高毒力肺炎克雷伯菌的临床特征及分子流行病学研究

目的 探讨高毒力肺炎克雷伯菌的临床特征及分子流行病学研究。方法 收集2021年1-3月该院临床分离的肺炎克雷伯菌145株,采用拉丝实验对高毒力肺炎克雷伯菌进行初筛,并将初筛阳性菌株的DNA作为模板,分别对毒力基因peg-344、peg-589、iroB、iucA、terB、c-rmpA、p-rmpA和p-rmpA2等进行常规PCR扩增和琼脂糖凝胶电泳,检测高毒力肺炎克雷伯菌毒力基因的携带情况,并通过WHONET 5.6软件对菌株的临床分布和耐药特征进行统计分析。结果 收集的145株菌种中初筛阳性的高毒力肺炎克雷伯菌56株,阳性率为38.62%(56/145)。56株初筛阳性菌株中,iucA基因阳性菌53株(94.64%),iroB基因阳性菌54株(96.42%),terB基因阳性菌51株(91.07%),peg-344基因阳性菌55株(98.21%),peg-589基因阳性菌51株(91.07%),p-rmpA基因阳性菌51株(91.07%),p-rmpA2基因阳性菌51株(91.07%),c-rmpA基因阳性菌仅有4株(7.14%)。145株菌株标本主要分离自痰液,菌株来源最多科室是...     

碘仿纱条在宫颈LEEP手术恢复期的止血效果

目的探讨碘仿纱条在宫颈LEEP手术恢复期出血的应用效果,总结临床使用碘仿纱条对宫颈LEEP手术恢复期出血进行止血的经验。方法将160例宫颈中度及重度糜烂行LEEP治疗的患者分为两组,观察组和对照组各80例。观察组在LEEP手术恢复期出血时用碘仿纱条填塞止血,对照组常规采用电凝法止血,然后比例两组效果。结果两组手术后出血时间具有显著统计学意义(P<0.05)。结论在宫颈LEEP手术恢复期出血时用碘仿纱条填塞可有效的减少出血量,可达到理想的止血效果,其对减轻患者的痛苦和加速患者宫颈的恢复有重要作用。     

几丁糖在人流术后预防宫腔粘连的研究

目的评价在人流术后预防宫腔粘连应用几丁糖治疗的临床意义。方法随机抽选2016年9月～2018年9月期间我院收治的人流手术患者150例,根据入院就诊顺序分为研究组和对照组各75例。研究组患者应用几丁糖治疗,对照组患者采用补佳乐治疗。评价及比较两组手术指标情况、月经恢复情况、人流术后宫腔粘连的发生情况及生活质量。结果同对照组比较,研究组的阴道出血时间明显更少,子宫内膜厚度更优,差异有统计学意义(P0.05);研究组的月经复常率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);相比于对照组,研究组人流术后宫腔粘连发生率明显更低,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论人流术后预防宫腔粘连应用几丁糖治疗可有效减轻术后不适症状,且可有效预防与控制术后宫腔粘连的发生,促进患者月经恢复正常,临床价值显著。     

老年肺癌患者益处发现及反刍思维与睡眠质量的结构方程模型构建

目的 探讨老年肺癌患者益处发现、反刍思维与睡眠质量的关系。 方法 采用匹兹堡睡眠指数量表、益处发现量表及反刍思维量表对225例老年肺癌患者进行问卷调查。 结果 老年肺癌患者睡眠质量得分9.02±3.11、益处发现得分43.23±7.43、反刍思维得分43.66±8.79；结构方程模型结果显示，益处发现对睡眠质量有直接促进作用（β=-0.234，P＜0.05）和间接促进作用（β=-0.026，P＜0.05），反刍思维对睡眠质量有直接消极作用（β=0.367，P＜0.05）。 结论 老年肺癌患者睡眠质量较差，益处发现为中等水平；益处发现可改善睡眠质量，反刍思维能降低睡眠质量，反刍思维作为中介变量可降低益处发现对睡眠质量的促进作用。     

类鼻疽伯克霍尔德菌致尿路感染合并败血症1例

正类鼻疽伯克霍尔德菌(BP)可引起地方性传染疾病--类鼻疽病,其主要的传染途径是由皮肤伤口接触、吸入或食入受污染的土壤、水或尘土而受感染。主要侵犯的器官是肺部,常造成肺炎、肺部空洞,也可能侵犯肝、脾、肾、皮肤等器官,本病平均潜伏期为9~21d,也有长达数月或数年者[1]。该病临床表现多样化,与鼻疽伯克霍尔德菌引起的感染表现极为相似,极易出现误诊。其主要流行区域位于东南亚和澳大利亚     

显微镜下多血管炎肺受累患者的临床特征及预后分析

目的 探究显微镜下多血管炎（microscopic polyangiitis,MPA）肺受累的临床特征与预后因素分析。方法 回顾性分析2014年1月1日至2021年3月1日于重庆医科大学附属第一医院确诊及随访至2022年3月1日的237例MPA肺受累患者临床资料。采用Kaplan-Meier方法和Cox比例风险回归模型分析生存数据,得出累积生存率及预后因素。结果 MPA肺受累患者的平均年龄是65.18岁,中位随访时间为26.13个月。在纳入研究的237例患者中,MPA伴弥漫性肺泡出血（diffuse alveolar haemorrhage,DAH）患者98例（41.35%）。MPA肺受累患者1年、3年、5年累积生存率分别为67.50%、54.10%、43.00%。中位生存时间为45.03（0.10,97.73）个月。MPA伴DAH患者1年、3年、5年累积生存率分别为63.30%、49.40%、40.20%。Cox多因素回归分析显示年龄>65岁（HR=1.981,95%CI=1.244~3.154,P=0.004）、白细胞总数（white blood cell,WBC）>10×10⁹个/L（HR=1.860,95%CI=1.170~2.956,P=0.009）、血清肌酐（serum creatinine,sCr）>250 μmol/L（HR=1.987,95%CI=1.217~3.243,P=0.006）、氧合指数<300 mmHg（HR=2.780,95%CI=1.696~4.557,P<0.001）、诊断时第三版伯明翰血管炎活动性评分（Birmingham vasculitis activity score version 3,BVASv.3）（HR=1.040,95%CI=1.006~1.075,P=0.020）是影响患者生存时间的独立预测因素（P<0.05）。结论 MPA肺受累患者生存率低下,年龄>65岁、WBC>10×10⁹个/L、sCr>250 μmol/L、氧合指数<300 mmHg、诊断时BVASv.3是MPA肺受累预后不良的独立危险因素。