颅咽管瘤手术后电解质紊乱的护理34例

钠代谢紊乱是颅咽管瘤术后常见表现之一。我科2003年1月一2005年3月共收治颅咽管瘤患者89例，发生水钠电解质紊乱的患者共34例，其中发生低钠血症22例，高钠血症9例，高钠及低钠血症交替3例，取得了较为满意的护理效果，现报道如下。     

老年人脑外伤的原因分析

目的探讨老年人颅脑外伤的发病原因及临床特点。方法回顾性总结2000年至2004年在我院定点就医的一组老年人群中210例颅脑外伤患者和其他人群脑外伤患者的临床资料。结果超高龄组老年人的脑外伤发病率明显高于早老年组;摔伤是超高龄组老年人的主要致伤原因;老年人群受伤时各脏器、伤后表现等方面与其他人群不同。结论老年人脑外伤有其独特的规律．有必要在护理中加以重视。     

自发性蛛网膜下腔出血患者再出血的原因分析及护理对策

目的探讨自发性蛛网膜下腔出血(SAH)术后再出血的危险因素,从而提出相应的护理对策。方法以192例SAH患者作为观察对象,分为出血组和未出血组,将患者年龄、首次血压、哥拉斯哥(GCS)评分、术后有无躁动、有无糖尿病史、吸烟史作为观察内容,进行成组比较的对照研究。结果术后24h再出血主要与患者年龄、高血压、术后躁动及吸烟史有关,而与患者的GCS评分、糖尿病史无关。结论术后有效控制血压,合理应用镇静剂,对有吸烟史的老年患者加强监护,可以减少颅内再出血的发生。     

自发性蛛网膜下腔出血患者再出血的原因分析及护理对策

目的 探讨自发性蛛网膜下腔出血(SAH)术后再出血的危险因素,从而提出相应的护理对策.方法 以192例SAH患者作为观察对象,分为出血组和未出血组,将患者年龄、首次血压、哥拉斯哥(GCS)评分、术后有无躁动、有无糖尿病史、吸烟史作为观察内容,进行成组比较的对照研究.结果 术后24 h再出血主要与患者年龄、高血压、术后躁动及吸烟史有关,而与患者的GCS评分、糖尿病史无关.结论 术后有效控制血压,合理应用镇静剂,对有吸烟史的老年患者加强监护,可以减少颅内再出血的发生.     

老年颅外段颈动脉狭窄的血管内治疗及围手术期护理

目的探讨老年颅外段颈动脉狭窄患者经皮血管内支架置入血管成形治疗及围手术期护理等相关问题。方法21例老年颅外段颈动脉狭窄患者经全脑数字减影血管造影(DSA)检查诊断后,均采用经股动脉入路应用自膨式支架行经皮血管内支架置入血管内成形术治疗。结果21例(次)支架置放均获成功。DSA显示狭窄段的颈动脉直径明显扩大。仅1例出现部分运动性失语。随访2~24个月,全部患者均未再发生脑缺血,其中2例行DSA复查,6例行多普勒超声复查,均无再狭窄发生。结论经皮血管内支架置入血管成形术治疗老年颅外段颈动脉狭窄安全性高,效果可靠,围手术期护理是手术成功的保障。     

动脉鞘管处采血检测激活全血凝固时间的可行性研究

目的探讨神经介入治疗后动脉鞘管处抽血检测激活全血凝固时间（ACT）的可行性。方法选取我科行介入治疗后未拔除动脉鞘管的患者37例,分别从动脉鞘管和肘正中静脉处抽血0.1ml行快速ACT检测,并对两组数值进行统计学分析。结果两组数值差异显著（P〈0.01）,静脉组（120.21±11.963）s,动脉组（124.86±12.669）s,二者之间呈直线相关。结论动脉鞘管处抽动脉血快速检测ACT值可作为拔管依据。     

应用覆膜支架血管内介入治疗颈动脉损伤患者的护理

颈动脉损伤多由于头颈部钝性外伤、锐器穿通伤、手术损伤、炎性反应或肿瘤侵蚀等因素所致,可引起创伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)和,或假性动脉瘤鼻出血及颈部大出血,危害患者的健康或直接威胁患者的生命.应用覆膜支架治疗颈动脉损伤创伤小,可立即封闭颈动脉破口而达到止血、消除局部异常循环的目的.我科2005年9月-2007年10月为11例颈动脉损伤患者行介入治疗,现报道如下.     

介绍一种气管内留置吸痰管吸痰的方法

我科对颅神经麻痹、浅昏迷等痰液不能顺利排出的患者 ,采用了气管内留置吸痰管吸痰的方法 ,不仅吸痰效果较好 ,同时避免了气管切开、防止了肺部感染。现简介如下。1　一般资料1998年 3月至 2 0 0 0年 11月间 ,我科采用留置吸痰管吸痰的 2 7例患者 ,男 15例 ,女 12例 ,年龄 11～ 60岁 ;其中颈静脉孔区肿瘤 5例 ,脑外伤 4例 ,听神经瘤 3例 ,后颅凹肿瘤 10例 ,其他疾病 5例。2　方　法2 .1　插管前准备根据患者的年龄选择适宜规格的可控式负压灭菌吸痰管或以灭菌导尿管替代吸痰管 ,用灭菌油纱润滑管道外表备用。2 .2　插管方法插入吸痰管前加大…     

绷带卷用于神经介入诊疗后穿刺局部的效果观察

目的 探讨神经介入术后避免穿刺部位并发症的最佳包扎方法.方法 将94例神经介入患者随机分为纱垫组和绷带卷组各47例,分别用纱垫和绷带卷局部包扎,观察术后24 h 2组穿刺局部并发症发生情况.结果 绷带卷组的并发症发生率明显低于纱垫组.结论 术后用绷带卷压迫包扎能更有效地减少穿刺局部并发症的发生.     

颅咽管瘤手术后电解质紊乱的护理34例

钠代谢紊乱是颅咽管瘤术后常见表现之一[1]。我科2003年1月-2005年3月共收治颅咽管瘤患者89例,发生水钠电解质紊乱的患者共34例,其中发生低钠血症22例,高钠血症9例,高钠及低钠血症交替3例,取得了较为满意的护理效果,现报道如下。临床资料1.一般资料。本组患者共89例,男47例,女42例,年龄4~68岁,平均年龄22岁。2.手术方法。手术入路的选择主要考虑肿瘤生长的部位。鞍上脑室外型主要采用额下入路13例;视交叉后型主要采用外侧裂入路21例;脑室内型主要采用经终板入路28例或经侧脑室-室间孔入路16例;巨大复杂的肿瘤也采用联合入路11例。对囊性变为…