四逆汤的药理作用研究进展

四逆汤出自东汉末年医圣张仲景《伤寒论》,原方主要治疗阳虚阴寒内盛之少阴寒化证。现代对四逆汤在临床应用的疗效观察和大量的动物实验研究均表明,四逆汤对高脂血症、动脉粥样硬化有较好的治疗效果,对动物免疫调节、心肌缺血、低氧、降低实验性高血压、保护肠黏膜及脑缺血等都具有良好的治疗效果。现将近年来有关四逆汤的药理研究综述如下。     

针灸治疗高脂血症并动脉粥样硬化的研究进展

高脂血症（HLP）并动脉粥样硬化（AS）是临床多发病、常见病,二者关系密切,HLP常常诱发AS的发生,而AS又是缺血性心脏病等心血管病的病理基础,在世界范围内,因动脉粥样硬化血栓形成导致死亡的人数占全部死亡人数的52％,远远超过了列于第二位死因的肿瘤（24％）^[1]。     

动脉粥样硬化兔模型的建立及评价

目的 探索制备快速、稳定可靠的动脉粥样硬化家免模型.方法 采用高脂饲料喂养与免疫损伤相结合的方法 建立家兔动脉粥样硬化模型.于第10周末颈动脉取血测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)的含量,并作形态学观察.结果 饲养10周后,模型组血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白含量(LDL)显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01).模型组主动脉内壁肉眼及光镜下均可见典型动脉粥样斑块.结论 高脂饲料喂养加免疫损伤法可以快速短期内成功复制出动脉粥样硬化模型.     

四逆汤对实验性高脂血症合并动脉粥样硬化兔血中内皮素与一氧化氮含量的影响

目的:观察四逆汤预干预对高脂血症(HLP)合并动脉粥样硬化(AS)兔的内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的影响,分析其抗HLP、干预AS形成的作用机制.方法:通过高脂饲料喂养及免疫损伤法建立兔HLP合并AS模型,分别给予西药(阿托伐他汀1.00 g·kg-1·d-1)和四逆汤(高、中、低剂量分别为12.12,6.06,3.03 g·kg-1·d-1)的治疗方法.运用放射免疫法测血中ET含量的变化;硝酸还原酶法测定血中NO含量的变化.结果:四逆汤各剂量组与模型组相比,血中NO含量均升高,ET/NO均降低,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);四逆汤低、中剂量组在降低ET/NO方面小于模型组,但差异无统计学意义;四逆汤高剂量组在降低ET/NO方面明显小于模型组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:四逆汤能有效降低实验性HLP合并AS兔静脉血中ET的含量,并使动脉血中NO的含量升高,提示四逆汤可通过调节血管内皮功能,减少AS斑块形成,预防AS的发生与发展.     

隔药饼灸对动脉粥样硬化兔血清载脂蛋白A及载脂蛋白B水平的影响

目的观察隔药饼灸对动脉粥样硬化（AS）兔血清载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白B（apoB）含量及A/B比值的影响。方法将75只兔随机分为空白组、模型组、直接灸组、隔药饼灸组、药物组。采用高脂饲养和免疫损伤方法建立AS兔模型,各组同时施加相应的干预措施治疗16周后,取颈动脉血,用电泳法测定apoA、apoB,比较各组血清中apoA、apoB含量及A/B比值的变化情况。结果与模型组比较,各治疗组血清apoA含量升高（P〈0.01）,A/B比值升高（P〈0.05）,apoB含量降低（P〈0.01）。结论隔药饼灸对AS兔血清apoA、apoB含量及A/B值具有调节作用。     

四逆汤的药理作用研究进展

四逆汤出自东汉末年医圣张仲景《伤寒论》,原方主要治疗阳虚阴寒内盛之少阴寒化证。现代对四逆汤在临床应用的疗效观察和大量的动物实验研究均表明,四逆汤对高脂血症、动脉粥样硬化有较好的治疗效果,对动物免疫调节、心肌缺血、低氧、降低实验性高血压、保护肠黏膜及脑缺血等都具有良好的治疗效果。现将近年来有关四逆汤的药理研究综述如下。     

隔药饼灸对动脉粥样硬化兔血脂的调节作用

目的观察隔药饼灸对动脉粥样硬化兔血脂中总胆固醇(TC)、三酰三酰(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高低密度脂蛋白胆固醇比值(H/L)的调节作用。方法将75只兔随机分为5组,采用高脂饲养和免疫损伤方法建立动脉粥样硬化兔模型,各组同时施加相应的干预措施治疗16周后,取颈动脉血采用酶法测定治疗后TC、TG含量,比色法测定HDL-C、LDL-C含量。结果与模型组比较,隔药饼灸组TC、TG含量下降非常显著(P<0.01),隔药饼灸组HDL-C含量升高显著(P<0.05),LDL-C含量降低非常显著(P<0.01),H/L比值升高非常显著(P<0.01)。结论隔药饼灸能有效降低AS兔血中TC、TG、LDL,升高HDL含量,调节H/L比值。提示隔药饼灸对血脂及脂蛋白代谢具有良好的调整作用。