下肢慢性郁血综合症手术前后的护理

下肢慢性郁血综合症主要为下肢静脉机能不全所致。其临床特征为足部肿胀,皮炎、色素沉着,患肢有抽痉样疼痛和静脉性跛行,最终有郁血性溃疡形成。我院自1987年5月开始,收治了18例下肢慢性郁血综合症病人。治疗时,除采取高位结扎或剥脱大、小隐静脉等传统手术外,同时采取腱袢替代瓣膜术和直接深静脉手术。手术疗效满意率达100%。手术前后的护理配合对此病的预后关系密切,现将护理有关方面作如下介绍。     

内科住院患者医院感染的调查与分析

目的为了探讨我院内科住院患者医院感染的基本情况，以采取相应有效的防治措施。方法采用回顾性调查方法，对我院2004年1月1日-12月31日内科、儿科出院患者的临床资料进行汇总，对其临床特点进行整理、统计分析。结果被调查的内科住院患者7101例，发生医院感染的373例，感染率5．5％，发生医院感染475例次，医院感染例次率6．7％，其中以呼吸道感染为首位，依次为胃肠道，泌尿道：抗生素使用人数为2010例，抗生素使用率46．2％：二联用药845例，占42．0％，三联用药150例，占7．4％，四联用药3例，占0．2％。结论加强医院感染管理和重点科室的目标监测，提倡合理应用抗生素，以减少医院感染的发生。     

临床护理人员针刺伤及相关因素调查分析

目的了解临床护理人员发生针刺伤的状况,分析发生针刺伤的相关因素,并探讨预防对策。方法对某综合性医院全体临床护理人员323位进行问卷调查,了解其针刺伤的发生状况及相关因素,并对调查结果进行分析。结果本次接受调查的323名护理人员在12个月内被针刺伤率为41.80%。针刺时正进行的操作主要是配药、拔针、处理废弃物等;9:00～11:00为针刺伤发生的高发时段;多数护士发生针刺伤时无干扰因素;针刺伤发生与护士视力、工作环境光线的关联不显著;操作中采取防护针刺伤措施的护士的比例为10.07%;刺伤后向护士长报告的仅有16.32%。结论护士发生针刺伤率较高。应提高护理人员重视程度,并减轻临床护士的工作量,督导护士执行操作规程和职业暴露防护措施,以减少针刺伤的发生。     

医护人员医疗锐器损伤情况调查分析

目的了解医护人员在临床工作中发生医疗锐器损伤情况,探讨预防对策. 方法对我市3所三级综合性医院临床一线的医生护士进行抽样问卷调查. 结果共调查179位医生和218位护士,在最近12个月内,有64.80%的医生和79.36%的护士发生过医疗锐器损伤;护士发生锐器损伤率要明显高于医生(χ2 =10.51,P<0.01);179位医生发生锐器损伤191次,平均每人被损伤1.07次,218位护士发生锐器损伤627次,平均每人损伤2.88次;医护人员锐器损伤种类依次为针刺伤54.16%、玻璃割伤33.25%、刀割伤6.36%、其他伤6.23%;医生、护士发生医疗锐器损伤率与其所进行的相关操作有关,医生以缝合、换药操作损伤率高于护士,护士以套针帽、采血、丢针头、收废物操作损伤率高于医生(χ2 =165.38,P<0.005);内、外、妇、儿科医生医疗锐器损伤率比较差异有显著性,外科、妇产科医生发生医疗锐器损伤率分别为73.91%和75.0%,要高于内科、儿科医生53.52%和54.55%的损伤率(χ2=8.26,P<0.05);内、外、妇、儿、门诊护士锐器损伤率分别为77.27%、83.33%、77.27%、81.82%、75.0%,其中外科、儿科护士损伤率略高于总体水平,但无显著意义(χ2=1.24,P>0.05). 结论医护人员锐器损伤较普遍,应提高医护人员安全防范意识,熟练规范操作,增加必要的设备,避免或尽量减少医疗锐器损伤.     

舒威、阿莫西林、痢特灵治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效

目的 探索幽门螺杆菌（Hp）阳性感染的理想治疗方案。方法 随机将84例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病人分为治疗组和对照组，即舒威（枸橼酸铋雷尼替丁）、阿莫西林、痢特灵三联组（n=42），丽珠胃三联组（n=42），进行为期7d的临床治疗观察，疗程结束后1个月复查。结果 舒威三联组与丽珠胃三联组溃疡治愈率分别85．72％和88．1％，Hp根除率分别为90．4％和92.8％，统计学差异无显著性（P〉0．05）。结论 舒威三联组疗效好、费用低，是消化性溃疡最经济的治疗方案。     

临床分离病原菌及耐药谱变迁分析

目的 了解8年来医院临床分离病原菌构成及耐药性的变化并作出趋势分析。方法对1997-2004年住院患者临床标本分离出的5746株病原菌及耐药情况进行统计分析。结果 临床分离的病原菌以革兰阴性（Gˉ）杆菌为主，革兰阳性（G^＋）球菌检出率呈上升趋势，真菌检出率明显逐年增加G^＋球菌、Gˉ杆菌对临床常用抗菌药物均有不同程度耐药，对氨苄西林普遍耐药率高;G^＋球菌对万古霉素敏感率高，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率高。结论 医院感染病原菌构成及耐药谱在不断发生变化，临床应注重细菌耐药性监测，合理选用抗菌药物。     

医院大内科感染现患率调查分析

[目的 ]了解医院感染现患率 ,发现院内感染管理中存在的问题和医院感染的特点 ,控制医院感染。 [方法 ]统一培训调查人员 ,对 2 0 0 3年 8月 6日所有住院患者采用床旁调查和在架病历调查相结合的方法 ,填写统一的调查表 ,并对调查表进行分析。 [结果 ]本次大内科应查病例数 1 99人 ,实查 1 98人 ,实查率为 99.5 0 % ,感染 1 0人 ,现患率为 5 .0 5 % ,感染部位见于下呼吸道 ,皮肤及泌尿道。院感发生与原发病类型、病情及尿道插管等因素有关。 [结论 ]加强重点科室管理及重点人群的监控 ,加强危重病人的护理 ,严格执行无菌操作规程 ,合理使用抗生素 ,降低医院感染率     

创三级甲等医院促预防医院感染

创三级甲等医院促预防医院感染南昌市第一医院郑晓澜（南昌３３０００８）在创甲等医院过程中，医院护理部重点抓了医院感染管理，为医院达标上等级发挥了重要的作用。现介绍如下。１强化医院感染意识，创造良好的医院环境护理部围绕医院分级管理标准，结合医院存在的感染...     

大内科住院病人医院感染现患率调查分析

目的：了解本院内科住院病人医院感染现患率．发现医院感染管理中存在的问题和医院感染的特点，控制医院感染。方法：统一培训调查人员，对2008年6月6日所有住院病人采用床旁调查和在架病历调查相结合的方法。填写统一的调查表，对大内科调查表进行分析。结果：本次大内科应查病例数199例，实查198例，实查率为99．50％；感染10例，现患率为5．05％。感染部位见于下呼吸道、皮肤及泌尿道。医院感染发生与原发病类型、病情及留置尿管等因素有关。结论：加强重点科室管理及重点人群的监控。加强危重病人的护理，严格执行无菌操作规程，合理使用抗菌药物，降低医院感染率。     

南方地区持物镊干燥无菌保存效果研究

目的研究南方地区气候条件下持物镊干燥无菌保存效果。方法在使用过程中采样,用无菌试验方法对南方某三甲医院不同季节和不同时间段干燥保存无菌持物镊进行了检验。结果使用中无菌持物镊干式保存4 h内采样检验无菌生长,保存6 h后细菌阳性率为3.7%。冬季干式保存无菌持物镊细菌阳性率明显少于其他季节;春季干式保存无菌持物镊细菌阳性率低于夏季秋季。用戊二醛保存的无菌持物镊取出后不用无菌水冲洗,在3 d内检测无菌生长;无菌持物镊取出用无菌水冲洗后使用,保存8 d内检测无菌生长。结论南方地区任何季节使用干保存无菌持物镊,只能保持4 h无菌;戊二醛溶液湿式保存可延长保存时间。