内镜下胆道塑料支架内引流43例临床分析

目的 探讨内镜下胆道塑料支架内引流术（ERBD）的适应证和临床应用价值。方法 43例患者术前禁食8 h,术前20 min肌注安定5 mg,哌替啶50-100 mg,静脉注射654-2 10 mg。所有病人均行逆行胰胆管造影（ERCP）,根据需要置入单支胆道塑料支架。结果43例均置入成功,术后1周内血清总胆红素（TBiL）下降≥50%术前水平为显效,下降〈50%但≥10%术前水平为有效,其他视为无效。恶性狭窄组21例,显效14例（其中TBiL降至正常8例）,有效5例,无效2例,总有效率90.5%。良性狭窄组显效18例（其中15例TBiL降至正常）,有效4例,总有效率100%。术后并发高淀粉酶血症3例,经内科保守治疗恢复正常,无支架相关死亡发生。结论 良恶性疾病所致胆道梗阻ERBD治疗操作成功率高,并发症少,疗效确切,临床应用价值大。     

生长抑素联合内镜治疗胆源性胰腺炎

目的探讨应用生长抑素联合内镜治疗胆源性胰腺炎的疗效。方法2005年2月～2007年3月共收治急性胆源性胰腺炎66例，其中内镜治疗组30例，应用生长抑素抑制胰腺分泌，联合逆行胰胆管造影术，内镜下乳头括约肌切开后用网篮取石或碎石网篮碎石后气囊取石术及内镜下鼻胆管引流术治疗胆源性胰腺炎，其中轻型胰腺炎16例，重型胰腺炎14例。内科保守治疗36例，轻型胰腺炎20例，重型胰腺炎16例。结果内镜治疗组的成功率为96，67％，治愈29例，未发生与内镜操作有关的严重并发症，1例因合并胰管结石转外科行胰头切除术。对照组的成功率86．11％，治愈31例，1例因合并巨大假性囊肿转外科手术治疗，4例死亡。内镜组术后腹痛缓解快，住院时间短（P〈0.01）。结论生长抑素抑制了胰腺的分泌，内镜治疗解除了胆胰管开口的梗阻，通畅了胆胰液的引流，微创、安全、有效，生长抑素联合内镜治疗是治疗急性胆源性胰腺炎的理想方法。     

洛塞克联合奥美拉唑治疗反流性食管炎46例效果观察

2000年5月～2005年2月，我们采用洛塞克联合奥美拉唑治疗反流性食管炎46例．效果满意。现报告如下。 资料与方法：反流性食管炎46例．男32例，女14例；年龄18～78岁，平均50．60岁。均因反酸、烧心、反食、胸痛等胃食管反流相关症状就诊，经胃镜诊断为反流性食管炎。排除消化性溃疡及可致胃肠道症状的其他全身性疾病，4周内未服用过抑酸剂及其他影响胃肠道功能的药物。症状（反酸、烧心、反食、胸痛）评分为0～1分（0分指无症状；1分指症状每月发生．但可以忍受）18例；2分（症状明显．时有发作）21例．3分（症状每天发生．不能忍受．需休息和药物治疗）7例。     

生长抑素联合内镜治疗胆源性胰腺炎

目的 探讨应用生长抑素联合内镜治疗胆源性胰腺炎的疗效.方法 2005年2月～2007年3月共收治急性胆源性胰腺炎66例,其中内镜治疗组30例,应用生长抑素抑制胰腺分泌,联合逆行胰胆管造影术,内镜下乳头括约肌切开后用网篮取石或碎石网篮碎石后气囊取石术及内镜下鼻胆管引流术治疗胆源性胰腺炎,其中轻型胰腺炎16例,重型胰腺炎14例.内科保守治疗36例,轻型胰腺炎20例,重型胰腺炎16例.结果 内镜治疗组的成功率为96.67%,治愈29例,未发生与内镜操作有关的严重并发症,1例因合并胰管结石转外科行胰头切除术.对照组的成功率86.11%,治愈31例,1例因合并巨大假性囊肿转外科手术治疗,4例死亡.内镜组术后腹痛缓解快,住院时间短(P＜0.01).结论 生长抑素抑制了胰腺的分泌,内镜治疗解除了胆胰管开口的梗阻,通畅了胆胰液的引流,微创、安全、有效,生长抑素联合内镜治疗是治疗急性胆源性胰腺炎的理想方法.