miR-17-5p对小梁网细胞外基质蛋白表达的调控作用及其机制

目的　探讨miR-17-5p对小梁网细胞外基质（ECM）蛋白表达的调控作用及其机制。方法　收集原发性开角型青光眼（POAG）患者和正常小梁网组织,利用RT-PCR和Western blot分别检测miR-17-5p和Smad3表达;将人小梁网细胞（HTMCs）分为miR-17-5p mimics和miR-17-5p NC组,分别转染载有miR-17-5p mimics组和miR-17-5p NC的载体,Western blot检测HTMCs中ECM蛋白纤连蛋白（FN）、胶原蛋白I（CoL-I）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达;靶基因预测库预测miR-17-5p靶基因,荧光素酶报告载体联合Western blot鉴定靶基因。HTMCs中共转染miR-17-5p mimics和Smad3过表达载体,Western blot检测各转染组细胞中Smad3、FN、CoL-I、α-SMA的蛋白表达。结果　正常小梁网组织中miR-17-5p表达量为1.16±0.11,高于POAG小梁网组织的0.19±0.04,差异有统计学意义（t=10.641,P<0.001）;正常小梁网组织中Smad3蛋白表达量为0.31±0.06,低于POAG小梁网组织的0.86±0.07,差异有统计学意义（t=8.105,P<0.001）。miR-17-5p mimics组HTMCs中FN、CoL-I和α-SMA蛋白表达均低于miR-17-5p NC组,差异均有统计学意义（均为P<0.001）;靶基因预测库预测及荧光素酶报告载体联合Western blot鉴定证实Smad3为miR-17-5p下游靶基因;miR-17-5p+Smad3转染组HTMCs中Smad3、FN、CoL-I和α-SMA蛋白表达均高于miR-17-5p+vector转染组,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。结论　miR-17-5p 能抑制HTMCs的ECM蛋白表达,这一过程可能是通过靶向抑制Smad3表达而实现的。     

丝裂霉素C联合巩膜瓣可移动缝线治疗原发性青光眼的临床效果

目的：探讨丝裂霉素C联合巩膜瓣可移动缝线治疗原发性青光眼的临床效果。方法按照手术方式不同将本院收治的120例原发性青光眼患者分为常规组40例、丝裂霉素C组40例和缝线组40例,常规组给予常规小梁切除术治疗,丝裂霉素C组术中应用丝裂霉素C的小梁切除术治疗,缝线组术中联合使用丝裂霉素C＋巩膜瓣可移动缝线小梁切除术治疗,比较3组患者术前、术后第3天、术后1周、术后1个月、术后3个月和术后6个月的眼压变化,术后半年滤过泡情况、术后早期前房深度以及并发症发生情况。结果3组患者术后眼压均显著下降,与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;丝裂霉素C组和缝线组患者术后不同时间眼压均显著低于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）;丝裂霉素C组和缝线组患者功能性滤泡形成率均显著高于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）;丝裂霉素C组患者术后早期Ⅰ、Ⅱ度浅前房发生率均显著高于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）;缝线组患者术后早期Ⅰ、Ⅱ度浅前房发生率均显著低于丝裂霉素C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;3组均未出现角膜损伤、结膜瓣漏、黄斑水肿、眼内炎、恶性青光眼等并发症。丝裂霉素C组患者正常前房率显著低于常规组和缝线组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论原发性青光眼术中丝裂霉素C联合巩膜瓣可移动缝线能显著提高手术的成功率,改善眼压,合理控制缝线的拆除数目及时间,临床应用和推广价值较高。     

妊娠高血压综合征眼底改变临床观察

妊娠高血压综合征(简称妊高症)是产科危害疾病之一,它直接威胁到母婴的生命安全,临床表现除高血压、蛋白尿、全身浮肿外,常可见眼底视网膜病变,孕妇自觉视物模糊,严重可导致失明,眼底血管变化能直接反映体内重要器官的小动脉情况。眼底检查可反映病情,并为产科提供治疗依据,本文就557妊娠高血压患者眼底改变进行分析。1临床资料1)对象:本院自1994~2005年孕妇经产科确认为妊高征为557例,诊断标准按《妇产科学》[1]将妊高症患者分轻度、中度、重度,其中轻度201例,中度188例,重度168例,除慢性高血压及肾病合并妊娠外,患者血压以入院时所测得的…     

糖尿病视网膜病变眼底荧光血管造影分析

日前我国糖尿病患者日趋增多．糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathv,DR）是其严重并发症之一,也是主要的致盲眼病之一。早期发现DR微血管异常．控制与减慢DR的发展将有效保存患者中心视力,降低致盲率,提高患者生活质量。眼底荧光血管造影（fundus fluorescence angiography,FFA）对于糖尿病视网膜病变的早期发现．及时治疗有指导意义。我院于2003～2008年对内分泌科确诊为2型糖尿病的72例（141眼）行FFA检查回顾性分析结果分析如下．     

频域OCT在白内障超声乳化术前检查黄斑病变的临床应用

目的:探讨频域光学相干断层扫描(OCT)在白内障超声乳化术前检查黄斑病变的应用意义。方法:选取2015年10月-2016年9月间本院择期行白内障超声乳化吸除手术治疗的患者160例(晶体混浊程度小于C3N3P3)进行临床研究,所有患者术前均行黄斑部OCT检查及眼底照相检查。统计频域OCT对黄斑部疾病的检出率,获取OCT图像;统计眼底照相对黄斑疾病的检出率,对比两种检查方式在白内障术前黄斑疾病的检出率。结果:所有结果以手术病理诊断结果为准,频域OCT检查黄斑病的符合率为98.83%,而免散瞳数码眼底照相诊断符合率为87.50%,两种检查结果一致率为91.30%;黄斑区病变患者中心厚度远高于未病变患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:OTC在白内障行超声乳化合并黄斑病变患者灵敏度较高,可以显示不同黄斑水肿的情况,推荐作为术前的常规检查。     

眼底荧光血管造影不良反应的观察与处理

目的观察眼底荧光血管造影不良反应的观察与处理。方法分析207例患者进行眼底荧光血管造影检查出现的不良反应及其处理。结果 07例患者在造影中出现轻度不良反应者15例(7.25%);出现中度不良反应者8例(3.86%);重度不良反应者1例(0.483%)。经及时处理后未留下后遗症。结论眼底荧光血管造影作为眼底病的常规检查是安全的,但应该严密观察和处理患者的不良反应,避免发生严重后果。     

儿童弱视治疗的临床分析

目的 总结儿童弱视治疗的治疗经验.方法 对不同类型弱视136例240眼,采用遮盖、压抑、家庭精细作业及增视训练的弱视综合治疗.结果 不同类型弱视的240跟中,痊愈166眼(69.17%),进步68眼(28.33%),无效6眼(2.5%).结论 对于儿童弱视应用综合治疗方法.可取得满意疗效,值得推广.     

巩膜外冷凝联合玻璃体腔注气治疗局限性上方裂孔视网膜脱离并发症观察

目的 探讨巩膜外冷凝联合玻璃体腔全氟丙烷(C3F8)填充术治疗上方裂孔视网膜脱离的术后并发症,并对其特点加以分析.方法 选取26例(26只眼)上方裂孔视网膜脱离患者行巩膜外冷凝联合玻璃体腔注射C3F8气体治疗.术中巩膜外冷凝裂孔位置,颞上或鼻上睫状体扁平部进针,注入浓度50％～100％长效气体C3F8约0.3～0.8 ml,指测眼压正常,光感明确.术后保持面向下体位l周以上.观察其并发症.结果 术后1月内6例发生高眼压;4例发生玻璃体混浊,其中3例1月后视网膜再次脱离,3例中2例为视网膜前增殖;16例发生晶状体可逆性混浊.结论 巩膜外冷凝联合玻璃体腔注气治疗单纯上方裂孔视网膜脱离操作简单,适用于局限性裂孔视网膜脱离的病人,但应重视这种手术方式的局限性,严格把握其适应证,避免术后并发症.     

股骨闭合性骨折术前行股骨髁上牵引术与术后切口感染的的相关性研究

目的探讨术前行股骨髁上牵引术是否会增加股骨闭合性骨折行切开复位内固定术术后切口感染的机率,并探索和寻找相应的预防措施。方法对329例因股骨闭合性骨折而入我院行切开复位内固定术的病人进行回顾性分析,将术前行骨股骨髁上牵引术的128例患者纳入骨牵引组,未行股骨髁上牵引术的201例患者纳入非骨牵引组,并统计两组术后发生切口感染的病例数。结果骨牵引组有9例（7．0％）患者切口感染,非骨牵引组有5例（2．5％）患者切口感染,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术前行股骨髁上牵引术增加了股骨闭合性骨折行切开复位内固定术术后切口感染的机率。