剖宫产后阴道分娩的安全性

目的：探讨剖宫产后阴道分娩的可行性及安全性。方法回顾性分析140例剖宫产后足月阴道试产（ VBAC组）的资料,105例成功,35例失败转急诊剖宫产（转剖宫产组）,并抽取同期110例选择性重复剖宫产为对照组。比较母儿的一般情况及妊娠结局。结果 VBAC组阴道分娩史42例（40％）、子宫下段全层的厚度（3．20±0．28）mm、宫颈成熟105例（100％）均高于对照组（P＜0．05）,两组的新生儿窒息、新生儿黄疸、脏器损伤、产褥病率的差异均无统计学意义（P＞0．05）,产时出血量（175．48±65．51）mL、新生儿体重（2．87±1．21）kg、子宫收缩乏力3例（2．9％）、输血2例（1．9％）、切口愈合不良1例（0．95％）VBAC组均低于对照组（P＜0．05）。转剖宫产组与对照组的手术时间及母儿并发症的差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论阴道分娩史、子宫下段全层厚度、宫颈成熟及新生儿体重均与剖宫产后阴道分娩成功率密切相关。剖宫产后阴道分娩有效降低产时出血量、子宫收缩乏力、输血率及切口愈合不良,试产失败转急诊剖宫产未增加母儿并发症。     

孕妇血清PAPP-A与妊高征的相关性研究

目的:探讨孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP A)与妊娠高血压综合征(妊高征)之间的相关性。方法:采用双抗夹心酶联免疫法测定1 0 3例正常孕妇及95例妊高征患者血清PAPP-A的水平。结果:①正常妊娠随着孕周的延长,PAPP -A水平呈稳定的增高趋势。孕周与PAPP A呈正相关。②妊高征组的PAPP A水平明显高于对照组,组间差异有非常显著性(P <0 .0 1 ) ,而且随着病情的加重,PAPP A水平呈增高趋势,组间差异有非常显著性(P <0 .0 1 )。③不同妊娠时期,妊高征组的PAPP A水平均显著高于对照组的相应时段,组间差异均有非常显著性(P <0 .0 1 )。结论:孕妇血清PAPP A水平可作为诊断妊高征的客观指标及判断病情严重程度的参照指标。     

Implication of Expression of Osteopontin and Its Receptor Integrin αvβ3 in the Placenta in the Development of Preeclampsia

To investigate the expression of osteopontin （OPN） and its receptor integrin αvβ3 in the placental tissue from pregnant women complicated with preeclampsia, the expression of OPN and αvβ3 in the placenta of the pregnant women with preeclampsia and healthy pregnant women was detected by immunohistochemistry, Western blotting and RT-PCR. Our results showed that OPN and αvβ3 protein were expressed in the placenta from normal pregnant woman and those with preeclampsia. OPN was located in the placental syncytiotrophoblasts and the cytoplasm of capillary endothelial cells and integrin αvβ3 was mainly expressed on the surface of trophoblast cells. Expression of OPN and integrin αvβ3 in the placental tissue from preeclampsia subjects was significantly lower than that from the control group （P〈0.05）. Compared with the control group, expression of OPN in the placental tissue from preeclampsia group was significantly lower （P〈0.05） but there was no significant difference in the expression of αv and β3 between the preeclampsia group and the controls. It is concluded that OPN and its receptor integrin αvβ3 may be involved in the pathogenesis of preeclampsia.     

子痫前期患者胎盘骨桥蛋白的表达及意义

目的 探讨骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在子痫前期(preeclampsia,PE)患者胎盘组织中的表达及其意义.方法 采用免疫组化及Western blot方法检测25例PE患者(PE组,包括轻度PE 10例及重度PE 15例)和20例正常足月孕妇(对照组)胎盘组织中OPN蛋白表达水平.采用RT-PCR方法检测各组胎盘组织中的OPN mRNA的表达水平.结果 OPN免疫反应产物吸光度测定半定量分析结果:对照组(0.99±0.08),轻度PE组(0.63±0.06),重度PE组(0.34±0.06);Western blot检测各组胎盘组织OPN蛋白表达结果:对照组(1.65±0.11),轻度PE组(1.19±0.15),重度PE组(0.61±0.10);RT-PCR方法检测各组胎盘组织OPN mRNA水平结果:对照组(1.01±0.08),轻度PE组(0.71±0.07),重度PE组(0.39±0.06).3组均数间用单因素方差分析进行组间比较,结果表明,PE组胎盘组织中OPN蛋白及mRNA表达水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);重度PE组OPN蛋白及mRNA水平显著降低,与轻度PE组比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 胎盘组织中OPN的低表达,可能在PE的发病机制中发挥重要作用,并能反映PE病情的严重程度.     

紫杉醇诱导卵巢癌细胞凋亡及细胞周期改变的研究

目的研究紫杉醇能否诱导卵巢癌HO-8910细胞凋亡,以及凋亡诱导与细胞周期改变的关系。方法紫杉醇不同浓度、不同作用时间分别处理HO-8910细胞,在光镜和电镜下观察紫杉醇作用后细胞形态变化,流式细胞仪分析细胞凋亡及细胞周期的改变。结果荧光染色及电镜观察到典型的凋亡细胞形态,流式细胞仪DNA含量分析,癌细胞在紫杉醇作用下,首先表现为G2/M期阻滞。但只有出现G2/M期明显阻滞后,经过一定时间才出现凋亡。结论紫杉醇能够诱导HO-8910细胞凋亡,紫杉醇诱导HO-8910细胞凋亡与细胞分裂期阻滞密切相关,这一作用机制将为临床治疗提供理论依据。     

32周前后发病重度子痫前期血常规和凝血及生化参数比较

目的探讨32周前、后发病的重度子痫前期（S-PE）血常规、凝血及部分生化参数的不同。方法回顾性分析65例20～31^＋6周发病（早发组）和44例52～36周（晚发组）发病S-PE患者外周血常规、血浆白蛋白（ALB）、血浆总蛋白（TB）、尿蛋白（Upro）、血清钙（ca）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、D二聚体、抗凝血酶Ⅲ活性（ATⅢ）参数。结果早发组PLT为（192．53土7053）×10^9、L,晚发组为（16970±4828）X10^9/L,两组比较差异有统计学意义（P〈O05）;早发组D二聚体为（580．61±1303．22）ug／L,晚发组为（29963±I2762I）μg/L,两组比较差异有统计学意义（P〈O05）;早发组ATⅢ活性为（8404±17.00）％,晚发组为（7325土1795）％,两组比较差异有统计学意义（p〈0.05）。而在凝血功能指标APTT、TT、FIb、生化指标ALB、TB、Upro及其他血常规指标WBC、MPV差异均无统计学意义。结论32周前发病的重度子痫前期比32周后发病的子痫前期高凝状态更明显,发病越早的重度子痫前期更需要抗凝治疗。     

整合素αvβ3在子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义

目的 研究正常晚期妊娠以及子痫前期(preeclampsia,PE)胎盘组织中αvβ3基因和蛋白表达的差异,探讨αvβ3与子痫前期的关系.方法 采用免疫组化及Western blot方法检测25例PE患者(其中轻度PE组10例,重度PE组15例)和20例正常足月孕妇(对照组)胎盘组织中αvβ3蛋白表达水平.采用RT-P...     

骨桥蛋白与妊娠相关性疾病

骨桥蛋白(OPN)是细胞外基质(ECM)中的一种分泌型磷酸化糖蛋白,主要由体内间叶组织细胞分泌,广泛分布在各种组织和体液中,通过与其主要受体整合素相互作用,介导细胞与细胞、细胞与ECM间的黏附、增殖、迁移、侵袭等过程,发挥多种生物学活性,参与多种器官和组织的生理病理过程。大量生殖医学领域的研究表明,OPN在对滋养细胞侵袭力的调节、胚胎植入和胎盘形成及妊娠相关性疾病中发挥重要的作用。     

《2015年意大利肝病学会意见书:肝脏疾病与妊娠》摘译

肝脏疾病与妊娠临床上表现为相互影响的重要关系.妊娠相关性肝病是妊娠期肝损伤的最常见原因,并且对母亲和胎儿的生存构成严重威胁.本报告总结了意大利肝病学会(Italian Association for the Study of the Liver,AISF)专家小组对妊娠期肝病管理的意见,主要目的是为临床实践提供妊娠期肝脏疾病的最佳管理建议.报告分为3个部分:(1)妊娠期特发性肝脏疾病;(2)妊娠期发生的肝脏疾病;(3)妊娠合并慢性肝脏疾病.采纳建议的证据分级和推荐强度均采用美国心脏病学院和美国心脏学会实践指南的标准(表1).