右美托咪定对扁桃体腺样体切除术后儿童全麻苏醒期躁动和谵妄的影响

目的评价右美托咪定预防儿童全麻下扁桃体腺样体切除术后苏醒期躁动（EA）和苏醒期谵妄（ED）的安全性和有效性。方法选择嘉兴市妇幼保健院2020年7月至2021年8月在全麻下行扁桃体腺样体切除术3~8岁儿童100例。按随机数字表法分为静脉注射右美托咪定0.25、0.5、1.0滋g/kg组（D1、D2、D3组）和0.9%氯化钠注射液组（对照组）。4组患儿均在气管插管全麻下行扁桃体腺样体切除术,气管插管麻醉后分别输注右美托咪定或0.9%氯化钠注射液。观察并比较4组患儿术后2hEA和ED的发生率及儿童和婴儿术后疼痛量表（CHIPPS）评分、术中七氟烷消耗量、手术时间、麻醉结束到气管导管移除之间的时间（TE）、主动睁眼时间（TA）、麻醉后监护病房（PACU）停留时间（TP）、以及各时点心率（HR）、平均动脉压（MAP）。记录有无喉痉挛、呼吸抑制、心律失常和呕吐等麻醉不良反应发生情况。结果D2组和D3组患儿术后CHIPPS量表评分明显低于D1组和对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;D2组和D3组患儿EA、ED发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。D2组和D3组术中七氟烷消耗量明显低于对照组和D1组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与对照组比较,D2和D3组TE、TA以及TP的间隔时间显著延长,D3组TP更长,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与T1时点比较,D3组MAP在T2时升高,在T3时下降,而D3组HR在T2~T7时点均明显下降,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。D1组有1例患儿因过早停药引起严重喉痉挛,其余各组均未观察到麻醉不良反应发生。结论儿童在扁桃体腺样体切除术中使用右美托咪定术后EA、ED的发生率明显下降,疼痛明显减轻,所需七氟烷消耗量也显著减少。     

低浓度杀螺剂长期浸泡血吸虫病媒介印度扁卷螺的效果

本文报道了五氯酚钠、硫酸铜、Yurimin和“贝螺杀”等4种杀螺剂在低浓度下对血吸虫病的媒介印度扁卷螺(Indoplanorbis exustus)的效果。将实验室培养的印度扁卷螺按直径为3～6mm、9～12mm和13mm以上的标准分为不成熟组、年轻成熟组和成螺组。然后将4     

白血病患者外周血IL-2、sIL-2R和IFN-γ测定的临床意义

目的　观察白细胞介素 2 (IL 2 )、可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)及γ 干扰素 (IFN γ)与白血病发病的关系及临床意义。方法　采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验 (ELISA)测定 2 0例正常对照和 6 0例白血病患者治疗前后外周血单个核细胞 (PBMC)产生的IL 2、IFN γ和血清中sIL 2R的水平。结果　白血病患者治疗前IL 2、IFN γ水平低于正常对照组 ,而sIL 2R水平高于正常对照组 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ;治疗后IL 2、IFN γ水平高于治疗前 ,而sIL 2R水平低于治疗前 ,二者差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　IL 2、sIL 2R和IFN γ的测定在白血病的治疗监测中有较好的应用价值。     

血压正常产妇和子痫前期重度产妇腰硬联合阻滞麻醉剖宫产重比重布比卡因ED50的比较

目的：研究血压正常产妇和子痫前期重度产妇行剖宫产麻醉时重比重布比卡因的ED50。方法分别选择20例血压正常产妇和子痫前期重度产妇,均实施腰硬联合阻滞麻醉,鞘内重比重的布比卡因从10mg开始,采用Dixon序贯法,每次序贯剂量为1mg,每例均联合5μg的舒芬太尼,成功阻滞的标准定义为平面≥T6或患者无痛。结果血压正常产妇和子痫前期重度产妇鞘内重比重布比卡因择期剖宫产ED50相同（5.5mg;95%CI：4.9～6.0mg）。两组患者术中不良反应的发生率差异无统计学意义（均P＞0.05）,两组患者胎儿脐动脉pH、BE的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论子痫前期重度产妇剖宫产腰麻联合硬膜外重比重布比卡因混合5μg舒芬太尼腰麻的ED50为5.5mg,与正常产妇剂量相似。     

生血合剂治疗再生障碍性贫血免疫调控机制研究

再生障碍性贫血(Aplastic Anemia,AA,简称再障)是由多种病因或未明原因引起骨髓造血功能下降、导致全血细胞减少为主要特征的血液系统常见病。青壮年发病率较高,临床以慢性为多见,一般病程较长,治疗难度高,半数病人生活质量很差,部分病人可因继发感染、并发严重出血而危及生命。目前国内外治疗本病仍以雄性激素、免疫抑制剂等作为主要药物,但因副作用多、长期缓解率低或费用昂贵,其应     

内镜注射硬化剂或组织粘合剂加皮圈套扎术治疗食管静脉曲张大出血疗效观察

1996年5月至1998年10月，我院采用注射血管硬化剂或组织粘合剂加皮圈套扎术联合治疗食管静脉曲张大出血t38例，取得较好疗效，现报告如下。     

血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白、降钙素原和血细胞分析检测在3级糖尿病足感染诊断中的应用

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和血细胞分析联合检测在3级糖尿病足患者感染诊断中的应用。方法收集2015年6月至2018年11月在上海中医医院内分泌病房住院治疗的糖尿病足患者103例,以溃疡组织为湿性伤口并且分泌物细菌培养阳性为标准,将其中54例纳入感染组,49例纳入非感染组,同时选取22例糖尿病患者作为对照组。检测研究对象的SAA、CRP、PCT和血细胞水平。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析白细胞数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、SAA、PCT、CRP诊断糖尿病足患者感染的效能。结果感染组SAA、CRP、PCT、WBC及NEUT%明显高于非感染组及对照组(P0.05)。非感染组SAA明显高于对照组(P0.05),其余项目与对照组间差异均无统计学意义(P0.05)。CRP联合NEUT%诊断3级感染性糖尿病足的效能最好曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.94、91.84%、87.04%。结论 SAA或许可作为非感染性糖尿病足血管并发症的预测指标。CRP和NEUT%作为炎症指标,联合检测可提高感染性糖尿病足早期诊断效率,避免截肢的发生,提高糖尿病足患者的生存质量。     

白血病患者外周血IL-2、sIL-2R和IFN-γ测定的临床意义

目的观察白细胞介素-2(IL-2)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)及γ-干扰素(IFN-γ)与白血病发病的关系及临床意义.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定20例正常对照和60例白血病患者治疗前后外周血单个核细胞(PBMC)产生的IL-2、IFN-γ和血清中sIL-2R的水平.结果白血病患者治疗前IL-2、IFN-γ水平低于正常对照组,而sIL-2R水平高于正常对照组,差异均有显著性(P<0.05);治疗后IL-2、IFN-γ水平高于治疗前,而sIL-2R水平低于治疗前,二者差异均有显著性(P<0.05).结论 IL-2、sIL-2R和IFN-γ的测定在白血病的治疗监测中有较好的应用价值.     

体外循环病人内毒素血症的监测及新霉素的预防作用观察

报告２３例体外循环（ＣＰＢ）手术病人血浆内毒素浓度变化与术前口服新霉素（５０ｍｇ·ｋｇ－１／ｄ）的作用。结果表明：ＣＰＢ转流中术前服新霉素组的血浆内毒素值显著低于常规术前准备组；术前口服新霉素组术后利尿药、升压药的使用量明显低于术前未服新霉素组。提示术前口服新霉素有利于术后病人的恢复。