体外循环术后CVP的监测体会

我院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,共施行体外循环心内直视手术 2 18例 ,术中均常规置中心静脉测压管 ,现将中心静脉压 (ＣＶＰ)监测体会报告如下。1　临床资料本组病例中 ,男性 112例 ,女性 10 6例 ,年龄1～ 6 8岁。先天性心脏病中紫绀型先心病 5 8例 ,非紫绀型先心病 12 2例。其中肺动脉高压 18例 ,风湿性心脏病行瓣膜置换术 15例 ,冠状动脉搭桥术2 3例。ＣＶＰ插管途经上腔静脉 78例 ,途经下腔静脉 140例 ,插管保留时间为 1～ 6ｄ ,平均 3ｄ。2　测量方法及注意事项2 .1　方法。体外循环术后未完全清醒的患者采用平卧位。清醒后改为斜…     

危重患者的营养支持

1　营养途径的选择肠内营养和肠外营养是营养支持的两大途径 ,肠内营养具有简单、并发症少、促进肠道功能、释放胃肠激素、改善血液循环 ,尤其是防止肠粘膜萎缩等优点 ,是首选的营养途径 ,但须具备有功能的肠道 ,当肠功能存在且能安全使用时 ,才能采用肠内营养。肠外营养的代谢并发症较为严重 ,应用时需要细致的监测、观察与护理。但在肠道功能障碍 ,有严重创伤时 ,患者往往处于高代谢状态 ,所需的营养供给量高 ,且期望在较短时间内改善营养状况 ,而多数病例伴有胃肠功能紊乱 ,机体的高代谢状态所致的营养不良 ,免疫功能降低等 ,可促使病情…     

腭裂患儿整复术的观察与护理

腭裂为颌面部常见的先天性畸形 ,对饮食、呼吸和发音等生理功能都有严重影响 ,适时的手术治疗 ,使生理功能及早恢复 ,腭裂手术创面大 ,吞咽动作使软腭不断活动 ,加之硬软交界处组织紧张 ,造成缝合张力过大 ,口腔的湿度和温度适宜细菌生长繁殖 ,鼻腔侧创面裸露 ,极易导致术后感染 ,创面裂开和穿孔 ,因此对腭裂整复患儿的观察尤显重要 ,我院几年来收治腭裂整复患儿 2 16例 ,术后均痊愈出院 ,现将临床体会报告如下。1　一般资料男 137例 ,女 79例 ,年龄 3～ 16岁 ,麻醉方式均为全麻 ,住院平均日为 2 2ｄ。2　术前护理2 .1　心理准备　患儿一般…     

探讨癌症患者心理发展阶段及护理

癌症是导致人类死亡的第二大疾病，癌症患者不但要忍受巨大的肉体痛苦，而且还要遭受着可怕的精神折磨，心理的痛苦甚至大于肉体的病痛，这种不良心理的持续与否，直接影响着患者病情的转归，生存的质量。笔者从事临床护理工作３０年，护理了数百例不同部位，不同分期的癌症患者，在对其治疗和护理过程中，探索总结出癌症患者心理发展的几个阶段及针对性的心理护理措施，为癌症患者所接受，取得了良好的临床效果，现与大家共同探讨。１否认期从检查发现到住院，患者会产生不同程度的怀疑和吃惊。怀疑检查的结果是否准确，怀疑医生的诊断是否…     

浅谈外伤性高位截瘫并发症的护理

<正> 外伤性高位截瘫是由于脊柱损伤,而使脊髓受压挫伤或横断,所造成的不同平面的截瘫,并因此可能出现严重的并发症。 我院自1987年至1992年共收治50例,现对此作如下护理浅谈: 1、呼吸系统并发症的护理:呼吸系统并发症主要有肺内感染(坠积性肺炎),呼吸道梗阻(肺不张)等,由于病人长期卧床及呼吸肌瘫痪,气体交换量低下,肺内分泌物增多,无力咳嗽而发生窒息。当病人出现重度吸气性呼吸困难用其它方法不能解除时,护士应协助医生为病人做气管切开术,以便保持呼吸道通畅,改善患者的严重缺氧症状。气管切     

对老年糖尿病患者的护理照顾

老年人糖尿病由于年龄关系肾糖阈增高、尿糖减少及高渗性多尿，因此多饮比较少见，由于无多饮且无尿糖，使临床诊断困难。因此有些老年人糖尿病发现较晚，直到并发症出现后才得以诊断和治疗。作者对２６例老年糖尿病患者的护理照顾，收到良好效果。介绍如下。１目的与范围针对老年糖尿病病人的具体情况，进行饮食、皮肤、足部及合理用药的照顾与指导，以其达到控制及减缓并发症的发生，提高生存质量。２方法（１）饮食护理：对患者及其家属进行有关糖尿病卫生宣传教育，使其了解糖尿病的基本知识和治疗的要求，了解饮食在糖尿病治疗中占有极…