延续性护理干预对30例慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能的影响

目的：探讨延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者心肺功能的影响。方法：选取我院收治的60例COPD患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规护理,观察组给予院内一院外的延续护理干预,出院后对患者随访1年,观察两组患者1年后心肺功能的变化,探讨延续性护理干预的临床效果。结果：所有患者均获得随访,无脱失病例,两组患者出院时6分钟步行距离（6MWT）、肺活量（VC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率（FEV1/FVC）均较人院时有不同程度的改善（P〈0．05）;出院1年后,观察组6MWT、VC、FEV1、FEV1/FVC较出院时有进一步改善（P〈0．05）,而对照组上述指标较出院时稍有降低。随访1年期间观察组出现呼吸困难以及再人院率低于对照组（P〈O．05）。结论：延续性护理干预在住院期间以及出院后可持续改善COPD患者的心肺功能,能有效降低呼吸困难发生率及再次住院率。     

巨噬细胞迁移抑制因子通过活性氧介导的有氧糖酵解促进肺纤维化

目的探讨巨噬细胞迁移抑制因子（MIF）在肺纤维发生发展的作用和机制。方法20只小鼠被随机分为对照组和肺纤维 化模型组,其中模型组气管内滴入博来霉素,30 d后检测肺组织中MIF的水平。用重组人MIF（rMIF）刺激人胚肺成纤维细胞 （HLF）细胞,观察活性氧、有氧糖酵解和胶原生成的水平;用活性氧抑制剂、有氧糖酵解抑制剂后,观察rMIF对胶原生成的影 响。结果小鼠肺纤维化肺组织和肺泡灌洗液中MIF水平较对照组显著升高（P<0.05）。rMIF可诱导活性氧、有氧糖酵解和胶原增 加,并随着rMIF的浓度升高而增加（P<0.05）。抑制活性氧后,可抑制rMIF和过氧化氢诱导的有氧糖酵解和胶原增加;抑制有氧 糖酵解后,可减少rMIF和活性氧诱导的胶原增加（P<0.05）。结论rMIF参与肺纤维发生发展,其机制可能是通过活性氧上调成 纤维细胞有氧糖酵解,促进胶原生成。     

“PBL”教学模式在呼吸科护理临床教学中的应用探讨

目的探讨以问题为基础(PBL)的教学模式应用于呼吸科临床护理实习带教的效果。方法将24名在我院呼吸科实习的护理本科生随机分为实验组和对照组各12名。实验组按"PBL"模式带教,对照组按传统方法带教。在出科前进行考核,比较两组护生的理论、实践成绩及综合成绩,同时对PBL组护生进行问卷调查。结果实验组护生的理论成绩、实践成绩及综合成绩均明显高于对照组护生,(86.67±2.27 vs 74.75±2.8)(、86.25±3.08 vs 82.75±2.01)、(86.46±1.54 vs 78.76±1.08),两组比较差异有显著意义(P0.05)。问卷调查显示PBL教学法能提高护生学习的积极主动性,培养临床思维,提高解决实际问题的能力。结论 PBL临床带教能促进教学相长,有效提高临床带教水平。