survivin基因与子宫颈癌发生及预后的关系

目的 探讨凋亡抑制基因survivin与子宫颈癌发生及预后的关系.研究survivin与子宫颈癌患者临床病理特点之间的关系.方法 选取本院1993～2002年间收治的83例子宫颈鳞癌及1994～2004年间随机抽取的子宫颈CIN-Ⅰ25例、CIN-Ⅱ32例、CIN-Ⅲ48例,正常子宫颈30例作为对照.用免疫组化的方法对其survivin基因表达进行检测.比较survivin在正常子宫颈、宫颈CIN及子宫颈癌中表达的差异,分析survivin与子宫颈癌患者临床病理特点的关系;用Cox回归分析方法判定子宫颈癌的预后影响因素,分析survivin与子宫颈癌患者预后的关系.结果 正常子宫颈survivin基因表达均为阴性.survivin基因表达随子宫颈病变的发展逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与子宫颈癌患者的淋巴转移显著相关(P＜0.05).与子宫颈癌患者的年龄、分期、病理分级无显著关系.结论 survivin基因在从宫颈癌前病变向子宫颈癌演变的过程中有重要作用;与子宫颈癌患者的淋巴转移显著相关;而子宫颈癌的分期及survivin基因表达为独立预后影响因素之一.     

子宫内膜癌p53表达的临床意义研究

目的 :探讨p5 3蛋白表达与子宫内膜癌分期、预后及生存率的关系 ,建立有效的判断子宫内膜癌预后和辅助治疗的客观指标。方法 :应用S P免疫组化法检测 10 4例子宫内膜癌p5 3蛋白表达 ,分析p5 3表达与手术病理分期、病理类型、病理学分级等预后因素及生存率的关系。结果 :p5 3蛋白表达与子宫内膜癌临床分期、病理类型、组织病理学分级、淋巴结转移、肿瘤肌层浸润及生存率有明显相关性。结论 :检测子宫内膜癌p5 3蛋白表达对分期、疗效预测、生存率判断有明确的临床指导意义     

子宫颈淋巴瘤1例报道

患者女性 ,３８岁 ,因“阴道流淡血水２年 ,阴道流血２个月”于２００２年２月２６日入我院。患者２年前无明显诱因出现阴道流淡血水 ,量时多时少 ,偶有腹痛 ,无性交后阴道流血 ,不伴畏寒发热和恶心呕吐。２个月前出现阴道大出血 ,血顺腿流 ,伴头晕乏力。当地医院抗炎后流血渐止。查体 :生命体征平稳 ,中度贫血貌。全身浅表淋巴结未扪及肿大。心肺 (- )。腹平软 ,无压痛 ,肝脾未及。妇科检查 :阴道被增大的宫颈填塞 ,穹窿不能查及 ,后壁僵硬中１／３受累。宫颈肥大 ,约８ｃｍ直径 ,质脆 ,触血 ,糜烂状 ,子宫约３个月孕大 ,固定 ,宫旁增厚 ,…     

腹腔镜预测指数与晚期卵巢癌患者一期切除结果的一致性及预测价值

目的:分析腹腔镜预测指数值(PIV)与晚期卵巢癌患者一期切除结果的一致性及预测价值。方法:选取2016年6月至2019年2月诊断并治疗的98例晚期卵巢癌患者作为研究对象,患者均行腹腔镜检查,并计算PIV,如果PIV<8分,则行初始肿瘤减灭术;如PIV≥8分,则行新辅助化疗。对比腹腔镜PIV与晚期卵巢癌初期肿瘤减灭术PIV结果的一致性,分析腹腔镜PIV对R0/R1切除状态的预测价值,并应用Logistic回归分析影响腹腔镜PIV预测符合率的独立危险因素。结果:腹腔镜PIV与晚期卵巢癌初期肿瘤减灭术PIV具有较好的一致性(Kappa=0.898);腹腔镜PIV<8分对初次肿瘤减灭术R0切除状态具有预测价值;单因素Logistic回归分析显示,肠系膜回缩(OR=6.630,P=0.003)、大网膜饼侵犯胃大弯(OR=5.719,P=0.007)、肠道浸润(OR=4.880,P=0.016)为影响腹腔镜PIV预测符合率的相关因素,而膈肌转移、肝脏转移、腹膜转移无明显相关性;多因素Logistic回归分析结果显示,肠系膜回缩(OR=4.907,P=0.020)、大网膜饼侵犯胃大弯(OR=4.553,P=0.030)、肠道浸润(OR=4.901,P=0.023)是影响腹腔镜PIV预测符合率的独立危险因素(P<0.05)。结论:腹腔镜PIV与晚期卵巢癌患者一期切除的结果具有一致性,且对初次肿瘤减灭术切除状态具有预测价值。     

聚焦超声治疗宫颈HPV感染的初步研究

目的:探讨聚焦超声治疗宫颈人类乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染的可行性研究.方法:将重庆市肿瘤医院2007年9月至2009年12月门诊宫颈HPV感染(HC2检测法)的113例患者随机分为3组,对照组26例不予任何处理,观察1组31例予a干扰素阴道上药1月,观察2组56例予聚焦超声治疗宫颈HPV感染1次,3组在研究期间均禁止性生活,3月后复查HPV,比较HPV的变化.比较3组患者宫颈细胞学变化.结果:对照组、观察1组、观察2组治疗前HPV均值分别为(396.10±19.73)μg/L、(281.82±16.38)μg/L、(386.44±23.51)μg/L,治疗后分别为(292.11±17.78)μg/L、(175.24±13.81)μg/L、(69.64±7.56)μg/L,3组自身对照治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01),3组两两比较可见HPV下降值最高为观察2组,其次为观察1组、对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察2组宫颈细胞学好转最明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).聚焦超声能量为800～950 J时达到最佳疗效(P＜0.05).结论:聚焦超声治疗无宫颈上皮内瘤变(Cervicalintraepithelial neoplasia,CIN)的宫颈HPV感染是可行的,但其远期安全性尚需长期观察,其有效能量为800～950 J.     

后装近距离治疗宫颈癌过程中施源管对放射源到位精确度的影响

目的 探讨后装治疗中施源管的放置情况,对放射源到位精确度的影响.方法 对后装治疗中常见的四种施源管的置放情况,利用出源长度测定标尺进行放射源到位精确性的测量.结果 水平直放1000.00±0.07mm,水平U型放置996.00±0.10mm,水平S型放置996.01±0.11mm,竖直U型放置996.02±0.08mm.结论 在后装近距离治疗中,尽量使施源管水平直放,有利于治疗过程中放射源到位的重复性与精确度.     

DKK-1、GSK-3β、PGSK-3β在宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义

目的探讨DKK-1、GSK-3β、PGSK-3β在宫颈鳞癌组织中的表达及与其发生发展、临床病理特征的关系。方法收集病理组织标本:包括慢性宫颈炎25例,宫颈上皮内瘤变29例,宫颈鳞癌41例,采用免疫组织化学染色法分别检测其中DKK-1、GSK-3β、PGSK-3β的表达情况。结果慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变组织中DKK-1阳性表达率均明显高于宫颈鳞癌(P<0.05)。慢性宫颈炎组织中GSK-3β阳性表达率明显高于宫颈癌组织(P<0.05),而PGSK-3β阳性表达率低于宫颈癌组织(P<0.05);DKK-1、PGSK-3β阳性表达与宫颈鳞癌组织分化、FIGO临床分期及有无淋巴结转移显著相关(P<0.05);PGSK-3β蛋白表达量CINⅠ、CINⅡ~Ⅲ及宫颈鳞癌组织明显高于慢性宫颈炎组织(P<0.05);CINⅠ中PGSK-3β蛋白表达量明显高于宫颈癌组织(P<0.05)。结论 DKK-1、GSK-3β、PGSK-3β表达与宫颈鳞癌的发生、发展密切相关。     

紫杉醇周疗联合卡铂治疗卵巢癌的临床疗效

紫杉醇联合卡铂为目前治疗卵巢癌的标准方法,其疗效肯定,胃肠道反应小,患者依从性好,从而在全球广泛用于卵巢癌的一线化疗,其标准方案骨髓抑制较重,影响了患者的耐受性,本研究探讨了紫杉醇周疗联合卡铂的疗效及副反应.     

妇科手术致输尿管损伤24例的临床分析

目的：总结妇科手术所致输尿管损伤的高危情况及治疗经验。方法：回顾性分析2014年1月至2020年12月妇科手术致输尿管损伤24例患者的临床资料,总结致输尿管损伤的高危因素及诊治经验。结果：术中发现损伤患者12例,子宫切除术6例（腹腔镜、开腹各3例）,肿瘤细胞减灭术5例,盆腔淋巴结切除术1例;输尿管远端损伤7例,近端和中断损伤5例;输尿管破口缝合5例,端端吻合4例,输尿管膀胱再植3例;修补术后10例输尿管通畅、无扩张积水,2例轻度肾积水/输尿管扩张。术后发现损伤的患者有12例,均接受腹腔镜子宫切除术,损伤部位均在输尿管远端,11例行输尿管膀胱再植,1例行端端吻合,术后9例输尿管通畅、无扩张积水,3例轻度肾积水/输尿管扩张。结论：子宫切除术、腹腔镜能量器械使用、肿瘤侵犯输尿管、输尿管周围脓肿或粘连是引起输尿管损伤的高危因素;及时发现并及时处理预后良好。     

重庆市宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患者中人乳头瘤病毒感染率及型别分布

目的 研究浸润性子宫颈癌(infiltrative cervical cancer,ICC)及子宫颈上皮内瘤变(intraepithelial neoplasia,CIN)中人乳头瘤病毒(human papilomavirus,HPV)感染率及型别分布. 方法 选取重庆市肿瘤医院组织病理学诊断为CINⅡ、CINⅢ级和宫颈鳞癌的组织标本58例作为研究对象,SPF10 LiPA25及HPV DNA酶免疫检测法(DNA enzyme immunoassay,DEIA)进行DNA的提取及扩增;采用线形探针反向杂交技术检测病变组织中HPV型别. 结果 58例标本中有56例检测出HPV感染,HPV感染率96.55%,其中CINⅡ、CIN Ⅲ级和子宫颈癌中HPV感染的阳性率分别为100.00%、100.00%、95.00%.共检测出13种HPV型别,HPV16感染率最高(60.00%),其次为HPV18(7.69%)、HPV58(7.69%)和HPV31(4.62%).宫颈鳞癌、CINⅢ、CINⅡ级HPV多重感染率分别为6.06%、26.31%、33.33%.41～50岁高危型HPV感染率最高(44.64%). 结论 HPV16为重庆市最常见的HPV感染型别,HPV18、HPV58和HPV31也有较高感染率.