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目的:探讨高能量外伤致膝关节周围闭合性骨折伴股(腘)动脉损伤诊断及处理原则。方法:本组37例病人分别系膝关节周围如股骨髁上、股骨髁间、胫骨近端骨折伴胭动脉损伤,分别于不同时间探查吻合血管,部分血管缺损2cm以上者采用自体大隐静脉或人工血管移植修复血管。结果:37例患者均获得6个月以上的随访,6例外伤后超过48小时再探查吻合血管者截肢;5例外伤后超过24小时再探查吻合血管者患肢功能大部丧失,其中1例足部坏死行截趾;24例外伤后8小时以内吻合血管者功能恢复良好;2例虽在8小时以内吻合血管,但均系多发伤昏迷患者,继发骨筋膜室挤压综合征导致缺血性肌挛缩,其中1例二期截肢。结论:高能量外伤所致闭合性膝关节周围骨折应高度警惕股(腘)动、静脉损伤,早期明确诊断,尽早恢复肢体血液循环是挽救肢体的关键。 相似文献
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目的:探讨颈椎结核内固定与非内固定疗效的差异,比较二者的优缺点。方法:总结1998年12月~2005年11月采用颈椎前路病灶清除植骨术与同时用内固定治疗颈椎椎结核病人共47例。其中非内固定21例,内固定26例.观察术后植骨融合、神经恢复及治愈率。结果:经平均3.6年的随访证实,内固定植骨融合速度快于非内固定组,有显著性差异;神经功能Frankel分级二组全部得到改善;内固定组治愈率为100%,非内固定组治愈率为80.95%,有显著性差异。结论:颈椎结核内固定可早期重建脊柱稳定性并加速植骨融合;有明显改善神经功能的作用;减少结核复发,在治疗颈椎结核中有重要意义。 相似文献
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