复方丹参注射液联合西咪替丁治疗过敏性紫癜效果及安全性系统评价

【摘要】 目的 系统评价复方丹参注射液联合西咪替丁治疗过敏性紫癜的疗效及安全性。方法 检索各种中外文数据库、OA资源库、百度学术搜索引擎以及最新的纸质文献,追溯纳入研究的参考文献,全面收集有关复方丹参注射液联合西咪替丁治疗过敏性紫癜的临床随机对照试验。由两名评审员评估试验的质量并独立提取数据。使用RevMan53软件进行Meta分析。结果 共纳入15个随机对照试验,1005例患者,漏斗图呈不对称分布,提示可能存在发表偏倚或纳入文献方法学质量较低。Meta分析结果显示：在总有效率方面,复方丹参注射液联合西咪替丁组优于含有西咪替丁的常规治疗组和不含西咪替丁的常规治疗组,差异均有统计学意义（P＜005）;和对照组相比,复方丹参注射液联合西咪替治疗过敏性紫癜可以降低复发率和减少肾脏损害率（P＜005）,同时可以缩短皮疹、腹疼、消化道症状、关节疼痛等症状消失时间以及肾脏损害恢复时间（P＜005）;治疗期间均未见严重不良反应的报道。结论 复方丹参注射液联合西咪替丁治疗过敏性紫癜是一种相对安全、有效的治疗方案。但纳入研究的文献质量低,其疗效需要进一步高质量临床试验来验证。     

不同分期慢性肾脏病患者的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征风险及影响因素研究

【摘要】目的 应用简易睡眠呼吸评估量表探索不同分期慢性肾脏病（CKD）患者的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）风险及影响因素。方法 纳入2016年11月～2017年2月于四川大学华西医院肾脏内科门诊随访的CKD患者189例。比较患者的一般资料、生化指标并完成睡眠呼吸（STOP Bang）量表评估。结果 CKD1~2期患者（96例）、CKD3~4期患者（59例）及终末期肾脏病（ESRD）患者（34例）经过STOP Bang量表评估发现,OSA高风险111例,低风险78例。其中,CKD1~2期患者中高风险比例为458%（44/96）,CKD3~4期中为695%（41/59）,ESRD中为765%（26/34）。CKD3~4期与ESRD患者中OSA高风险比例较CKD1~2期患者明显升高（P＜005）。多因素logistic回归发现,性别、年龄、CKD分期与体质指数（BMI）是OSA患病高风险的独立相关因素（P＜005）。结论 在CKD患者中OSA患病风险大,OSA患病风险与eGFR水平呈负相关。中晚期CKD患者中,OSA高风险患者比例明显增高。在临床工作中可根据性别、年龄、BMI及CKD分期对重点人群进行早期筛查及干预。