黄芪对有机磷农药中毒患者肝脏保护作用的研究

目的　研究黄芪对急性有机磷农药中毒患者肝脏的保护作用。方法　将 10 0例有机磷农药中毒患者随机分为 2组 ,常规组 (n =5 0 )给予洗胃、氯磷定、阿托品及时对症处理 ;中西医结合组 (n =5 0 )在常规治疗基础上加用黄芪注射液 30mL/d静点 ,观察两组治疗前、治疗 72h后血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的变化。结果　中西医结合组治疗 72h后ALT及AST值较常规组下降 (P <0 .0 5 ) ,并已回落至正常值水平 ,疗效明显优于常规组 (P <0 .0 5 )。结论　中药黄芪注射液对急性有机磷农药中毒患者肝损伤具有保护作用。     

微量白蛋白尿在烧伤患者中的作用

微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)指对正常分子量的白蛋白排泄病理性增加,达30 ～ 200 mg/L,常规尿蛋白检查阴性仅能通过敏感的免疫测定法检出.MAU以前主要用来预测糖尿病及高血压患者肾脏和心血管事件,是反映肾脏病变和全身内皮系统病变的敏感指标.近来国外一些学者研究发现MAU出现在烧伤后急性期内,且随后的创面处理也会引起MAU,MAU可以反映烧伤后机体炎症反应及全身血管内皮细胞功能障碍的程度,对判断病情严重程度,了解预后及指导液体复苏,有一定的意义.本文就MAU在烧伤患者中的研究进展作一综述.     

输血过敏性休克并发室上性心动过速一例报告

病例摘要患者,男,26岁,1984年4月7日因外伤性截瘫六个月及多处褥疮入院。既往无心动过速发作史,亦无过敏史,于8月6日拟在局麻下行臀部褥疮切除及皮瓣转移术。术前:血压90/70mmHg,心率84bpm。化验检查:Hb12g/dl,WBC6000个/mm3。心电图:窦性心律,83bpm,TⅡ、V5平坦,TIII、avF倒     

急性坏死性胰腺炎硬膜外麻醉的几个问题

急性坏死性胰腺炎是一较常见的外科急腹症,其病理损害范围较广,麻醉处理具有一定的特殊性。现将本院1986年1月～1998年6月间资料较完整的53例患者麻醉处理报告如下。1　资料与方法本组53例,男32例,女21例,均经手术证实。年龄4～84岁,70岁以上者6例,儿童2例,平均47.6岁。发...     

急诊脓毒症病死率评分对急诊社区获得性肺炎患者预后价值的研究

急诊是社区获得性肺炎（ community-acquiredpneumonia, CAP）患者常选择的就诊地点,5％～35％的CAP 患者会进展为重症肺炎,病死率可高达20％～50％［1-2］。在繁忙的急诊室,准确评估患者病情,识别高危患者,及时恰当的治疗是降低病死率的关键。肺炎严重度指数（PSI）和社区获得性肺炎评分（CURB-65）是目前应用较广泛的肺炎病情评估标准。急诊脓毒症病死率评分（mortality in emergency department sepsis, MEDS）,是2003年Shapiro 等［3］前瞻性研究了2070例急诊疑似感染患者,筛选出与病死率相关的9个独立危险因素而组成的一套评分系统,后继多项研究验证了MEDS 对急诊脓毒症患者死亡风险预测的价值［4］。CAP 本质上属于脓毒症,本研究采用MEDS 评估CAP 患者,并与PSI 和CURB-65进行比较,探索适用于急诊的CAP 评估工具。     

血液灌流联合机械通气抢救氯氮平中毒疗效观察

氯氮平是广泛应用的一种新型抗精神病药,大剂量中毒者,病情凶险。目前没有特效解毒剂,治疗主要是对症治疗、呼吸支持和血液净化。我院1999年1月-2008年10月共收治大剂量氯氮平中毒患者35例,2003年10月起应用树脂吸附血液灌流联合机械通气治疗。     

软管灯引导经鼻腔盲探气管插管术

我院从１９９０年采用内窥镜用软管灯置入气管导管内，利用透光现象引导鼻腔盲探气管插管，减少了探插次数，提高了插管成功率。资料与方法本组５８例，男３２例，女２６例，年龄８～７２岁。直接采用本法插管者４９例，气流声法引导探插失败（插管时间＞３０分钟）改用本法插管成功者９例。探插次数１～３次，无插管失败。插管时间（从导管出后鼻孔至插管完成）０．５～１５分钟。采用内窥镜用软管灯（即直接气管镜用灯芯）将软管灯置入气管导管内，距前端０．５ｃｍ，并以线缚或胶布粘牢于导管另一端，务必保证不超出导管，以免插管时造成…     

动脉血乳酸及碱剩余对百草枯中毒预后的预测价值

目的 研究百草枯中毒患者动脉血乳酸及碱剩余的变化对预后的早期预测价值.方法 75例百草枯中毒患者分为3组,入院24h内死亡者为猝死组(10例);入院24h后死亡者为近期死亡组(31例);存活组34例;分别于入院时和入院后24 h测定动脉血乳酸及碱剩余.结果 入院时猝死组乳酸水平高于近期死亡组及存活组,差异有统计学意义(P＜0.01);近期死亡组乳酸水平与存活组比较,差异无统计学意义(P=0.309).入院时猝死组碱剩余水平低于近期死亡组及存活组,近期死亡组低于存活组,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).入院后24 h近期死亡组乳酸水平明显高于存活组,碱剩余水平明显低于存活组,差异均有统计学意义(P＜0.01).各指标与预后的Logistic回归分析均有统计学意义(P＜0.01).入院时乳酸和碱剩余对死亡预测的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.692和0.787,分界值为3.25和-1.75 mmol/L;对猝死预测的AUC分别是0.995和1,分界值为7.1和-12.8 mmol/L.入院后24 h乳酸和碱剩余对死亡预测的AUC分别是0.743和0.822,分界值为2.15和-5.55 mmol/L.结论 动脉血乳酸及碱剩余水平对急性百草枯中毒患者的死亡,尤其是猝死具有一定的预测价值.