原发性肺癌漏误诊原因及其对策

目的减少原发性肺癌的误诊,提高早期检出率和手术切除率。方法回顾性分析1997年1月—2004年12月本院经手术及多种检查确诊的原发性肺癌患者中漏误诊的138例漏误诊的原因。结果原发性肺癌误诊的原因较为复杂,但主要是由于患者自身原因及医生主观方面原因所致。结论加强医生自身业务素质,多科协作,是降低肺癌漏误诊率的重要措施。     

经“听三角”微创切口内固定治疗多发肋骨骨折62例

目前，国内外对多发肋骨骨折治疗有两种方法：（1）以镇痛为主的非手术治疗，日后多遗留胸廓塌陷畸形；（2）以稳定胸廓为目的的手术治疗。但由于没有一种微创的手术野显露切口，多选择非手术保守疗法。     

胸腺切除治疗重症肌无力45例分析

目的 探讨重症肌无力(myasdlenia gravis,MG)合并胸腺瘤患者胸腺切除术的疗效.方法 将45例MG合并胸腺瘤患者.根据改良Osserman分型标准,分为Ⅰ型30例,IIA型7例,ⅡB型5例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例,全部施行了胸腺瘤及胸腺组织切除术.结果 术后3例发生危象,随访2-20年,痊愈32例,改善11例,死亡2例,均死于恶性胸腺瘤转移.结论 早期胸腺切除是治疗重症肌无力的首先选择.     

完全胸腔镜下肺叶切除183例临床分析

目的 探讨完全胸腔镜下肺叶解剖切除术治疗肺部多种疾病的可行性及安全性.方法 采用完全胸腔镜(completely video-assisted thoracoscopic surgery,c-VATS)施行肺叶切除术治疗肺部疾病183例,其中术前诊断为肺癌152例,cTNM分期为Ⅰ-Ⅱ期的周围型肺癌(T1N0M0-T1N1M0),良性肺部疾病31例,支气管扩张10例,肺错构瘤10例,肺结核瘤10例,肺囊肿1例,都施行了解剖肺叶切除术,152例肺癌患者再加系统淋巴结清扫术.结果 中转改成辅助小切口3例,183例在全胸腔镜下完成手术,对确诊为肺癌者清扫纵隔淋巴结4组以上,每例(8±3)颗.手术时间(210±50)分钟,术中失血量(100±50)mL.术后胸腔置管时间(4±2)天.全组病例切口Ⅰ期愈合,无严重并发症发生,全组无死亡.术后住院时间6-14天,平均8天.结论 完全胸腔镜下肺叶解剖切除术是一种对机体损伤小、出血少、患者术后恢复快的微创新技术,严格掌握手术适应证和术者手术操作娴熟是手术成功的关键.     

开胸术后并发肺部感染病原菌分析及防治

目的分析开胸术后肺部感染病原菌分布、耐药性特点,为临床防治提供依据。方法回顾性分析2009年1月-2010年7月医院胸外科开胸术后367例资料。结果术后肺部感染患者95例,发生率25.89%,死亡3例,病死率3.16%;分离病原菌183株,其中革兰阴性菌92株占50.27%,革兰阳性菌56株占30.60%,真菌35株占19.13%,位列前5位的病原菌分别是肺炎克雷伯菌(16.94%)、金黄色葡萄球菌(12.57%)、白色假丝酵母菌(12.57%)、鲍氏不动杆菌(12.02%)、大肠埃希菌(8.75%)。结论加强围手术期管理,合理使用抗菌药物,可降低开胸术后肺部感染发生率。     

单操作孔与三孔胸腔镜肺癌根治术治疗非小细胞肺癌的效果及对肺功能的影响

目的 探讨两种胸腔镜肺癌根治手术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的手术及患者肺功能的影响.方法 回顾性分析2016年4月至2019年8月绍兴市人民医院实施单操作孔胸腔镜手术治疗的60例NSCLC患者作为研究组,另选同期采用传统三孔胸腔镜手术治疗的60例NSCLC患者作为对照组,对比两组的手术过程、术后并发症、术后血细胞...     

CYFRA21-1在非小细胞肺癌治疗中的监测作用

目的：为探讨Cyfra21－1在非小细胞肺癌（NSCLC）患者治疗前后含量变化并观察其与临床症状变化的相互关系,并藉此来评估治疗效果及预后。方法：用放射免疫法测定51例经手术病理确诊的NSCLC病人血Cyfra21－1含量。术前检测1次，术后分两组，手术根治组34例，术后1d，7d,1个月，3个月分别抽血测定，病情稳定后每3月1次；姑息切除化疗组17例，术后测定1次，每次化疗前后定期检测，两组测定值用统计学处理（T检验）。结果：手术根治组NSCLC术前Cyfra21－1平均值（7．769±5．915）ng／ml，术后（1．870±1．406）ng／ml（x±s），本前术后对照（t检验）有高度显著性意义（P＜0．01）。姑息性切除化疗组化疗前Cyfra21—1平均值（6．860±3.6.69）ng／m；（x±s）化疗后（3.134±1．957）ng／ml，化疗后Cyfra21－1水平高度显著性下降（P＜0.01）。两组治疗后都有显著性下降，但手术根治组下降幅度更大.结论：Cyfra21－1是NSCLC高度敏感性、特异性的肿瘤标志物，本组敏感性为94．1％，它的含量变化与临床症状变化是正相关，它不但可用来诊断NSCLC,而且完全可以单独应用于治疗监测，评估治疗效果及预后的判定。     

金葡液联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液

目的观察胸腔内灌注金黄色葡萄球菌滤液制剂(简称金葡液)加顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法对42例胸腔积液患者经胸腔引流管将顺铂、金葡液稀释后依次注入胸腔内治疗。结果CR37例,PR4例,NC1例,CR+PR41例,临床有效率97.5%。结论该方法简单易行,腔内给药副作用少,能有效控制胸腔积液。     

NP方案同步放射治疗Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌疗效观察

非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的70-80％，从临床实践中发现其发病率有上升态势，就诊时多已失去手术根治的机会。所以，化疗结合放疗的综合治疗成为主要治疗手段。我们自1999年10月至2001年3月对收治的57例Ⅲ-Ⅳ期NSCLC初治病人采用NP方案，即去甲长春花碱(NVB) 顺铂(DDP)同步放射治疗，结果如下：     

丝裂霉素C对鼻内镜手术疗效影响的临床研究

目的：回顾性分析丝裂霉素C(MMC)应用于鼻内镜手术中预防鼻腔粘连和对手术疗效的影响。方法：根据患者不同的病变部位,参照Messerklinger鼻内镜手术方法,选择较易发生鼻腔粘连的Ⅰ型3期、Ⅱ型3期、3型的病例行鼻内镜手术344例(536侧)。设对照组161例(252侧),MMC组183例(284侧)。术后定期随访1年以上。结果：对照组治愈209侧,总治愈率为82．9％,鼻腔粘连25侧,占无效患侧的58．1％,MMC组治愈263侧,总治愈率为92．6％,鼻腔粘连6侧,占无效患侧的28．6％。两组治愈率和鼻腔粘连占无效患侧的比例差异均有统计学意义。结论：鼻内镜手术中局部应用MMC能明显减少术后鼻腔粘连,提高手术疗效。