小婴儿先天性心脏病手术早期预后的相关因素::单中心511例经验总结

目的:随着先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)产前产后诊疗一体化工作的开展,小婴儿手术患者逐年增多.本研究旨在回顾性总结中南大学湘雅二医院心血管外科开展CHD产前咨询以来,3月龄内小婴儿CHD外科治疗的早期预后情况,探讨术后死亡和延迟恢复的危险因素.方法:通过查阅电子病历系统收集患儿...     

del Nido停搏液在成人二尖瓣联合三尖瓣成形手术中的应用

目的 比较del Nido停搏液与含血停搏液在成人二尖瓣联合三尖瓣成形手术中的初步临床效果.方法 收集2019年1月至2020年8月在本院心肺转流(CPB)下进行成人二尖瓣联合三尖瓣成形手术的患者63例,根据术中使用的心脏停搏液种类分为观察组30例,对照组33例,观察组术中应用del Nido停搏液,对照组术中应用含血...     

147例先天性心脏病再次手术的回顾性分析

目的：回顾性分析先天性心脏病再次手术患者的临床资料,探讨先天性心脏病再次手术的管理策略。 方法：回顾性分析2007年1月至2015年12月期间于中南大学湘雅二医院心血管外科行先天性心脏病再次手术的患者的 再次手术类型、围手术期临床数据、术后病死率及主要并发症发生率。结果：先天性心脏病手术共8 647例,再次手 术147例,占1.7%。间隔缺损残余分流修补术(30例,20.4%)、复杂先天性心脏病分期解剖矫治(28例,19.0%)和Fontan 手术(20例,13.6%)是最常见的再次手术类型。在147例再次手术中,140例(95%)采用再次胸骨正中切口。144例(98%) 行体外循环下手术,100例(68%)被阻断主动脉,心脏停跳。体外循环时间21~447(135.5±87.8) min;主动脉阻断时 间0~202(49.9±49.7) min。围手术期死亡10例(6.8%)。术后24例(16.3%)患者出现低心排出量综合征,7例(4.8%)肾功能 不全,14例(9.5%)呼吸功能不全,2例延迟关胸,4例再次开胸止血。结论：先天性心脏病再次手术风险较大;重复胸 骨正中切口是再次心脏手术的主要途径;提高复杂畸形矫治水平、选择恰当的手术时机、减少手术并发症将有助于降 低再次心脏手术病死率。