甲壳质酶蛋白、单核细胞趋化蛋白-1和白细胞介素-18在哮喘患者血清中的表达及意义

目的探讨甲壳质酶蛋白(YKL-40)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和白细胞介素-18(IL-18)在哮喘患者血清中的表达及意义,为哮喘的诊断提供临床依据。方法选取2015年1月至2016年12月在台州市第一人民医院住院的143例哮喘急性发作期患者为研究对象,根据中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的哮喘诊断标准分为3组,分别为轻度组51例、中度组55例和重度组37例。根据疗效,哮喘患者分为哮喘未控制组59例和哮喘控制组84例,同时选择该院30例健康体检者为对照组。检测研究对象血清中YKL-40、MCP-1和IL-18浓度。用SPSS 17.0软件进行统计学分析,多组间比较采用F检验。结果轻度组YKL-40、MCP-1的水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。重度组YKL-40、MCP-1和IL-18的水平显著高于中度组,中度组的水平显著高于轻度组,差异均有统计学意义(P0.05)。未控制组YKL-40、MCP-1和IL-18的水平显著高于控制组,差异均有统计学意义(P0.05)。YKL-40、MCP-1和IL-18检测哮喘的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.915、0.889和0.802,均具有较高诊断价值。结论血清中YKL-40、MCP-1和IL-18的检测有助于哮喘的诊断和疗效观察。     

台州地区泌尿生殖道感染支原体培养及药敏分析

支原体是引起非淋菌性尿道炎及不孕不育症的主要病原体之一。近年来,其发病率在我国不断上升,有超过淋病奈瑟菌感染的趋势[1]。为了解本地区支原体感染者对常用6种抗生素药物的敏感性,为指导临床合理应用抗生素提供依据,我们对1070例患者样本进行培养及药敏情况统计分析,现将结果报告如下。1材料与方法1·1对象2003年3月~2004年3月,在我院妇产科,泌尿外科及皮肤门诊就诊的患者1070例,其中男性160例,年龄18~62岁,平均年龄32·5岁;女性910例,年龄17~63岁,平均年龄27·5岁。所有患者均有不同程度的泌尿道感染症状,且一周内停用抗生素。1·2方法…     

高泌乳素血症与不孕的相关性研究

目的探讨泌乳素对女性不孕症的影响及治疗效果。方法对640例不孕症患者和270例健康体检者的血清进行泌乳素值测定,并对两结果进行比较,观察接受溴隐亭药物治疗后的情况。结果640例不孕症患者中泌乳素升高的有240例,占37.5%,不孕症组泌乳素浓度显著高于健康体检组（P〈0.01）。高泌乳素组经溴隐亭治疗后,泌乳素水平有所下降,临床症状有好转。结论高泌乳素血症是不孕症的重要原因之一,泌乳素测定对不孕症疗效观察有重要意义。     

PCR在血液病原菌16S rRNA基因检测的诊断价值

目的 为早期诊断败血症,探索一种能快速检测病原菌感染的新方法.方法 用PCR技术扩增实验室保留株10株的16S rRNA基因,以人类基因组DNA、HBV-DNA和白色假丝酵母菌为对照,检测该方法的特异性;采用10倍比稀释法进行该方法的灵敏度检测.结果 对所测病原菌株均获得371 bp扩增产物,而与人基因组DNA、HBV-DNA和白色假丝酵母菌无交叉反应;PCR最低能检测1.5×104/L大肠埃希菌.结论 16S rRNA基因PCR检测方法具有快速,特异性和敏感性高等特点.     

598例海岛居民皮肤浅部真菌病的病原菌分析

浙江省东南沿海周边海岛众多,岛上气候温暖潮湿,非常适合皮肤浅部真菌生长。浅部真菌病是皮肤科门诊中的常见病、多发病,浅部真菌感染后皮肤会发生红斑丘疹、水疱、鳞屑和甲板改变等,患者有不同程度的瘙痒、疼痛和功能性障碍。现将我院近年来收治的598例海岛居民皮肤浅部真菌病患者临床资料作一回顾性分析,对病原菌的构成和分布情况进行统计分析,旨在为其治疗提供帮助,现报道如下。     

我院2011年主要病原菌耐药率及抗菌药物使用量分析

目的 分析我院主要病原菌耐药率与抗菌药物的使用情况,为临床合理使用和管理抗菌药物提供参考.方法 采用SPSS13.0软件对我院2011年检出的阳性菌及其药敏实验结果进行统计分析,结合全年抗菌药物使用频度(DDDs)分析抗菌药物使用的合理性.结果 共检出阳性标本5 822例,其中革兰阳性菌1 927株,占33.1％.分离的革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌占首位(16.9％),其次是溶血性葡萄球菌(15.9％)和表皮葡萄球菌(14.1％).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占36.7％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRS-coN)占82.5％,对所有的β-内酰胺类抗生素均耐药,对万古霉素、夫西地酸和替考拉宁的敏感性较好,耐药率均未超过6.47％;革兰阴性菌2 661株,占45.7％,分离的革兰阴性菌主要以肠杆菌科细菌和非发酵菌为主,肠杆菌科中以大肠埃希菌(23.5％)、肺炎克雷伯菌(15.6％)和阴沟肠杆菌(3.7％)为主,肠杆菌科细菌对含酶抑制剂的哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦均保持较好的敏感性,耐药率低于27.82％,对阿米卡星的耐药率低于14.36％;非发酵菌以铜绿假单胞菌(10.2％)、醋酸钙鲍曼不动杆菌(7.9％)和嗜麦芽窄食单胞菌为主.非发酵菌对头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较好,耐药率未超过29.44％;对喹诺酮类药物的耐药率超过31.39％;三、四代头孢对非发酵菌耐药率均超过35.19％;亚胺培南对鲍曼不动杆菌的耐药率达到81.32％.大多数细菌的耐药率与抗菌药物使用强度呈正相关(r＞0.3,P＜0.05).结论 我院细菌耐药情况严重,应加强抗菌药物使用管理,尽早明确病原菌,并根据药敏试验结果选用抗菌药物,减少耐药性的发生.     

中枢神经系统感染患儿脑脊液中NSE与β2-MG的变化及临床意义

目的研究中枢神经系统感染患儿脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)和β2-微球蛋白(β2-MG)的变化及临床意义。方法采用电化学发光法检测NSE的水平,应用速率散射比浊法(LAT)测β2-MG水平。结果化脓性脑膜炎组急性期NSE和β2-MG水平分别为(15.7±4.2)μg/L和(8.1±2.4)mg/L,结核性脑膜炎组急性期两项指标分别为(18.4±6.5)μg/L和(12.6±5.0)mg/L,病毒性脑膜炎组急性期两项指标分别为(10.8±3.7)μg/L和(4.3±2.4)mg/L;化脓性脑膜炎组、结核性脑膜炎组和病毒性脑膜炎组的急性期两项检测指标显著高于其恢复期和对照组水平,差异有统计学意义(P<0.01);化脓性脑膜炎组、结核性脑膜炎组急性期NSE和β2-MG水平显著高于病毒性脑膜炎组急性期的水平,差异有统计学意义(P<0.01);急性期β2-MG水平结核性脑膜炎组显著高于化脓性脑膜炎组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑脊液NSE和β2-MG的检测对中枢神经系统感染患儿具有一定的辅助鉴别价值。     

CD80、CD83、CD86检测在非小细胞肺癌中的应用价值

目的 探讨CD80、CD83、CD86检测在非小细胞肺癌(NSCLC)中的临床意义。 方法 收集2012年1月-2015年12月在台州市第一人民医院治疗的NSCLC患者113例及健康对照组30例。采用流式细胞术分析NSCLC患者和健康对照者外周血CD80、CD83、CD86的表达水平。数据比较采用t检验和方差分析,患者生存时间采用Kaplan-Meier法和log-rank分析来确定是否有差异。 结果 NSCLC患者CD80、CD83、CD86水平明显低于正常对照组(t=10.026、4.963、4.870,均P<0.05),不同分期患者CD80、CD83水平差异有统计学意义(F=12.750、9.481,均P<0.05)。NSCLC患者术后CD80、CD83、CD86水平较术前明显升高(t=-3.648、-4.621、-4.257,均P<0.05)。CD80水平较高的NSCLC患者具有更好的生存率(P=0.040),而CD83、CD86水平与生存率无关(P=0.118、0.084)。 结论 检测NSCLC患者CD80、CD83、CD86水平具有一定价值,CD80、CD83与肿瘤分期密切相关,且CD80是NSCLC患者生存时间的独立预测因子。      

VITEK 2 Compact鉴定仪和VITEK MS质谱仪直接对血培养阳性标本细菌进行鉴定的探讨

目的探讨用VITEK 2 Compact鉴定仪和VITEK MS质谱仪直接对血培养阳性标本进行细菌鉴定的可行性。方法对临床血培养阳性标本分离的259株细菌进行试验,用VITEK 2 Compact鉴定仪和VITEK MS质谱仪进行直接鉴定,同时用API板条传统法鉴定的结果作为标准结果,将两直接鉴定结果与标准结果进行比对。结果革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌用VITEK 2 Compact鉴定仪直接鉴定符合率分别为94.4%(134/142)、89.7%(105/117),鉴定仪直接鉴定总符合率为92.3%(239/259);用VITEK MS质谱仪直接鉴定符合率分别为80.3%(114/142)、70.9%(83/117),质谱仪直接鉴定总符合率为76.1%(197/259)。结论对血培养阳性标本进行离心处理,用VITEK MS质谱仪进行鉴定作为临床初级报告,用VITEK 2 Compact鉴定仪进行直接鉴定和药敏作为正式报告,2种方法互为补充、相互促进,为临床及时、合理和有效的抗菌素治疗提供可靠依据。     

ICU患者血培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解ICU患者血培养病原菌分布及其常见病原菌对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 收集来自ICU患者血培养分离的病原菌758株,用VITEK-32全自动微生物分析仪进行菌种鉴定,用K-B法进行药敏试验.结果 共分离出758株病原菌,其中革兰阴性菌462株占60.95％,前3位分别为大肠埃希菌174株,占22.96％,肺炎克雷伯菌120株,占15.83％,铜绿假单胞菌60株,占7.92％；革兰阳性菌247株占32.59％,前3位分别为凝固酶阴性葡萄球菌151株,占19.92％,金黄色葡萄球菌59株,占7.78％,肠球菌属21株,占2.77％；真菌49株占6.46％；亚胺培南对革兰阴性菌最敏感,替考拉宁和万古霉素对革兰阳性菌最敏感.结论 做好ICU患者血培养病原菌敏感性监测,根据药敏结果用药对于临床治疗有重要意义.