TG/HDL-C联合肝功指标预测代谢相关脂肪性肝病的价值

  目的  研究三酰甘油与高密度脂蛋白胆固醇比值（triglycerides to high-density lipoprotein cholesterol ratio,?TG/HDL-C）联合肝功指标预测代谢相关脂肪性肝病（metabolic-associated fatty liver disease, MAFLD）的价值。   方法  纳入明确诊断为MAFLD的门诊患者2971例,健康对照人群2794例,并收集相关数据。采用两样本Mann-Whitney U检验和二元logistic回归分析,研究TG/HDL-C与MAFLD的关系及构建MAFLD联合诊断模型,使用受试者工作特征（ROC）曲线筛选最优模型。   结果  MAFLD患者的TG/HDL-C明显高于健康人群。在多因素分析中,调整体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸和肌酐后,TG/HDL-C的OR值为2.356（95%置信区间:1.028～5.400）,TG/HDL-C是MAFLD的独立危险因素。进行ROC曲线分析,TG/HDL-C预测MAFLD的曲线下面积（area under the curve, AUC）为0.795（95%置信区间:0.784～0.807）,cut-off值为1.09时,敏感性为0.679,特异性为0.755。由TG/HDL-C联合丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶和白蛋白建立的诊断模型的AUC为0.890（95%置信区间:0.882～0.898）,cut-off值为0.47时,敏感性为0.792,特异性为0.839。   结论  TG/HDL-C是MAFLD的独立危险因素,当其联合丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白时,可较好地预测MAFLD。