滤器致下腔静脉穿孔1例

下腔静脉(inferior vena cava,IVC)滤器(IVC filter,IVCF)已广泛应用于临床.近年来,有关IVCF并发症的报道越来越多,主要包括:IVCF移位、断裂、IVC穿孔及IVC闭塞等[1-4].为了进一步提高对滤器导致的IVC穿孔的认识,现就1例滤器导致的IVC穿孔的患者作一报道. 临床资料 患者男,67岁.因“突发腹痛4h”入院.患者4h前进食隔夜食物后出现腹痛,呈阵发性,有恶心,无呕吐,无腹泻.该患者7年前因肺栓塞在我科置入IVCF (Simon Nitinol filter,Bard,图1①).入院查体:血压124/80 mmHg,神志清,精神焦虑,腹平软,金腹部有压痛,无反跳痛,叩诊鼓音,无移动性浊音,肠鸣音4次/min.     

概念图在提高心内科年轻护士评判性思维能力中的应用

目的探讨概念图用于临床带教,对提高心内科年轻护士评判性思维能力和临床护理决策能力的作用。方法将概念图在临床护理中用作个案追踪,32名心内科年轻护士对高血压患者建立初始和修正的概念图,对初始和修正的概念图采用Schuster概念图量化评分工具进行评分。结果采用Schuster概念图量化评分工具进行评分后,初始和修正概念图的得分在确定生理问题、健康教育需求和治疗或护理干预方法及整个概念图的得分等方面都有明显提高（P〈0.01）。采用概念图后护士的评判性思维能力总分较制作概念图前提高到（283.38±18.75）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论概念图能帮助年轻护士将理论与临床实践相结合,有助于提高护士评判性思维能力和临床护理决策能力。     

临床护士三基考试前焦虑状况及其相关因素分析

目的:探讨临床护士三基考试前焦虑状况及其相关因素分析。方法:选择参加2012年度我院三基考试的护士,考试当天采用Sarason考试焦虑量表和考试焦虑因素分量表调查604名护士的焦虑状况及其产生的因素。结果:临床护士三基考试前普遍存在焦虑状况。工龄5年内护士焦虑得分(14.60±3.50)分,主要以轻度焦虑为主,占42.24%;工龄5～10年的护士焦虑得分(19.10±4.70)分,主要以中度焦虑为主,占50.35%,两组焦虑得分差异存在统计学意义(P<0.05)。男性护士焦虑得分(13.30±3.40)分,以轻度焦虑为主,占75.76%;女性护士焦虑得分(16.70±5.60)分,以中度焦虑为主,占43.26%,两组焦虑得分差异具有统计学意义(P<0.05)。"担心被罚款"及"担心他人对自己的评价"是临床护士三基考试前焦虑的主要因素。结论:参加三基考试的护士普遍存在焦虑心理,导致考试焦虑的最主要原因是"担心被罚款"及"担心他人对自己的评价",应注意改变管理、奖惩制度及提高社会、家庭对三基考试护士的各种支持以及进行针对性的心理干预,以降低临床护士焦虑的程度及发生率。     

经皮冠状动脉腔内成形术的护理

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和冠脉支架术是一种有效的冠心病治疗方法,具有手术简便、创伤小、效果可靠的优点[1].作为冠心病治疗的重要手段,在国内外已得到广泛应用.……     

加压输液袋在心导管术中的应用

在心导管手术中,由于导管和造影剂的刺激,尤其在一些基础疾病如冠状动脉狭窄、痉挛的情况下,经常会发生心肌收缩力减弱以及传导受影响而出现一过性低血压、心率减慢的现象,如不及时处理,有可能危及生命.     

加压输液袋在心导管术中的应用

在心导管手术中，由于导管和造影剂的刺激，尤其在一些基础疾病如冠状动脉狭窄、痉挛的情况下，经常会发生心肌收缩力减弱以及传导受影响而出现一过性低血压、心率减慢的现象，如不及时处理，有可能危及生命，因此，手术操作人员及巡回护士应迅速作出反应．及时用药．才可避免严重不良后果。我科从2004年8月2007年12月共抢救18例病人，应用加压输液袋抢救一过性低血压取得满意效果。     

急性心肌梗死患者行主动脉内球囊反搏术的护理

目的探讨护理干预对行主动脉内球囊反搏术（IABP）的急性心肌梗死（AMI）患者康复效果的影响。方法观察分析20例AMI患者IABP治疗前后的心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、射血分数、心脏指数和尿量数据,对患者进行术前、术中、术后护理干预,评价预后的改善情况。结果20例患者均成功完成治疗,术后2例发生出血或局部血肿并发症;16例病情好转,转普通病房继续治疗;4例并发多器官功能衰竭死亡。相关监测指标显示,治疗前后患者心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、射血分数、心脏指数、尿量的差异均有统计学意义。结论护理干预在对AMI患者进行IABP的治疗中起着重要作用,能明显促进病情康复。     

经皮穿刺肾动脉支架置入术围手术期护理

<正>肾动脉狭窄(RAS)是引起继发性高血压和(或)慢性缺血性肾病(CIRD)的重要原因之一。导致肾动脉狭窄的主要病因为动脉粥样硬化性肾动脉狭窄、大动脉炎和肌纤维发育不良,据流行病学统计,肾动脉狭窄的病因90%为动脉粥样硬     

经皮穿刺肾动脉支架置入术围手术期护理

目的探讨肾动脉狭窄支架置入围手术期的护理。方法32例患者,其中男22例,女10例,CTA、MRA或动脉造影证实单侧肾动脉狭窄28例,双侧4例,共36支肾动脉,肾动脉狭窄程度均〉70％。局麻下选一侧股动脉穿刺,选择性肾动脉造影明确肾动脉狭窄位置,进行球囊扩张及支架置入。围手术期护理主要观察患者血压、肾功能的变化,规范使用抗凝、降血脂药物药物。结果所有肾动脉狭窄患者经支架治疗后,高血压病情明显好转。结论对于肾动脉狭窄所致的高血压病,肾动脉支架治疗是一种有效方法。     

B超引导下心包积液穿刺的护理

目的:探讨B超引导下心包积液穿刺,总结护理经验和护理特点。方法:对2001年1月~2013年8月我院治疗的20例心包积液患者的临床资料、治疗及护理过程进行回顾性分析。结果:20例中重度心包积液患者均在B超引导下一次性穿刺置管成功,操作时间为18~30 min,术后引流效果良好,导管留置时间为7~22 d,中位时间10 d。均未发生继发感染,穿刺处渗液,导管引流不畅、堵塞、脱落以及出血等不良事件。结论:B超引导下穿刺置管引流治疗心包积液是一种安全、有效的治疗方法,医护人员对患者进行术前、术中、术后全面的护理是是保证手术成功、防止并发症发生的关键。