心肺运动试验对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的评估价值研究

目的 探讨心肺运动试验（CPET） 评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的特点以及与常规肺功能检查（PFT）评估的一致性。方法 选取2014年1-9月在宁夏医科大学总医院门诊就诊的稳定期COPD患者26例为试验组,同期体检健康志愿者29例为对照组。两组均行PFT及CPET,记录相关参数并进行比较,且分析PFT与CPET评估COPD患者肺功能的吻合性。结果 PFT结果显示,两组用力肺活量（FVC）间差异无统计学意义（P＞0.05）;而试验组第1秒用力呼气末容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1% pred）、FEV1/FVC均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。CPET检查结果显示,两组峰值运动时CO2输出量（peakVCO2）、无氧阈（AT）时CO2通气当量（VE/VCO2）间差异均无统计学意义（P＞0.05）;而试验组峰值功率（Wmax）、峰值摄氧量（peakVO2）、峰值公斤摄氧量（peakVO2/kg）、peakVO2占预计值百分比（peakVO2%pred）、AT、最大心率（HRmax）、氧脉搏（O2/HRmax）、最大分钟通气量（VEmax）、呼吸储备（BRmax）均低于对照组,运动前后血氧饱和度（SaO2）差值高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。PFT与CPET评估COPD患者肺功能严重程度分布间差异有统计学意义（u=3.290,P=0.001）。26例患者中,有8例（30.8%）患者两种评估方法分级一致;16例（61.5%）患者CPET评估的肺功能损害程度较PFT严重;PFT评估为重度和极重度的10例患者中,仅有2例与CPET评估分级不一致。结论 CPET在COPD患者肺功能早期诊断中较静态肺功能灵敏。     

血栓调节蛋白基因多态性与肺栓塞的风险评估

目的 探讨血栓调节蛋白(TM)THBD基因rs1042579和rs3176123位点的单核苷酸多态性(SNP)与肺栓塞发生风险的相关性.方法 选取100例栓塞患者(肺栓塞组)及100例健康志愿者(对照组)作为研究对象,提取研究对象全血基因组DNA,对THBD基因上的两个SNP位点rs1042579和rs3176123进...     

改良评分法较Gurd评分法对脂肪栓塞综合征早期诊断的优势评价

1 临床资料 收集1993-02/2008-06宁夏医学院附属医院按照Gurd评分标准确诊的脂肪栓塞综合征(fat embolismsyndrome,FES)患者60(男53,女7)例,年龄19～71岁.其中因创伤或内固定术后出现意识障碍45例(75%),以脑脂肪栓塞为主者41例(68%),以肺脂肪栓塞为主者13例(21.7%),出现意识障碍者48例(48.3%).     

慢性阻塞性肺疾病发病易感性与单核苷酸多态性相关

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD,慢阻肺)的基因单核苷酸多态性与发病易感性的关系。方法 选择444例慢阻肺患者及434例健康人群作为研究对象,对壳三糖苷酶/几丁质酶1(CHIT1)上的4个位点：rs771576027、rs1402870472、rs61745299和rs527497633以及磷酸二酯酶4D(PDE4D)上的1个位点rs117292391进行Sequenom MassARRAY检测分型,通过数据统计判断单核苷酸多态性(SNP)与慢阻肺发病风险的关系。结果 rs61745299(CHIT1)位点的基因型CG和等位基因C提示慢阻肺的发病风险较高,并且分布频率存在显著性差异(P<0.05);rs117292391(PDE4D)位点的基因型AG和等位基因G同样提示慢阻肺的发病风险较高,并且分布频率存在显著性差异(P<0.05);此外,吸烟也会增加慢阻肺的发病风险。结论 CHIT1的rs61745299位点和PDE4D的rs117292391位点可能成为COPD的潜在生物标志。     

16例苯丙胺类毒品急性中毒临床分析

目的探讨苯丙胺类毒品中毒的最佳治疗方法,以及该类药物中毒治疗方法的疗效及安全性,提高对该病的认识。方法对16例宁夏医科大学总医院病例给予一般治疗加维生素C、纳洛酮的常规治疗,同时积极予对症治疗,纠正缺氧、心率失常,改善心肌缺血,平喘,纠正低血糖等综合方案。结果 16例病例均好转或治愈离院。结论苯丙胺类毒品作为新型毒品,中毒患者较常见,潜在风险较大,经积极有效治疗,无死亡病例,可成功治愈,且预后良好。     

中心静脉置管术在多发伤中的应用及其并发症的预防

目的探讨中心静脉置管术在多发伤中的临床应用价值及其并发症的预防办法。方法对617例多发伤患者行中心静脉置管术,其中采用锁骨下静脉置管法418例和颈内静脉置管法199例。结果本组617例共发生并发症46例,其中锁骨下静脉置管28例,颈内静脉置管18例。结论对穿刺部位解剖结构的掌握及熟练运用可减少并发症的发生。     

手术治疗Maisonneuve骨折9例临床分析

目的 探讨Maisonneuve骨折的手术治疗效果.方法 对9例应用手术治疗的Maisonneuve骨折病例进行回顾性分析.结果 随访12～30个月,平均14个月;踝关节功能恢复良好.结论 手术治疗Maisonneuve骨折疗效满意.