关节置换治疗重度痛风性膝关节炎的近期疗效观察

目的 通过对膝关节功能的评价及手术的并发症的分析,探讨人工全膝关节表面置换术治疗重度痛风性关节炎疗效及注意事项.方法 回顾性分析2008年1月~2015年1月中山大学附属第一医院关节外科行人工膝关节表面置换术治疗26例31膝严重痛风性膝关节炎患者.置换后均获得1年以上的随访,随访时测定膝关节KSS评分、膝关节活动度及VAS评分.结果 所有患者置换术中及置换后无严重并发症.术后膝关节的KSS评分、膝关节活动度、VAS评分均较治疗前有明显好转(P<0.01),术后假体位置良好,下肢力线满意.结论 全膝关节表面置换术对缓解重度痛风性膝关节炎的疼痛、改善关节功能近期疗效满意.     

膝关节表面置换术治疗重度痛风性膝关节炎的疗效观察

目的探讨重度痛风性膝关节炎行人工全膝关节置换术的特点、疗效和围手术期的注意事项。 方法追踪2008年1月至2014年6月在中山大学附属第一医院关节外科行人工膝关节表面置换术治疗23例28膝经保守治疗不能缓解其疼痛且有明显的影像学改变的痛风性膝关节炎患者,置换后均获得2年以上的随访,记录术前、术后1周、3个月、12个月、24个月的美国膝关节协会评分(KSS评分)及膝关节X光片,各时间点的疗效指标的比较采用重复测量设计资料的方差分析。 结果所有患者置换术中及置换后无严重并发症。术后1周、3个月、12个月及术后24个月随访时疼痛的视觉模拟评分(F＝31.76,P<0.01),KSS评分(F＝106.54,107.85,P<0.01 )、膝关节活动度(F＝104.78,P<0.01)均较术前有明显改善,所有患者置换后X射线片均示假体位置良好,下肢力线满意,无透亮线及任何松动迹象。 结论通过围手术期全面规范处理、快速康复及系统的功能锻炼,人工全膝关节表面置换术治疗晚期痛风性膝关节炎近期疗效满意。     

内、外侧入路治疗肱骨干中下段骨折的疗效比较

目的比较内侧入路和外侧入路钢板内固定治疗肱骨干中下段骨折的临床疗效。方法选择2008年1月至2013年1月收治的78例肱骨干中下段骨折患者,其中42例行内侧入路钢板内固定,36例行外侧入路钢板内固定。观察和比较两组患者的手术时间、切口长度、出血量、平均住院时间、并发症的发生率和临床疗效。结果内侧入路和外侧入路钢板内固定治疗肱骨干中下段骨折的临床疗效无显著性差异(P0.05),但内侧入路可减少桡神经损伤的风险。结论内侧入路和外侧入路治疗肱骨干中下段骨折可获得相当的临床效果,但内侧入路组切口隐蔽,减少了桡神经损伤的风险。     

下颈椎脱位早期复位前路内固定疗效分析

目的观察下颈椎脱位患者早期复位结合前路内固定手术治疗的临床效果。方法选择下颈椎骨折脱位早期行闭合复位（颅骨牵引复位和在全麻下行闭合牵引复位）以及前路开放撬拨椎体复位,并予以椎间植骨融合内固定64例。结果闭合复位成功54例,其中颅骨牵引复位33例,全麻下闭合手法牵引复位21例;在前路手术中牵引下行旋转撬拨复位成功10例。48例患者获8～30个月随访,颈椎复位完全,植骨均融合,无内固定松动、断裂及脱出,神经损伤均有恢复,脊髓F ranke l分级平均提高1级。结论早期复位结合前路内固定手术治疗下颈椎骨折脱位是一种安全、有效的治疗方法。     

成人胫骨远端锁定板治疗儿童股骨髁上骨折的疗效观察

目的 探讨成人胫骨远端内侧低切迹锁定板治疗儿童股骨髁上骨折的疗效及注意事项.方法 回顾分析应用成人胫骨远端内侧低切迹锁定板治疗儿童股骨髁上骨折27例,其中男19例,女8例;年龄(7.00±2.56)岁,骨折按照AO分型:A1型18例,A2型7例,A3型2例.结果 所有患者都获得10个月以上的随访,平均(11.0±3.2)个月,骨折于术后2~3个月获临床愈合,术后5~8个月骨性愈合后行内固定取出.所有患者无骨折畸形愈合及骨骺早闭,无内固定松动及断裂并发症.结论 采用成人胫骨远端内侧低切迹锁定板治疗儿童股骨髁上骨折手术操作简单、固定可靠,无特殊操作器械,术后疗效满意.     

甲基强的松龙和免疫球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征的疗效比较

目的 比较甲基强的松龙冲击疗法(MPPT)和免疫球蛋白静脉滴注(IVIg)治疗吉兰-巴雷综合征(GBS)的疗效.方法 回顾性分析2006年1月～2010年12月收治的69例有完整病例资料的GBS患者的临床资料,并将其分成MPPT组(31例)及IVIg组(38例),比较两组的疗效.结果 MPPT组总有效率为71.0%,IVIg组总有效率为92.1%,两组疗效的差异有统计学意义(P<0.05).轻、中型GBS,MPPT组治疗有效率为93.3%,IVIg为100%,两者在疗效上无明显差异(P>0.05).重型、极重型GBS,MPPT组治疗有效率为50%,IVIg组为85%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 MPPT和IVIg治疗轻、中型GBS疗效相当;IVIg治疗重型、极重型GBS效果更佳.