七氟烷对罗库溴铵、维库溴铵及阿曲库铵临床药效的影响

目的 以丙泊酚为对照,观察1.3 MAC的七氟烷对罗库溴铵、维库溴铵及阿曲库铵临床药效的影响.方法 选择60例择期腹部手术的病人随机分为6组,每组10人.七氟烷罗库溴铵组(sR组)、七氟烷维库溴铵组(SV组)及七氟烷阿曲库铵组(SA组)分别吸入1.3 MAC的七氟烷及静注芬太尼维持麻醉,丙泊酚罗库溴铵组(CR组)、丙泊酚维库溴铵组(CV组)及丙泊酚阿曲库铵组(CA组)以丙泊酚6 mg·kg-1·h-1～8 mg·kg～·h-1及芬太尼维持麻醉.监测起效时间、最大抑制程度、作用时间、维持速率、恢复时间、恢复指数.结果 七氟烷组与相应的对照组在最大抑制程度、恢复指数方面的无统计学差异,起效时间、作用时间、维持速率、恢复时间有统计学差异.结论 七氟烷能明显延长罗库溴铵、维库溴铵以及阿曲库铵的作用时间和恢复时间并减少其起效时间、维持剂量,但对最大抑制程度和恢复指数则无明显影响.     

针灸疗法联合中药汤剂辅助治疗肝硬化腹水临床研究

目的观察针灸疗法联合中药汤剂辅助治疗肝硬化腹水的临床效果。方法选取肝硬化腹水患者95例,根据随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(47例)。对照组给予中药汤剂治疗,观察组在此基础上联合针灸疗法治疗。对比治疗后临床疗效,记录患者治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、临床症状积分、24 h尿量、腹围、体质量变化,比较治疗后患者满意率。结果观察组总有效率为93.8%,明显高于对照组的74.5%(P0.05);两组患者治疗后ALT、TBIL均有降低(P0.05),观察组明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗后ALB水平有提高(P0.05),观察组明显高于对照组(P0.05);两组患者治疗后临床症状积分均有降低(P0.05),观察组明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗后24 h尿量均有提高(P0.05),观察组明显高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后腹围、体质量均有降低(P0.05),观察组明显低于对照组(P0.05);治疗后观察组满意度为87.5%,明显高于对照组的68.1%(P0.05)。结论给予肝硬化腹水患者针灸疗法联合中药汤剂治疗,可改善患者临床症状,改善患者肝脏功能,提高患者满意度。     

Anesthetic action of volatile anesthetics by using Paramecium as a model

Although empirically well understood in their clinical administration, volatile anesthetics are not yet well comprehended in their mechanism studies. A major conundrum emerging from these studies is that there is no validated model to assess the presumed candidate sites of the anesthetics. We undertook this study to test the hypothesis that the single-celled Paramecium could be anesthetized and served as a model organism in the study of anesthetics. We assessed the motion of Paramecium cells with Expert Vision system and the chemoresponse of Paramecium cells with T-maze assays in the presence of four different volatile anesthetics, including isoflurane, sevoflurane, enflurane and ether. Each of those volatiles was dissolved in buffers to give drug concentrations equal to 0.8, 1.0, and 1.2 EC50, respectively, in clinical practice. We could see that after application of volatile anesthetics, the swimming of the Paramecium cells was accelerated and then suppressed, or even stopped eventually, and the index of the chemoresponse of the Paramecium cells (denoted as Iche) was decreased. All of the above impacts were found in a concentration-dependent fashion. The biphasic effects of the clinical concentrations of volatile anesthetics on Paramecium simulated the situation of high species in anesthesia, and the inhibition of the chemoresponse also indicated anesthetized. In conclusion, the findings in our studies suggested that the single-celled Paramecium could be anesthetized with clinical concentrations of volatile anesthetics and therefore be utilized as a model organism to study the mechanisms of volatile anesthetics.     

椎管内神经纤维瘤手术患者临床护理路径的构建与应用效果

目的：该研究对椎管内神经纤维瘤临床路径中的护理内容进行综合与构建形成临床护理路径,并将其应用于临床检验其效果。方法该次研究采用干预和对照两组间的比较（成组比较）。对照组,应用常规护理模式,共89例;干预组,应用临床护理路径,共有93例。结果实施椎管内神经纤维瘤临床护理路径,护士专科护理知识掌握程、360度工作评价、患者满意度及患者健康教育知识掌握程度都显著提高,住院天数降低。结论实施推管内神经纤维瘤临床护理路径可以有效地提升临床护理质量。     

2,6-二异丙基苯酚与金属离子的量子化学研究及其复合物特性

目的 研究2,6-二异丙基苯酚与金属离子的相互作用.方法 在Windiws操作系统下使用量子化学计算软件Spartan'02中的Hartree-Fock/6-311G法计算出2,6二异丙基苯酚-金属离子复合物的几何图形、电子转移、结合能等重要信息,并应用pH电位滴定法测量出2,6-二异丙基苯酚与Ca~(2+)在27℃及37℃下形成复合物的稳定常数. 结果△E(LUMOHOMO),即最低空余分子轨道与最高占据分子轨道的能量差的排序为2,6-二异丙基苯酚-Ca~(2+)＜2,6-二异丙基苯酚-Na~+＜2,6-二异丙基苯酚-K~+＜2,6-二异丙基苯酚.与2,6-二异丙基苯酚反应后,Ca~(2+)、Na~+、K~+的正电子数分别减少了0.53、0.26和0.21个单位.结论 2,6-二异丙基苯酚町与金属离子Ca~(2+)、Na~+、K~+形成复合物,2,6-二异丙基苯酚与金属离子Ca~(2+)形成的复合物的能力比其他两种金属离子要强,其与Ca~(2+)在27℃及37℃下形成复合物的稳定常数分别为3.509±0.0126和3.526±0.0391(n=2).2,6-二异丙基苯酚与金属离子Ca~(2+)成复合物的稳定常数相对其他Ca~(2+)鳖合剂较小,这一点恰好符合丙泊酚的药效学特性.     

针刺联合水飞蓟素治疗肝硬化临床观察

目的观察针刺联合水飞蓟素治疗肝硬化的临床疗效。方法选取99例肝硬化患者,采用随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(49例)。对照组给予针刺治疗,观察组给予针刺加水飞蓟素治疗。对比两组患者治疗后临床疗效,记录患者治疗前和治疗后白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)以及临床症状评分。结果观察组总有效率为94.0%,高于对照组的71.4%(P0.05);两组患者治疗后IL-8、IL-18、TNF-α炎性指标均有降低(P0.05),观察组以上指标明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗后MDA、NO表达水平均有降低(P0.05),观察组明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗后SOD表达水平均有上升,观察组高于对照组(P0.05);两组患者治疗后TBIL、AST、ALT均有降低,观察组明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗后胁痛、失眠、腹部胀痛、乏力等临床症状评分均有降低(P0.05),观察组明显低于对照组(P0.05)。结论针刺联合水飞蓟素治疗肝硬化,可改善患者肝脏功能,降低炎性因子水平表达,改善患者临床症状,效果显著。     

二种手术方法治疗原发性肝癌的疗效及趋化因子12水平比较

目的研究完全腹腔镜根治术与开腹术治疗原发性肝癌的疗效及趋化因子12动态变化。 方法回顾性分析2015年5月至2017年10月期间接受诊治的92例原发性肝癌患者临床资料,根据患者手术方式不同分成开腹组43例(开腹手术)、腹腔镜组49例(完全腹腔镜根治术)。采用SPSS20.0统计学软件,术后恢复情况、手术前后趋化因子12动态变化计量资料采用 ±s表示,独立t检验;术后并发症发生率采用χ²检验;以P<0.05为差异有统计学意义。 结果腹腔镜组术后并发症发生率、术后引流管留置时间、术后首次进食时间、术后住院时间均低于开腹组(P<0.05);随着术后恢复时间增加,两组趋化因子12的表达水平逐渐降低(P<0.05),腹腔镜组术后1 d、3 d、7 d趋化因子12水平均低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组术后7 d趋化因子12降至正常水平。 结论完全腹腔镜根治术治疗原发性肝癌疗效确切,术后并发症发生率低,术后恢复快,能减轻机体炎症反应。     

长圆针联合Mckenzie疗法治疗慢性非特异性下腰痛疗效及对VAS评分、Roland-Morris评分的影响

目的探讨长圆针联合Mckenzie疗法治疗慢性非特异性下腰痛患者的临床疗效。方法将166例慢性非特异性下腰痛患者随机分为实验组和对照组,每组83例。对照组采用长圆针治疗,实验组在对照组基础上联合Mckenzie疗法进行治疗,观察2组临床疗效及治疗前后VAS评分和Roland-Morris评分变化情况。结果实验组总有效率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组VAS评分和Roland-Morris评分均明显降低(P<0.05),且实验组VAS评分和Roland-Morris评分明显低于对照组(P<0.05)。结论长圆针联合Mckenzie疗法治疗慢性非特异性下腰痛患者具有良好疗效,安全性高。