酸治疗淤胆型肝炎的临床疗效和安全性,为淤胆型肝炎的临床治疗提供用药参考。 方法: 150例淤胆型肝炎住院患者随机分为对照组75例与观察组75例。对照组患者给予甘草酸二铵和熊去氧胆酸治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予茵陈蒿汤加减,水煎,早晚分2次温服。两组疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、以及碱性磷酸酶（AKP）、谷氨酰基转移酶（GGT）等指标变化和药品不良反应发生情况。结果: 观察组患者总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者TBIL、DBIL、ALT、AST、AKP、GGT等指标水平均较本组治疗前显著下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论: 茵陈蒿汤加减联合甘草酸二铵、熊去氧胆酸治疗淤胆型肝炎疗效显著,安全性较好,可以作为临床治疗淤胆型肝炎的有效方法。     

《临床免疫学检验》实验课教学总结与思考

在医学检验专业中《临床免疫学检验》是该专业中比较重要的课程,而在临床检验工作中也起到一定的指导作用,通过实验教学可以对学生的基本实验技能进行培养,推动临床检验思维的建立。但是免疫学和临床免疫检验知识普遍是抽象且深奥的,所以学生在理解其原理和操作时就存在一定的困难。本文在分析的过程中,结合相关的经验对实验教学进行总结和思考,对其教学中存在的问题进行分析,并提出相关的措施,以改变实验继续的方法,提高学生的操作能力,加大实验课的开放力度。     

PBL教学法在免疫生物学教学中的初步探索

为了加强本校学生对免疫生物学知识的理解,提高学生综合学习能力,本教研室在2010级生物科学专业《免疫生物学》课程授课中引入PBL教学法。教学实践证明,此种教学模式可以增强学生自主学习能力、团结协作精神,对培养教师的综合素质也起到了积极的推动作用,是适应我国当前医学院校医学教育改革要求的一种有效的教学方法,值得进一步探索。     

常见革兰阴性杆菌3年耐药性监测

目的 了解我院2008-2010年常见革兰阴性杆菌分布情况及对各种常用抗菌药物的耐药性.方法 采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感实验,根据CLSI采用WHONET5.4软件进行数据分析.结果 3年分离革兰阴性菌共3789株,占77.1％,居前5位的为大肠埃希菌(873,23％),鲍曼不动杆菌(854,22.5％)、铜绿假单胞菌(657,17.3％)、克雷伯菌属(605,16％)及肠杆菌属(268,7％).主要来源于痰液、分泌物、尿液及血液、脓液、胆汁等.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率小于10％,2008年鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率为35％,2010年升高至68％,2008年对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率为64％,2010年降至23.3％,铜绿假单胞菌对米诺环素、磺胺甲噁唑-甲氧苄啶的耐药率高于85.9％.结论 医院感染以革兰阴性杆菌为主,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物.     

一起学校人鼻病毒感染聚集性疫情流行病学和临床特征分析

目的 分析重庆市某校人鼻病毒感染暴发疫情流行病学及临床特征,以期为今后此类疫情暴发处理提供参考.方法 回顾性搜集2020年5—6月在学校暴发疫情呼吸道感染的患者资料,包括流行病学调查、临床表现、实验室检查、处置措施等.结果 首例患者5月25日发病,末例5月31日发病,经过7 d最长潜伏期无新发患者.本次疫情为同一班68...     

1993株临床分离细菌耐药性监测

目的调查我院2010年临床分离病原菌对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感实验,根据CLSI2010采用WHONET5.4软件进行数据分析。结果临床分类的1993株病原菌中,革兰阳性菌占21.2%,革兰阴性菌占78.8%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌株检出率分别为56.7%和91.9%;发现2株对万古霉素和替考拉宁耐药的屎肠球菌,表型及基因型检测为vanA型耐药;未发现对万古霉素或替考拉宁中介或耐药的葡萄球菌和粪肠球菌菌株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为61.7%、38.8%,大肠埃希菌ESBLs的菌株高于2008年(51.7%)和2009年(57.2%)监测比例。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率在65%以上。结论对当地医院进行定期的细菌耐药监测,发现细菌的耐药变化趋势,对规范临床合理使用抗菌药物具有重要意义。     

医学免疫学课程中渗透PBL教学法的探讨

免疫学是现代医学高等教育课程体系中一门重要的基础性课程.结合学校和学科特点,将PBL教学法引入到医学免疫学教学中,可以调动学生的能动性,锻炼学生思考和解决问题的能力,加强团队协作精神,从而提高医学免疫学的教学质量.     

BC-5310做血液常规检测项目测量不确定度评定

目的对本实验室BC-5310全自动血液分析仪测定血液常规检测项目的结果进行不确定度评定。方法通过对BC-5310测定血液常规检测项目测量过程中WBC、RBC、HGB、PLT四个检测项目分析,确定并简化测量不确定度的来源包括:复现性、采血方法不同、放置时间、携带污染率和方法偏移等。并量化各不确定度分量,确定合成不确定度与扩展不确定度。结果取k=2时,包含概率P=95.45%,4个项目高、中、低水平静脉血和末梢血扩展不确定度分别:U(WBC)=(静脉:±0.89、±0.44、±0.25;末梢:±1.21、±0.63、±0.37)×10~9/L,U(RBC)=(静脉:±0.24、±0.16、±0.09;末梢:±0.60、±0.33、±0.20)×10~(12)/L,U(HGB)=(静脉:±9.12、±3.55、±1.89;末梢:±16.37、±9.74、±4.47)g/L,U_(PLT)=(静脉:±55.79、±24.77、±12.80;末梢:±60.33、±34.87、±18.34)×10~9/L。结论有助于提高实验室检测水平,可使来自不同实验室的结果或同一实验室不同时期的结果具有可比性。     

miR-140在肝癌中的表达及临床意义

目的 分析miR-140在肝癌中的表达及临床意义。方法 选取癌症基因组图谱数据库肝癌患者(n=369)作为研究对象,对应癌旁正常组织(n=49)为对照组,利用UALCAN在线分析miR-140在肝癌中的表达,并分析其表达与年龄、性别、分级、分化程度、分期、淋巴结转移及TP53突变状态的关系。结果 miR-140在肝癌组织中的表达显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-140在肝癌组织中表达与年龄、种族、分级、分化程度、分期、淋巴结转移无关。miR-140表达与患者性别和TP53突变状态密切相关,均具有统计学意义(P<0.05)。结论 miR-140在肝癌组织中高表达,并与TP53突变状态密切相关,其可能成为肝癌诊治的潜在靶标之一。     

肠杆菌科细菌3年耐药性监测

目的了解我院2008年—2010年间临床常见肠杆菌科细菌的耐药情况及研究耐碳青霉烯类大肠埃希菌碳青霉烯酶基因型,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集我院2008-2010年间临床分离的常见肠杆菌科细菌,药敏试验使用纸片扩散法,数据分析采用WHONET5.4软件;筛选出对碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌进行碳青霉烯酶基因的PCR检测及基因序列分析。结果 3年分离病原株共4916株,肠杆菌科共1980株,其中列前三位的是大肠埃希菌(873/1980),克雷伯菌属(605/1980)及肠杆菌属(268/1980),其次为变形菌属和沙雷菌属。主要来源于痰液、尿液及分泌物、血液、脓液等。重要肠杆菌科细菌对碳青霉烯类耐药率均小于10%,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦者<30%,对广谱青霉素类及头孢菌素类者为40.9%～98.7%。变形菌属除对氨苄西林的耐药率>75%外,对其余抗生素的耐药率均低于40%,。3年来产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌为33.97%及肺炎克雷伯菌57.50%,对大多数抗生素的耐药率显著高于非ELSBs菌株,且呈多重耐药。3年耐碳青霉烯类的大肠埃希菌共23株,其中产碳青霉烯酶者2株,PCR检测基因型阴性。结论本院肠杆菌科细菌大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率较高,碳青霉烯类对肠杆菌科细菌的抗菌活性最高,产ESBLs肠杆菌的耐药严重,实验室应加强对产ESBLs细菌的监测与报告。未检测出我院大肠埃希菌碳青霉烯酶基因型。治疗肠杆菌科细菌感染可选择碳青霉烯类,哌拉西林/三唑巴坦,头孢哌酮/舒巴坦,阿米卡星。