芜湖市学龄前儿童孤独症谱系障碍患病现状及影响因素研究

目的 探讨2~6岁学龄前儿童孤独症谱系障碍（ASDs）患病现状及其影响因素。方法 以2019年1—12月在安徽省芜湖市某医院参加健康体检的2~6岁学龄前儿童作为研究对象。以问卷调查的方法收集数据,描述ASDs患病情况,并分析芜湖市学龄前儿童ASDs的影响因素。结果 共对13 482名儿童完成调查,完整回答调查问卷的共有12 657名儿童,筛选疑似ASDs儿童748例,最终确诊52例,ASDs患病率为4.11‰。多因素Logistic回归分析结果显示,男童（OR=1.422）、早产（OR=1.582）、新生儿窒息（OR=1.416）、儿童睡眠障碍（OR=1.277）、母亲生育年龄≥35岁（OR=1.271）、母亲孕期焦虑/抑郁（OR=1.439）、孕期使用特殊药物（OR=1.322）为学龄前儿童ASDs患病危险因素。结论 男童、早产、新生儿窒息、儿童睡眠障碍、高龄产妇、孕期负性情绪、孕期使用特殊药物为学龄前儿童罹患ASDs的独立影响因素,对于其中可人为干预的因素,应尽快采取相应的措施。     

老年与非老年抑郁症的临床特征差异

目的:探讨老年期抑郁症的临床特征。方法:以60例老年期抑郁症患者作老年组,选60例非老年期抑郁症患者为非老年组。对两组分别用汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表进行评定。结果:老年组抑郁症状中激越和疑病症状显著高于非老年组(P<0.01),老年组的躯体症状中自主神经系统症状、心血管系统症状和消化系统症状显著高于非老年组(P<0.05或P<0.01);躯体性焦虑和认知障碍、焦虑/躯体化和睡眠障碍的严重程度均显著高于非老年组(P<0.05或P<0.01)。结论:老年期抑郁症激越、疑病、躯体症状、焦虑、睡眠障碍及认知障碍等更加突出。     

文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑症的临床研究

目的探讨文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑症的临床疗效和安全性。方法将136例广泛性焦虑症患者随机分为文拉法辛缓释剂组68例和阿普唑仑组68例。怡诺思组治疗剂量75~150m g/d,阿普唑仑组为1.2~3.6m g/d,观察时间均为6周。治疗前与治疗第2、4、6周末采用汉密尔顿焦虑量表、焦虑自评量表、副反应量表评定临床疗效和副反应。结果两组疗效相当,差异无显著性（P〉0.05）;阿普唑仑组起效时间快于文拉法辛缓释剂组,但远期疗效差于文拉法辛缓释剂组;怡诺思组副反应明显少于阿普唑仑组（χ2=7.49,P〈0.01）。结论文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑疗效肯定,安全性高,依从性好,值得临床推广应用。     

改良电抽搐治疗难治性精神分裂症的作用

目的:评估氯氮平合并改良电抽搐(MECT)治疗对难治性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法:74例难治性精神分裂症患者随机分为两组,联合治疗组37例,在应用氯氮平的基础上联合MECT治疗;单药治疗组37例,仅给予氯氮平治疗;观察12周。分别于治疗前及治疗后4周、8周、12周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS),治疗中出现的症状量表(TESS)评定其临床疗效和不良反应;治疗前及治疗结束后ld、1周、2周采用韦氏记忆量表(WMS)评定MECT对记忆的影响。结果:治疗12周后,联合治疗组的PANSS减分率(46.17±16.14)%,临床总有效率为58.7%;单药治疗组的PANSS减分率(32.26±14.27)%,临床总有效率为28.9%,两组差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。两组TESS评分差异无显著性(P>0.05)。WMS评分在治疗结束后1d明显降低(P<0.01),但在治疗1周、2周与治疗前差异无显著性(P>0.05)。结论:改良电抽搐治疗联合氯氮平对难治性精神分裂症有效、安全。     

以精神症状为首次发病的脑腱黄瘤病1例

脑腱黄瘤病(cerebrotendinous xanthomatosis, CTX)是线粒体酶固醇27-羟化酶缺乏所导致的常染色体隐性遗传病, 该病较为罕见且起病隐匿, 临床表现多样, 平均诊断周期长达23年。本例患者为32岁男性, 以精神障碍为首次发病症状就诊, 治疗过程中步态不稳逐渐明显, 经多轮换药治疗效果不佳。患者幼年有慢性腹泻病史, 体格检查可见双侧足跟腱结节, 神经系统检查示肌张力降低、共济失调, 脑磁共振成像、左侧踝关节磁共振成像平扫呈异常信号, 基因检测提示CYP27A1序列突变, 诊断为CTX, 予以鹅去氧胆酸胶囊联合抗精神病药治疗, 患者好转出院。本文通过报道此例患者旨在帮助提高精神科临床医师对CTX的甄别能力, 为今后临床工作提供经验指导。     

2010-2020年社会经济地位对心理健康影响的知识图谱演化

目的基于科学计量学分析2010-2020年社会经济地位对心理健康影响知识图谱的演化历程。方法检索CNKI数据库中以社会经济地位与心理健康为主题词文献，检索时段限定为2010年1月至2020年5月，基于Citespace5.6.R5系统对上述文献进行科学计量学分析。结果入选文献585篇，发文量呈逐年上升态势。其中，社会经济地位、家庭社会经济地位、大学生、心理健康和社会分层为高关注度主题。研究基于社会分层理论逐渐拓展到社会经济地位、社会资本、世界信念与控制感、亲社会行为、自我教育期望等领域。研究热点主题由社会经济地位逐步演化至情绪智力等。结论本领域研究关注度逐渐提升。今后应采取多元实验手段、路径与工具，继续加强与深化该领域研究。     

精神分裂症住院病人应用阿立哌唑致锥体外系症状的影响因素

目的探讨阿立哌唑治疗精神分裂症病人时锥体外系症状( EPS)的发生率及相关影响因素。方法选取 2014年 3月至 2018年 12月于芜湖市第四人民医院 309例单独服用阿立哌唑治疗的精神分裂症病人作为纳入对象,通过其资料进行回顾性研究,收集人口学特征、临床特征及用药情况等,将其分为 EPS组和非 EPS组进行比较,采用 logistic分析相关影响因素。结果所有纳入病人中 EPS的发生率为 17.80%。EPS组与非 EPS组在年龄［(31.75±9.52)岁比( 36.84±12.92)岁, Z＝3.353,P＝0.001］、病程［ 50(14,98)月比 72(25,132)月, Z＝2.807,P＝0.005］、最大服药剂量［(19.82±4.51)mg比( 17.93±3.29)mg,Z＝2.943,P＝     

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的 评价齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将120例精神分裂症患者随机分为两组,每组60例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗第2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P＜0.05或0.01),治疗8周末,研究组阴性症状分较对照组下降更显著(P＜0.01);研究组显效率73.3%、总效率90.0%,对照组分别为66.7%、86.7%,两组显效率、总有效率差异无显著性(χ2=0.635、0.323,P＞0.05).两组不良反应均轻微,研究组发生率为16.7%,对照组为18.3%,两组差异无显著性(χ2=0.06,P＞0.05).结论 齐拉西酮与利培酮均能显著改善精神分裂症患者的阳性症状、阴性症状和精神病理症状,起效快,疗效显著,总体疗效相当,且安全性高,依从性好.     

氯丙咪嗪合并利培酮治疗强迫症的对照研究

目的探讨利培酮对于氯丙咪嗪治疗强迫症的增效作用。方法将70例强迫症随机分为2组,氯丙咪嗪同时合并利培酮和单独使用氯丙咪嗪治疗,治疗8周。采用强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果合并利培酮组有31例完成试验,氯丙咪嗪组有32例完成试验。治疗8周后,两组Y-BOCS平均总分有明显下降,合并利培酮组优于氯丙咪嗪组,两组无显著性差异(P<0.05);HAMA、HAMD的评分均显著下降,两组无显著性差异(P>0.05)。结论合并利培酮对于氯丙咪嗪治疗强迫症有增效作用。     

痴呆行为评定量表的信度和效度研究

目的 评价痴呆行为评定量表（BRSD）的信度和效度。方法 对51例老年精神科病房住院的痴呆和非痴呆患者,先由两名评定员用BRSD同时评定12名患者,再同时对所有病例评定BRSD和老年临床评定量表（SCAG）,一周后重测BRSD。对评定员之间的一致性,量表的分半相关,重测信度及平行效度进行分析。结果 BRSD的Cronbach‘s α系数为0．706,两评定员之间的一致性为0．834,BRSD重测总分相关系数γ为0．986。BRSD总分与SCAG的相关系数γ为0．787。结论 BRSD有较好的信度和效度。