长江中下游单中心气候因素对腹膜透析相关腹膜炎的影响分析

目的 探讨气候因素对长江中下游腹膜透析相关腹膜炎(PDAP)的影响,为腹膜炎的发生、预防和治疗提供依据.方法 回顾性分析南通大学附属医院腹膜透析中心2014年1月至2017年12月接受腹膜透析(PD)及发生PDAP患者的临床资料.分析气候因素(包括季节、梅雨季节、平均温度、平均湿度、平均降雨量)对PDAP影响.结果 春夏秋冬的发病率分别为每100例患者月发生19.2、35.8、21.6、18.2例次,夏季发病率最高,与其他3个季节差异有统计学意义(P<0.01).PDAP与平均湿度,平均温度及平均降雨量无明显相关性(r=-0.53、-0.56、-0.43,P>0.05).梅雨季节发病率为每100例患者月发生36.6次,高于非梅雨季节的21.6次(P<0.05).梅雨及非梅雨季间致病菌谱差异无统计学意义,革兰阳性球菌比率均大于50％,其中以表皮葡萄球菌为主.结论 PDAP与季节有相关性,夏季发病率最高,梅雨季节PDAP发生率高于非梅雨季节.     

定量磁共振技术T1 mapping在糖尿病肾病患者肾功能评估中的应用

目的：探讨定量磁共振技术T1 mapping在糖尿病肾病（DN）患者肾功能评估中的应用价值。方法 ：对65例DN患者,10例单纯糖尿病（DM）患者及20例健康志愿者（HVs）行MR T1 mapping检查,比较DN组、DM组和HVs组肾脏皮质T1值,分析DN患者肾脏皮质T1值与估算的肾小球滤过率（eGFR）及血肌酐（Scr）水平的相关性,采用ROC曲线分析肾脏皮质T1值鉴别DN与DM及HVs的诊断效能。结果：DN组肾脏皮质T1值1 865.81±157.86 ms明显高于HVs组1 604.51±103.51 ms和DM组1 628.04±52.08 ms,差异均具有统计学意义（P<0.001）,HVs组与DM组肾脏皮质T1值的差异无统计学意义（P>0.05）。DN组肾脏皮质T1值与eGFR呈显著负相关（r=-0.675,P<0.001）,与Scr呈显著正相关（r=0.524,P<0.001）。ROC曲线分析结果显示,当鉴别HVs与DN时,T1值曲线下面积为0.912,灵敏度、特异度和临界值分别为0.909、0.90及1 667.62 ms,当鉴别DM与DN时...