组织多普勒成像在评价宫内发育迟缓胎儿心功能中的应用

目的：应用组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI)技术评估宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR)胎儿心功能情况。方法：测量IUGR组与对照组胎儿房室瓣口血流速度(E,A),瓣环运动速度(E′, A′,S′),等容收缩时间(isovolumetric contraction time,ICT),射血时间(ejection time,ET),等容舒张时间(isovolumetric relaxation time,IRT);计算E/A,E′/A′,E/E′,E/(E′×S′)及心肌做功指数(myocardial performance index,MPI)。结果： IUGR胎儿E,A,E/A较对照组有减低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);E′,A′,S′,E′/A′较对照组明显减低 (P<0.05);E/E′,E/(E′×S′),MPI较对照组增高(P<0.05)。结论： IUGR胎儿心脏舒张、收缩功能较正常降低。     

正常妊娠和胎儿生长受限孕妇肝静脉血流动力学和心输出量的变化

目的：评价正常妊娠(uncomplicated pregnancy,UP)和胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)孕妇的肝静 脉血流动力学和心输出量(cardiac output,CO)与胎儿生长发育之间的关系。方法：用彩色多普勒超声测量FGR组和UP 组孕妇的肝静脉血流阻力指数(hepatic venous impedance,HVI)、静脉脉搏传递时间(venous pulse transit time,VPTT )及 CO。记录各孕妇的新生儿体重及体重百分比。结果：UP组随孕周增加,HVI降低,VPTT增加,CO增多;FGR组较 孕周相当UP组HVI值更高,VPTT值更短,CO更低,新生儿出生时体重更低,胎儿娩出时胎龄更小(P<0.05)。结论： 中晚期正常孕妇随孕周增加,肝静脉血流动力学发生适应性改变;FGR孕妇的肝静脉血流动力学和CO适应不良与胎 儿生长受限存在重要的联系。     

彩色多普勒检测眼上静脉血流评估甲状腺相关性免疫眼眶病疗效

目的 探讨CDFI检测活动期甲状腺相关性免疫眼眶病（TRIO）患者治疗前后眼上静脉（SOV）血流速度变化特点。方法 对31例活动期TRIO患者（TRIO组）及24名正常对照组受试者的双眼SOV进行CDFI检查,记录其血流情况（正向、反向、未探及）,并于血流频谱图测量SOV最大流速和最小流速。对活动期TRIO患者进行糖皮质激素（n=9）或眼眶减压术（n=22）治疗,治疗后6~14个月内复查。分析TRIO组治疗前后（治疗前亚组和治疗后亚组）及正常对照组血流参数间的差异。结果 TRIO患者治疗前后亚组和正常对照组间SOV血流情况总体差异有统计学意义（χ²=15.965,P=0.003）;SOV最大流速和最小流速总体差异均有统计学意义（P均<0.001）,两两比较,TRIO治疗前亚组与正常对照组间、TRIO治疗前亚组与治疗后亚组间差异有统计学意义（P均<0.05）,TRIO治疗后亚组与正常对照组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 活动期TRIO患者SOV血流速度显著下降,接受治疗后血流速度基本恢复正常;静脉淤血可能是导致TRIO进展的重要因素,治疗TRIO应注重改善眼眶的静脉充血淤滞状况。